Dekstroza jest dekstroza w wodzie stosuje się dożylnie. Służy do leczenia utraty płynów i dostarczania organizmowi kalorii (Drugs.com, 2000-2017). Na rycinie 1 można zobaczyć obraz worka dożylnego z surowicą glukozy.
Roztwór może zawierać 10, 20, 30, 40, 50 i 70 procent, co byłoby roztworami hipertonicznymi (generują ciśnienie osmotyczne, gdy woda przemieszcza się poza komórkę). Przy pięciu procentach byłby to roztwór izotoniczny (nie generuje ciśnienia osmotycznego). Najczęściej stosuje się 5% roztwory glukozy.
Dekstroza to nazwa prostego cukru, który jest pozyskiwany ze zbóż, takich jak kukurydza, i jest chemicznie identyczny z glukozą (cukier we krwi).
Dekstroza jest często stosowana jako słodzik w produktach piekarniczych i można ją powszechnie znaleźć w produktach takich jak przetworzona żywność oraz w syropie kukurydzianym. Jest to węglowodan o wzorze C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Jego strukturę przedstawiono na rysunku 2.
Rysunek 2: Struktura dekstrozy.
Glukoza jest jednym z głównych metabolitów organizmu, który może być wykorzystany jako źródło energii. Jego nadmiar magazynowany jest w postaci glikogenu i trójglicerydów.
Opis serwatki glukozowej
5% roztwór dekstrozy jest sterylny i niepirogenny. Jest to roztwór do podawania pozajelitowego, który zawiera dekstrozę w wodzie do wstrzykiwań do podawania dożylnego.
Każde 100 ml 5% surowicy zawiera 5 gramów dekstrozy rozpuszczonej w wodzie do wstrzykiwań. Wartość kaloryczna wynosi 170 kcal / l, a pH roztworu wynosi 4,3.
Osmolarność wynosi 252 mOsmol, co jest lekko izotoniczne. Jednak gdy roztwór glukozy dostanie się do organizmu, komórki szybko ją zużywają. Pozostawia to głównie wodę i powoduje, że surowica staje się hipotoniczna w stosunku do osocza otaczającego komórki.
W konsekwencji, obecnie hipotoniczny roztwór powoduje osmotyczne przesunięcie wody do iz krwiobiegu oraz do komórek (Intravenous Fluid, 2005).
Roztwór ten nie zawiera żadnego dodatku środka bakteriostatycznego, środka przeciwbakteryjnego ani buforu i jest przeznaczony wyłącznie do wstrzyknięć w pojedynczej dawce. Gdy wymagane są mniejsze dawki, niewykorzystaną porcję należy wyrzucić.
5% Glucose Serum to płyn pozajelitowy i odżywka uzupełniająca. Jest to chemicznie oznaczony monohydrat D-glukozy (C6H12O6 • H2O) (dekstroza (monohydrat dekstrozy) do wstrzykiwań, roztwór, 2007).
Zalecenia i zastosowania
Roztwory 5% i 10% dekstrozy są stosowane w celu zapewnienia pacjentom płynów i energii. Roztwory dekstrozy 20%, 30%, 40%, 50% i 70% są stosowane do białek i składników odżywczych w preparatach do żywienia dożylnego (Omudhome Ogbru, 2015).
Gorączka, wymioty i biegunka mogą powodować szybkie odwodnienie. Niemowlęta i dzieci są szczególnie narażone na odwodnienie. Sportowcy, którzy nadmiernie ćwiczyli podczas upałów, mogą również wymagać nawodnienia płynami dożylnymi (IV).
IV do ponownego nawodnienia może pozostawać na miejscu przez kilka godzin do kilku dni i jest zwykle stosowany, jeśli pacjent nie jest w stanie pić płynów (Advameg, Inc., SF).
Poprzez transportery glukozy, glut, zachodzi proces współtransportu z wodą, sodem i glukozą. W tym procesie te trzy cząsteczki wchodzą razem ze światła jelita do komórki nabłonka, a stamtąd do przedziału wewnątrznaczyniowego.
Według Valmore Bermúdez (2007): „wzrost stężenia tych dwóch substancji rozpuszczonych generuje wystarczającą siłę osmotyczną, aby napędzać ruch wody w kierunku komórki nabłonka o wielkości około 9–10 litrów H2O w ciągu 24 godzin, a nawet, reabsorpcja około 180 litrów wody dziennie w kanalikach nerkowych, co tłumaczy bardzo efektywny proces nawadniania prowadzony przez tego typu serum ”.
Surowicę glukozową stosuje się również w leczeniu hipoglikemii i wstrząsu insulinowego. Jest również stosowany jako wsparcie żywieniowe dla pacjentów, którzy nie mogą jeść z powodu choroby, urazu lub innych schorzeń.
Czasami jest również używany jako rozcieńczalnik (płyn) do przygotowywania leków do wstrzykiwań w worku IV. Rozcieńczalnik zapewnia dużą ilość płynu, w którym można rozcieńczyć niewielką ilość leku.
Rozcieńczalnik pomaga wprowadzić lek do krwiobiegu przez IV. Pomaga to lekarzom w powolnym i bezpieczniejszym wstrzykiwaniu leku do organizmu.
Tego leku nie należy stosować, jeśli jesteś uczulony na dekstrozę. Aby zapewnić bezpieczne stosowanie 5% dekstrozy w wodzie, należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z następujących schorzeń:
- Cukrzyca
- Problemy z respiratorem.
- Brak równowagi elektrolitowej (np. Niski poziom potasu we krwi).
- Choroba nerek lub wątroby.
- Wszelkie alergie na żywność lub leki.
- Jeśli pacjent otrzymuje regularne transfuzje krwi.
W przypadku ciąży nie wiadomo, czy 5% dekstrozy w wodzie zaszkodzi nienarodzonemu dziecku. Należy poinformować lekarza o ciąży lub planowaniu zajścia w ciążę podczas stosowania tego leku.
Nie wiadomo, czy 5% dekstroza w wodzie przenika do mleka matki, czy też może zaszkodzić dziecku karmiącemu. Nie należy stosować tego leku bez uprzedniego poinformowania lekarza o karmieniu piersią.
Skutki uboczne i ryzyko
Należy przerwać stosowanie surowicy glukozowej i natychmiast wezwać lekarza, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, takie jak:
- Silne pieczenie, ból lub obrzęk wokół igły IV.
- Ciepło, zaczerwienienie, drenaż lub krwawienie w miejscu umieszczenia IV.
- Gorączka, ciągły kaszel.
- Wysoki poziom cukru we krwi.
- Ból głowy, kłopoty z koncentracją, problemy z pamięcią, osłabienie, niepewność, omamy, omdlenia, drgawki, płytki oddech lub zatrzymanie oddechu.
- Niski poziom potasu.
- Lęk, pocenie się, blada skóra, ciężka duszność, świszczący oddech, ból, szybkie lub nieregularne bicie serca.
Mniej poważne skutki uboczne mogą obejmować:
- Łagodne podrażnienie wokół igły IV.
- Ból brzucha.
- Obrzęk dłoni lub stóp
To nie jest pełna lista skutków ubocznych, inne mogą być obecne. Zadzwoń do lekarza po poradę dotyczącą skutków ubocznych i sposobu ich leczenia.
Bibliografia
- Advameg, Inc. (SF). Nawodnienie dożylne. Pobrane z healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- dekstrozy (monohydrat dekstrozy) do wstrzyknięć, roztwór. (2007, kwiecień). Pobrane z dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dekstroza 5% w wodzie. Pobrane z Drugs.com: Drugs.com.
- Płyn dożylny. (2005, 3 września). Pobrane z catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (28 września 2015). roztwór monohydratu dekstrozy. Pobrane z MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (29 lipca 2016). Glukoza. Pobrane z healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Biologia molekularna transporterów glukozy: klasyfikacja, budowa i dystrybucja. Venezuelan Archives of Pharmacology and Therapeutics Tom 26, numer 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.