JAJNIKI: CHARAKTERYSTYKA, HORMONY, FUNKCJE, CHOROBY - BIOLOGIA - 2026

Że jajniki są dwa gonady lub narządów miednicy guzowatym, które są częścią układu rozrodczego kobiety. Narządy te wytwarzają hormony, które umożliwiają rozwój drugorzędowych cech płciowych i ciąży.

Podstawową jednostką funkcjonalną jajników jest pęcherzyk lub pęcherzyk Graffa, z którego wydalane jest jajo w środku każdego cyklu płciowego. Jeśli jajeczko zostanie zapłodnione przez plemnik, wszczepia się w macicę, gdzie przekształci się w płód i łożysko, które później rozwinie się w dziecko.

Źródło: pixabay.com

W chwili urodzenia dziewczynki mają od 150 000 do 2 milionów pierwotnych pęcherzyków. Kiedy osiągają wiek dojrzewania, liczba pęcherzyków maleje. W wieku rozrodczym około 400 pęcherzyków rośnie, tworząc jaja, podczas gdy reszta ulega degeneracji.

Wraz z wiekiem liczba pęcherzyków maleje, a zdolność rozrodcza maleje, aż do zaniku, co jest znane jako menopauza.

Anatomia

Przy urodzeniu jajniki mają długość od 1,5 do 2 cm; 0,5 cm szerokości i od 1 do 3,5 mm grubości i wadze około 0,35 g. U dorosłych kobiet jajniki mają długość od 2,5 do 5 cm; od 1,5 do 3 cm szerokości; i od 0,6 do 1,5 cm grubości, o wadze od 5,0 do 8,0 g.

W okresie dojrzewania jajniki przypominają struktury o gładkiej powierzchni i nie mają blizn powstałych w wyniku owulacji. Zbliżając się do czterdziestki, na jajnikach pojawiają się liczne blizny i cysty pęcherzykowe. Po 50 roku życia mają wygląd przypominający mózg z powodu blizn.

Jajniki są przymocowane do macicy i jajowodów za pomocą różnych więzadeł, a mianowicie:

- Więzadło szerokie, które rozciąga się bocznie od macicy w kierunku ściany jamy miednicy. Jego tylna powierzchnia jest połączona z przednią krawędzią jajnika (hilus) przez podwójny fałd otrzewnej zwany mezowarium.

- Więzadło maciczno-jajnikowe (lub jajnikowe) łączy środkowy biegun jajnika z ipsilateralnym rogiem macicy.

- Więzadło wieszakowe (lejkowate-miednica) łączy górny biegun jajnika ze ścianą jajowodu, przylegając do końca fimbrii.

Histologia jajnika

Jajnik ma powierzchowną warstwę nabłonka w kształcie sześcianu, zwanego nabłonkiem zarodkowym. Pod tym nabłonkiem znajduje się kora, warstwa zewnętrzna i rdzeń, warstwa wewnętrzna.

Kora to warstwa tkanki łącznej zwana tunica albuginea, w której wydłużone komórki i fibroblasty budują macierz kory powierzchownej. Podczas gdy rdzeń składa się głównie z naczyń krwionośnych, kanałów limfatycznych i nerwów. Te ostatnie elementy tworzą także inny obszar jajników: wnękę jajową.

W stosunku do tętnic niektóre odgałęzienia tętnicy jajnikowej wchodzą do mezowarium i dzielą się na wnękę i rdzeń, tworząc loki. Podczas gdy żyły zaczynają się od wnęki jako splot pampinopodobny.

W korze i rdzeniu obserwuje się pęcherzyki torbielowate oraz ciałka żółte i albicans. W pęcherzykach znajduje się komórka jajowa otoczona komórkami ziarnistymi i zewnętrzną warstwą komórek osłonki.

Pęcherzyki przechodzą na różne etapy (pierwotne, pierwotne i wtórne), zanim osiągną stan antralny lub dojrzały, podczas którego komórka jajowa zostanie wydalona. Dojrzewanie pęcherzyków wiąże się między innymi ze wzrostem i rozwojem komórek ziarnistych.

Hormony wytwarzane przez jajniki

W wieku rozrodczym, między 13 a 46 rokiem życia, występują miesięczne zmiany rytmiczne hormonów żeńskich, które powodują fizyczne zmiany w jajnikach i innych narządach płciowych.

Hormony wytwarzane przez jajniki to estrogen i progesteron. Hormony te działają wspólnie z hormonami wytwarzanymi przez przedni płat przysadki, takimi jak hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH).

Hormony FSH i LH powodują zaburzenia czynności jajników związane z pęcherzykami, w tym zaopatrzenie i utrzymanie, początkową rekrutację, dojrzewanie, cykliczną atrezję lub rekrutację, owulację i wyczerpanie.

Cykl miesięczny, który trwa średnio 28 dni, rozpoczyna się od fazy rekrutacji. W tej fazie występuje wzrost FSH we krwi, który indukuje wzrost od 6 do 12 pęcherzyków pierwotnych. Pęcherzyki te charakteryzują się pojedynczą warstwą komórek ziarnistych, a profilaktyka podziału mejotycznego zostaje zatrzymana.

Następnie pęcherzyki rosną i powstaje więcej warstw komórek ziarnistych, tworząc pęcherzyki pierwotne. W wyniku działania FSH powstaje drewno tekowe. Następnie pęcherzyki wytwarzają estrogen i tworzy się pęcherzyk pęcherzykowy. Pojedynczy pęcherzyk osiąga fazę antralną. Reszta degeneruje się.

Rola estrogenów i progesteronu

Estrogeny wywierają wpływ na macicę i pochwę. Gdy dziewczynka osiąga dojrzałość płciową, estrogeny powodują powiększenie macicy i pochwy.

Pod wpływem estrogenów dochodzi do proliferacji komórek endometrium, co jest ważne dla odżywienia zapłodnionego jajeczka wszczepionego do macicy. Ponadto zwiększa liczbę rzęskowych komórek nabłonka pokrywających jajowody i pomaga w transporcie zapłodnionej komórki jajowej do macicy.

Inne funkcje estrogenów to między innymi: rozwój tkanki piersi, zwiększona aktywność osteoblastów w kościach, zwiększona przemiana materii organizmu i wzrost włosów.

Progesteron przygotowuje macicę do implantacji zapłodnionej komórki jajowej poprzez zaburzenie komórek wydzielniczych błony śluzowej macicy i zmniejsza skurcze macicy, co pomaga w utrzymaniu ciąży.

Progesteron powoduje zwiększone wydzielanie śluzówki w rurkach, co jest ważne dla odżywienia zapłodnionego jaja.

Dodatkowo progesteron powoduje zwiększenie rozmiaru piersi i rozwój tkanki piersi w czasie ciąży, co później umożliwi laktację.

Główne choroby

Policystyczne jajniki (PCOS)

Jest to zaburzenie endokrynologiczne, które dotyka około 7% kobiet w wieku rozrodczym. Objawy obejmują oligomenorrhea, hirsutyzm i trądzik. Powoduje to brak owulacji, insulinooporność i wysokie stężenie androgenów. PCOS jest powiązany z rakiem piersi, endometrium i jajników.

Endometrioza

Polega na rozwoju tkanki endometrium w nieprawidłowych miejscach, w których rośnie i miesiączkuje. Najczęstszym miejscem są jajniki i powoduje bezpłodność, ponieważ powoduje zwłóknienie, które zapobiega uwolnieniu komórki jajowej. Leczenie obejmuje zahamowanie owulacji lub zabieg chirurgiczny w celu zachowania zdolności poczęcia.

Guzy jajnika

Polega na nieprawidłowym wzroście tkanki jajnika. Zidentyfikowano kilka genów odpowiedzialnych za raka jajnika. Leczenie obejmuje chemioterapię, radioterapię i zabieg chirurgiczny. Diagnozę przeprowadza się między innymi poprzez oznaczenie markerów nowotworowych we krwi oraz ultrasonografię o wysokiej rozdzielczości.

Nieudana owulacja

Polega na pojawieniu się cykli menstruacyjnych, które nie mają owulacji. Przyczyny obejmują zmniejszone wydzielanie hormonów gonadotropowych i nieprawidłowości w jajnikach. Owulację można sprawdzić w drugiej połowie cyklu, mierząc w moczu produkt metabolizmu progesteronu - pregnandiol.

Hiperowulacja

Hiperowulacja jest szeroko stosowaną techniką w zapłodnieniu in vitro. Polega na zastosowaniu gonadotropin, które hiperstymulują jajniki do produkcji pęcherzyków. W konsekwencji wytwarzana jest znacznie większa liczba pęcherzyków niż normalnie, która pojawia się każdego miesiąca. Celem jest zdobycie więcej niż jednego dojrzałego jaja.

Zapłodnienie in vitro polega na usunięciu zalążków, zanim zostaną uwolnione przez pęcherzyki, metodą laparoskopii. Zalążki muszą znajdować się w metafazie mejozy II. Jaja są następnie umieszczane w pożywce hodowlanej i mieszane z plemnikami.

Warunki pożywki muszą umożliwiać zapłodnienie zalążków. W każdym zapłodnionym jajeczku tworzą się dwa haploidalne zestawy chromosomów, jeden dołączony do haploidalnego zestawu chromosomów plemnika, a drugi, który jest usuwany, zwany ciałem polarnym.

Wtedy zapłodnione jajo, zwane zygotą, zaczyna się dzielić. Kiedy zygota osiągnie osiem komórek, w ciągu dwóch lub trzech dni, jest przenoszona do macicy, gdzie oczekuje się, że zarodek zagnieździ się i rozwinie. Generalnie przenoszone są maksymalnie dwa zapłodnione jaja, co zwykle zapobiega ciążom mnogim.

Metody antykoncepcyjne dotyczące jajników

Polega na stosowaniu metod zapobiegających ciąży. Istnieje kilka metod antykoncepcji związanych z czynnością jajników. Jednym z najpopularniejszych jest stosowanie hormonów estrogenu i progestyny, które można podawać doustnie, przezskórnie lub dopochwowo.

Zbadano prawdopodobny związek między stosowaniem hormonów antykoncepcyjnych a ryzykiem zachorowania na raka piersi. Badania wskazują, że istnieje ryzyko, ale jest ono bardzo małe. Dłuższe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko raka piersi.

Z drugiej strony hormonalna terapia zastępcza z użyciem progestyn może zwiększać ryzyko raka piersi u kobiet po menopauzie. Jednak predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w ryzyku rozwoju tego typu raka.

Bibliografia

1. Biggers, JD 2012. IVF i transfer zarodków: pochodzenie historyczne i rozwój. Reproductive BioMedicine Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomia i histologia ludzkiego jajnika, w patologii żeńskich narządów płciowych. Springer Science + Business Media, Nowy Jork.
3. Blaustein, A. 2009. Zespół policystycznych jajników a ryzyko raka ginekologicznego: przegląd systematyczny. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398–405.
4. Bloom, W. i Fawcett, DW 1975. A texbook of Histology. WB Saunders Company. Filadelfia, Londyn, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Przezskórne dostarczanie złożonej hormonalnej antykoncepcji: przegląd aktualnej literatury. International Journal of Women's Health, 9: 315–321.
6. Guyton, AC i Hall, JE, 2001. Treatise on Medical Physiology. McGraw-Hill Interamericana. Meksyk, Bogota, Caracas.
7. McGee, EA i Hsueh, AJW 2000. Wstępna i cykliczna rekrutacja pęcherzyków jajnikowych. Endocrine Reviews 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Współczesna antykoncepcja hormonalna a ryzyko raka piersi. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, sprzedawca, TA 2017. Epidemiologia raka jajnika: przegląd. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.