MORGANELLA MORGANII: CHARAKTERYSTYKA, CHOROBY, LECZENIE - BIOLOGIA - 2026

Morganella moganii jest Gram-ujemną pałeczką komensalną z przewodu pokarmowego ludzi, innych ssaków i gadów. Chociaż ta bakteria jest szeroko rozpowszechniona w różnych gatunkach, rzadko powoduje chorobę u zdrowych osobników, jest jednak patogenem oportunistycznym.

Może powodować ciężkie zakażenia, w tym zapalenie wnętrza gałki ocznej (zakażenie gałki ocznej), zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, dusznicę bolesną Ludwiga (zakażenie dna jamy ustnej), bakteriemię i zakażenie dróg moczowych.

Rysunek 1. Morganella morganii na agarze z krwią. Hodowla przez 24 godziny w 37 ° C (źródło: bakterieinphotos.com).

Morganella moganii może rozwinąć oporność na antybiotyki i chociaż poważne zakażenia tą bakterią są rzadkie, bez odpowiedniego leczenia charakteryzują się wysoką śmiertelnością.

Jego wykrycie należy przeprowadzić za pomocą analizy laboratoryjnej, ponieważ objawy chorób, które wywołuje, można pomylić z objawami innych chorób lub innymi czynnikami sprawczymi.

cechy

Cykl życia

Morganella moganii można uzyskać zarówno w glebie, jak iw niezanieczyszczonej wodzie i ściekach. Organizm ten szybko kolonizuje przewód pokarmowy wielu gatunków w pierwszych godzinach ich życia, gdzie współistnieją jako komensal, nie powodując uszkodzeń zdrowych organizmów.

Bacillus może jednak rozwijać się w sposób niekontrolowany i stać się wysoce patogenny, jeśli przypadkowo przedostanie się (otwarte rany, ekstrakcje zębów, operacje chirurgiczne) do części ciała, w których normalnie nie jest wykrywany lub jeśli gospodarz ma obniżoną odporność.

Choroby, które może powodować

Biegunka

Chociaż Morganella morganii jest powszechna w odchodach zdrowych organizmów, jej częstość występowania jest znacznie wyższa w przypadkach biegunki. Jednak może to być również spowodowane przez inne patogeny, takie jak wirusy, inne bakterie, takie jak Escherichia coli, niektóre pokarmy i leki.

Infekcje dróg moczowych

Morganella morganii była zaangażowana w przypadki infekcji dróg moczowych u ludzi, jednak jej udział w tego typu chorobach jest mniejszy niż w przypadku Proteus mirabilis, ze względu na wolniejsze tempo wzrostu w moczu i nieindukowalny charakter jego ureazy. .

Posocznica i bakteriemia

Spośród bakterii z plemienia Proteeae gatunki należące do rodzaju Proteus są najpowszechniejszymi patogenami ludzkimi i powodują szereg chorób szpitalnych, w tym infekcje dróg moczowych, posocznicę i zakażenia ran.

Z kolei bakteriemia wywołana przez Morganella morganii pozostaje stosunkowo rzadka. Jednak te ostatnie wiążą się z wysoką śmiertelnością, zwłaszcza w przypadkach, w których nie stosuje się odpowiedniej antybiotykoterapii.

Inne choroby

Morganella morganii została wskazana jako przyczyna zapalenia płuc, zapalenia wnętrza gałki ocznej, ropniaka (gromadzenie się ropy w jamie ciała), infekcji ran pooperacyjnych, posocznicy noworodków, samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej, infekcji ośrodkowego układu nerwowego i dławicy Ludwiga, między innymi.

Gatunek ten został również wyizolowany z węży i ​​kurczaków, które cierpią na choroby układu oddechowego, urazy oczu od cętkowanych fok i słoni morskich, posocznicę u aligatorów i zapalenie płuc u jaguarów i świnek morskich.

Nie jest jasne, czy we wszystkich tych przypadkach Morganella morganii była przyczyną tych chorób, czy oportunistycznym kolonizatorem wcześniej chorych tkanek.

Rycina 2. Rozległe zapalenie wnętrza gałki ocznej z hipopyonem (leukocyty i fibryna w przedniej komorze oka) zgodne z czynną infekcją. (Źródło: flickr.com

Objawy zakażenia

Biegunka

Objawy biegunki wywoływanej przez Morganella morgani są podobne do tych wywoływanych przez inne czynniki i obejmują wypróżnienia płynnych stolców trzy lub więcej razy dziennie, skurcze brzucha i nudności. Mogą również obejmować krew w stolcu, gorączkę, dreszcze i wymioty.

Infekcje dróg moczowych

Zakażenia dróg moczowych mogą przebiegać bezobjawowo lub objawiać się między innymi: częstym i skąpym moczem, mętnym, czerwonym, różowym lub brązowym zabarwieniem i silnym zapachem, stałą i pilną potrzebą oddawania moczu, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, ból miednicy u kobiet.

Posocznica i bakteriemia

Bakteriemia to obecność bakterii we krwi w wyniku infekcji, urazu lub zabiegu medycznego. Może przebiegać bezobjawowo lub powodować niewielką gorączkę, ale może prowadzić do posocznicy.

Posocznica to zagrażające życiu powikłanie infekcji. Jego objawy to: bardzo wysoka temperatura ciała (powyżej 38,3 ° C) lub niska (poniżej 36 ° C), ponad 90 uderzeń serca na minutę, ponad 20 oddechów na minutę.

W przypadku powikłań mogą pojawić się dreszcze, zaburzenia czucia, niedociśnienie, bóle brzucha, nudności, wymioty lub biegunka.

Zabiegi

Biegunka

Sugerowane leczenie to ogólne leczenie biegunki:

• Pij duże ilości płynów i soli nawadniających, aby uniknąć odwodnienia.
• Unikaj picia mleka.
• Nie przyjmuj dostępnych bez recepty leków przeciwbiegunkowych.
• Odpocznij i odpocznij.

Infekcje dróg moczowych

W przypadku infekcji dróg moczowych wywołanych przez Morganella morganii leczenie należy przeprowadzić doustnymi chinolonami, takimi jak cyprofloksacyna. Można również stosować cefalosporyny trzeciej generacji i trimetoprim-sulfametoksazol lub karbapenemy.

Posocznica i bakteriemia

Nie ma w 100% skutecznego leczenia, ponieważ bakterie mogą rozwinąć oporność na leki. Sugerowano, że cefalosporyny trzeciej lub czwartej generacji z aminoglikozydami lub bez nich leczą zakażenia Morganella i zmniejszają potencjalny rozwój oporności na leczenie.

W przypadkach bakteriemii stosowano również karbapenemy z dodatkiem innych środków przeciwbakteryjnych lub aminoglikozydów.

U pacjentów z alergią na te leki sugeruje się stosowanie chinolonów, takich jak cyprofloksacyna, lub dużych dawek trimetoprimu-sulfametoksazolu i aminoglikozydów.

Bibliografia

1. IK. Lee, JW Liu (2006). Charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka śmiertelności w Morganella morganii Journal of Microbiology, Immunology and Infection.
   
2. Jamela, AG Ibtesam (2008). Izolacja, identyfikacja i wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe uropatogennej Morganella morganii. Al-Kindy College Medical Journal.
3. Emborg, P. Dalgaard, P. Ahrens (2006). Morganella psychrotolerans sp. nov., bakteria wytwarzająca histaminę wyizolowana z różnych owoców morza. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology.
   
4. Vandenberge, V. Jasson, S. Van der Heyden, P. Wattiau, S. Roels (2013). Morganella morganii związane z oskrzelowym śródmiąższowym zapaleniem płuc u świnki morskiej. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift.
   
5. Manos, R. Belas (2006). Genera Proteus, Providencia i Morganella. W: Dworkin M; Falkow, S; Rosenberg E; Schleifer, KH; Stackebrandt E (red.) The Prokaryotes. Springer, Nowy Jork, NY, 245–260.
6. Y. Lin, V. Kak, F. Chang. Gatunki Morganella. W Antimicrobe. Pobrane 1 września 2018 r. Z antimicrobe.org.