PLANY HODGE'A: IDENTYFIKACJA, FUNKCJE, ZNACZENIE - MEDYCYNA - 2025

Te samoloty Hodge czterech wyimaginowanych anatomiczne podziały, które wystają na miednicy kobiety w ciąży i służą jako wytyczne do określenia położenia płodu w kanale rodnym.

Miednica jest anatomiczną jamą utworzoną z kości poniżej tułowia. Ta wnęka zawiera wewnętrzne narządy rozrodcze. Aby podzielić miednicę zgodnie z płaszczyznami Hodge'a, jej anatomia musi być dobrze znana.

Henry Vandyke Carter i jeszcze jeden autor - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body

Cztery płaszczyzny są równoległymi wyimaginowanymi liniami i są rysowane z określonych punktów na kościach tworzących miednicę.

Podczas porodu płód opuszcza się z miednicy do wyjścia przez pochwę. Znając anatomiczne punkty miednicy do obliczenia płaszczyzn Hodge'a, można dowiedzieć się, jak wysoko znajduje się płód w miednicy w stosunku do otworu pochwy.

Obliczając płaszczyzny Hodge'a podczas porodu kobiety, lekarz może stwierdzić, czy poród postępuje normalnie, czy wręcz przeciwnie, poród nie jest skuteczny i należy zastosować inne środki, aby pomóc wydalenie płodu.

Cztery płaszczyzny Hodge'a

Anatomia miednicy podczas ciąży

W czasie ciąży miednica kobieca podlega różnym modyfikacjom, zwłaszcza pod koniec ciąży. Zmiany te stają się ważniejsze w momencie porodu, kiedy płód przechodzi przez kanał rodny, aby ostatecznie zostać wydalony.

Odległość między głową płodu a otworem pochwy nazywana jest wysokością płodu. Szybkim i skutecznym sposobem poznania tego pomiaru jest skorzystanie z planów Hodge'a.

Miednica jest strukturą kostną pod kręgosłupem, opartą na bliższych kościach nóg (kość udowa). Kości te tworzą jamę, w której znajdują się narządy jamy brzusznej i wewnętrzne narządy rozrodcze.

Ma kształt lejka, z szerokim górnym obwodem zwanym górnym wąskim i dolnym obwodem o mniejszej średnicy zwanym dolnym wąskim.

Miednicę tworzą trzy kości: z tyłu znajduje się kość krzyżowa, która jest końcową częścią kręgosłupa, a z przodu dwie kości biodrowe połączone w kości łonowej.

Identyfikacja schematu Hodge

Płaszczyzny Hodge'a to 4 równoległe, wyimaginowane linie ponumerowane od góry do dołu, które określają wysokość płodu względem pochwy w momencie porodu.

Płaszczyzny identyfikuje się z anatomicznych punktów miednicy w następujący sposób:

- Pierwszy plan : to linia poprowadzona od spojenia łonowego do połączenia piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową. To skrzyżowanie jest również znane jako cypel. Zbliżenie Hodge'a pokrywa się z górną miednicą.

- Płaszczyzna druga : identyfikacja odbywa się za pomocą połączenia drugiego kręgu krzyżowego z dolną krawędzią spojenia łonowego.

- Płaszczyzna trzecia : w tym przypadku linia jest rysowana na wysokości kolców kulszowych, równolegle do poprzedniej. Kolce kulszowe są dwoma wypukłościami bocznych kości miednicy.

- Płaszczyzna czwarta : w przypadku ostatniego z podobieństw jako odniesienie przyjmuje się połączenie kości krzyżowej z kością ogonową, zwane wierzchołkiem krzyżowym. Stamtąd linia jest rysowana równolegle do wszystkich poprzednich.

Kiedy płód osiąga tę płaszczyznę, jest bliski wyrzucenia.

cechy

Samoloty Hodge są używane w historii medycyny położniczej. Oznacza to, że pomiar jest wykonywany wyłącznie u kobiet w ciąży.

Kiedy lekarz odnosi się do płodu w oparciu o płaszczyzny Hodge'a, podaje konkretny pomiar wysokości płodu.

Ponieważ identyfikacja płaszczyzn jest znana i stosowana na całym świecie, terminy te są powszechnie rozumiane bez konieczności podawania bardziej szczegółowych danych dotyczących wzrostu, na którym płód znajduje się w kanale rodnym.

Znaczenie samolotów Hodge'a u rodzących pacjentów

Identyfikacja płaszczyzn Hodge jest szczególnie ważna podczas przejścia płodu przez kanał rodny.

William Smellie - Plate 14, from A Set of Anatomical Tables with Explanations

Podczas zbierania wywiadu medycznego kobiety rodzącej wysokość, na której znajduje się płód, ustala się poprzez badanie pochwowe za pomocą płaszczyzn Hodge. W ten sposób łatwo jest śledzić upływające godziny.

Normalna praca

Kiedy znane są anatomiczne punkty do obliczenia wyimaginowanych podobieństw Hodge'a, poprzez badanie fizykalne, lekarz może ustalić, jak wysoki jest płód.

W normalnej ciąży płód schodzi przez różne płaszczyzny miednicy. Za pomocą badania pochwowego, które jest badaniem przeprowadzanym przez lekarza, wprowadzając dwa palce przez pochwę, można dotknąć głowy płodu, gdy osiągnie dwie ostatnie płaszczyzny Hodge'a.

Trzecia i czwarta płaszczyzna Hodge'a odpowiada tak zwanemu gniazdowaniu płodu. Oznacza to, że głowa płodu jest całkowicie wprowadzona do kanału rodnego, a płód ma zostać urodzony.

Poród patologiczny

Gdy płód nie wykroczy poza jedną z płaszczyzn, pacjentkę należy zbadać w celu postawienia właściwej diagnozy i próby rozwiązania problemu poprzez kontynuowanie porodu.

W niektórych przypadkach średnica miednicy kobiety jest mniejsza niż głowa lub ramiona płodu. Z tego powodu może nastąpić dobra progresja między pierwszymi dwoma strzałami Hodge'a, które są szersze, i zakończonymi przy trzecim, kiedy zwężenie miednicy.

Jeśli płód nie może przejść dalej przez miednicę, niezwykle ważne jest, aby uczestniczyć w porodzie, aby uniknąć cierpienia płodu.

Płód rodzi się, gdy lekarz przejdzie przez ostatni kościsty obszar kanału rodnego, odpowiadający czwartej płaszczyźnie Hodge'a. Po przekroczeniu tej średnicy dochodzi do porodu drogami natury.

Bibliografia

1. Butelka J; Clavero, J. (1993). Badanie położnicze. Traktat Ginekologiczny.
2. Bonilla-Musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanał i przedmiot porodu. Podstawy położnictwa, reprodukcji i ginekologii.
3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Czytali WM; Palmeri T. (1970). Płaszczyzny Hodge'a jako wskaźnik postępu pracy. The Journal of Reproductive Medicine. Zaczerpnięte z: ncbi.com
4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC opieki porodowej: Fizjologia i zarządzanie normalną porodem. BMJ. Zaczerpnięte z: ncbi.com
5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Opis anatomiczny miednicy położniczej i badania miednicznego u kobiet w ciąży. Boliwijskie archiwa medycyny. Zaczerpnięte z: scielo.isciii.es