Neisseria gonorrhoeae to czynnik bakteryjny wywołujący rzeżączkę, znaną również jako rzeżączka. Ten mikroorganizm ma okrągły kształt i nie jest ruchliwy.
Ponieważ jej ściana komórkowa jest cienka i bogata w różnego rodzaju lipidy, jest uważana za bakterię Gram-ujemną. N. gonorrhoeae jest wyjątkowym patogenem człowieka i zwykle zasiedla drogi moczowo-płciowe.
Infekcja rozwija się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Na żeńskich narządach płciowych infekcja ogranicza się do szyjki macicy i może powodować zapalenie miednicy. U mężczyzn atakuje cewkę moczową i objawia się zapaleniem najądrzy w jądrach. U obu płci choroba ta może prowadzić do bezpłodności.
Diagnozę można przeprowadzić za pomocą testów DNA lub testów hodowlanych. Te ostatnie są zwykle bardzo przydatne, ponieważ testy wrażliwości można przeprowadzić na różne antybiotyki.
Ta choroba weneryczna dotyka corocznie znaczną liczbę osób. Według badań populacyjnych przeprowadzonych w Europie i Stanach Zjednoczonych rzeżączka jest drugą najczęściej występującą chorobą przenoszoną drogą płciową.
Jeśli chodzi o jego dystrybucję, na całym świecie odnotowano rzeżączkę. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona we wszystkich warstwach społecznych, występując częściej na niskim poziomie społeczno-ekonomicznym.
cechy
Bakterie z rodziny Neisseriaceae charakteryzują się aerobową lub fakultatywną beztlenową. Są heterotroficzne, termin ten wskazuje, że nie mają zdolności do wytwarzania własnej żywności i wykorzystywania węglowodanów jako źródła pożywienia. Ponadto te mikroorganizmy nie mają zdolności poruszania się.
W obrębie rodzaju Neisseria występują różne patogeny dla człowieka. N. gonorrhoeae jest przyczyną gonor, a N. meningitidis powoduje zapalenie opon mózgowych.
Podobnie, istnieją pewne gatunki, takie jak N. sicca, N. mucosa i N lactamica, które nie są szkodliwe i są normalnymi mieszkańcami ludzkiej flory, w tym jamy ustnej.
Optymalna temperatura wzrostu N. gonorrhoeae wynosi od 36 do 39 ° C.
Morfologia
N. gonorrhoeae to bakteria o okrągłym kształcie i dzięki tej charakterystyce nazywana jest gonokokami. Nie mają otoczki i nie tworzą zarodników. Średni rozmiar wynosi 0,8 µm, a zakres od 0,6 do 1 µm.
Pod mikroskopem kształt jest podobny do nerki lub fasoli i znajduje się w komórkach, szczególnie w leukocytach polimorfojądrowych.
Organizmy te zwykle występują w parach z sąsiednimi wklęsłymi bokami i nazywane są diplococci. Jednak młode kolonie można podzielić na cztery grupy, zwane tetradami. Czasami można je znaleźć jako krótkie łańcuchy.
Fenotypowo jest to bakteria Gram-ujemna. Jednak zewnętrzna błona zawiera lipooligosacharydy, a nie lipopolisacharydy, jak zwykle. Barwienie Grama, wraz z jego morfologią dyplokokową, są dość użytecznymi cechami do identyfikacji.
Na powierzchni komórki znajduje się szereg pilisów, zwanych również fimbriami. Te występy lub wypustki są podobne do włosów. Składają się z polimerów i białek strukturalnych.
Jedno z tych białek, adhezyna, odpowiada za przyleganie do patogenu na powierzchni błony śluzowej nabłonka i umożliwia kolonizację bakterii.
Siedlisko
Neisseria gonorrhoeae to wyjątkowy ludzki patogen. Obecność tego szkodliwego mikroorganizmu jest w większości przypadków spowodowana kontaktem seksualnym.
Przenoszenie nieseksualne jest rzadkie, ale może wystąpić. Obejmują przenoszenie bakterii podczas porodu, poprzez kontakt oczu noworodka z pochwą matki (oftalmia noworodków).
Częstym siedliskiem tego mikroorganizmu jest ludzki układ moczowo-płciowy. U kobiet często występują w szyjce macicy, au mężczyzn w cewce moczowej.
W mniejszym stopniu patogen ten można znaleźć w oczach, jamach ustnych, nosowo-gardłowych i odbytu. U zdrowych osób nie jest to powszechne. Oznacza to, że nie jest częścią normalnej ludzkiej flory.
Kultura i identyfikacja
Kultury bakterii Neisseria gonorrhoeae nie są proste. Wymagają ścisłych warunków żywieniowych, a wzrost jest powolny.
Zwykle są uprawiane na bogatym podłożu, na agarze z krwią lub agarze czekoladowym. Agar czekoladowy jest podgrzewany do krwi do około 80 ° C i służy do wzrostu wybrednych bakterii. Inkubuje się je w temperaturze 35 ° C w atmosferze CO 2 , od 5 do 10% dwutlenku węgla.
Gdy okres inkubacji jest przedłużony, kolonie powiększają się i przybierają matowy wygląd. Można je barwić różnymi technikami, w tym przeciwciałami fluorescencyjnymi.
Metabolicznie w tej bakterii powstaje kwas mlekowy poprzez glikolizę. Proces ten zachodzi dzięki połączeniu dwóch szlaków metabolicznych: Entner-Doudoroff i pentozofosforan, wytwarzając dwutlenek węgla kwasu octowego jako produkt końcowy.
W celach identyfikacyjnych produkcję kwasu mierzy się na podstawie glukozy, a nie maltozy, mannozy, laktozy, fruktozy czy sacharozy. Ten test biochemiczny nazywany jest „testem agarowym z cystynową tryptykazą”.
W niektórych przypadkach identyfikacja wspomnianych cukrów przez utlenianie jest skomplikowana. Dlatego zoptymalizowana wersja zawiera testy enzymatyczne.
Można je również zidentyfikować na podstawie pozytywnej reakcji na testy katalazy i oksydazy.
Objawy i leczenie
Objawy różnią się znacznie w zależności od pacjenta. Zespół zapalenia stawów i zapalenia skóry jest klasykiem w obrazie tej choroby.
We wczesnych stadiach infekcji często występują bóle ścięgien i stawów. Zmiany skórne obejmują grudki plamkowe i krosty, zwykle ze składnikami krwotocznymi.
U pacjentów zakażonych tą bakterią może również wystąpić zapalenie gardła, zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek oraz infekcje odbytu i odbytnicy. Infekcja może również przebiegać bezobjawowo, szczególnie u kobiet.
Rzeżączkę często leczy się pojedynczą dawką antybiotyków lub ich kombinacją. Najbardziej sugerowane w literaturze są ceftriakson, cyprofloksacyna, doksycyklina, gentamycyna, gemifloksacyna i azytromycyna.
Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób bakteryjnych, leczenie komplikuje zwiększona częstość występowania bakterii opornych na różne antybiotyki.
Bibliografia
- Berenguer, J. i Sanz, JL (2004). Pytania z mikrobiologii. Redakcja Helix.
- Forbes, BA (2009). Diagnostyka mikrobiologiczna. Panamerican Medical Ed.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). Studia przypadków w chorobach zakaźnych. Garland Science.
- MacFaddin, JF (2003). Testy biochemiczne do identyfikacji bakterii o znaczeniu klinicznym. Panamerican Medical Ed.
- Negroni, M. (2000). Mikrobiologia stomatologiczna. Panamerican Medical Ed.
- Pardi, G., Pérez, MF, Pacheco, A. i Mata de Henning, M. (2004). Kilka uwag na temat Neisseria gonorrhoeae. Acta Odontológica Venezolana, 42 (2), 122–127.
- Samaranayake, L. (2011). Podstawowa mikrobiologia w stomatologii E-book. Elsevier Health Sciences.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M. i Domeika, M. (2006). Diagnostyka laboratoryjna Neisseria gonorrhoeae w Sankt Petersburgu, Rosja: inwentaryzacja, charakterystyka wydajności i zalecane optymalizacje. Infekcje przenoszone drogą płciową, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT i Biber, JL (2009). Płodność i reprodukcja wspomagana. Panamerican Medical Ed.