LĘK U DZIECI: OBJAWY, RODZAJE, PRZYCZYNY I LECZENIE - ARTE - 2025

Lęk u dzieci jest pojawienie się intensywnym uczuciem dyskomfortu bez obiektywnego powodu, aby uzasadnić go , towarzyszy uczucie niepokoju i powtarzających się myśli.

Jest to jedna ze zmian psychologicznych, które występują najczęściej w dzieciństwie. Ostatnie badania wykazały, że częstość występowania tego typu problemów psychologicznych u dzieci wynosi od 9 do 21%.

Charakterystyka lęku u dzieci

Objawy poznawcze i somatyczne

Reakcje lękowe obejmują zarówno objawy poznawcze (odnoszące się do myślenia), jak i somatyczne (odnoszące się do ciała), które wyrażają nadmierną aktywację układu autonomicznego mózgu.

U dzieci objawy lęku będą się różnić w zależności od etapu rozwoju, na którym się znajdują.

Młodsze dzieci

Młodsze dzieci często przejawiają piskliwe zachowania, nadmierną aktywność, budzenie, trudności w chwilach rozłąki i zaburzenia emocjonalne podczas zasypiania.

W takich przypadkach często zła ocena objawów lęku może prowadzić do błędnych diagnoz, takich jak zaburzenia koncentracji uwagi z nadpobudliwością lub bez (ADHD) lub zaburzenia opozycyjno-buntownicze.

Starsze dzieci

Ze swojej strony starsze dzieci (nastolatki i osoby przed okresem dojrzewania) mają większą zdolność opisywania swoich subiektywnych doświadczeń i są zdolne do odczuwania pewnych objawów, takich jak strach, nerwowość, napięcie lub złość, a także wyrażania pewnych niewłaściwych zachowań lub antyspołeczny.

Środowisko jest ważne

Ponadto w lęku dziecięcym szczególne znaczenie ma środowisko, w którym rozwija się dziecko, a zatem kontekst, w którym wyraża swoje objawy.

Chociaż czynniki te mogą pozostać niezauważone u dorosłych, środowisko, które negatywnie wpływa na reakcje lękowe dziecka, może powodować problemy rozwojowe.

Jeśli dziecko wyraża objawy lęku w sprzyjającym środowisku, w którym rodzice lub opiekunowie są w stanie zastosować strategie pomagające dziecku radzić sobie ze stanem nerwowym, będzie ono w stanie skutecznie radzić sobie ze stanami lękowymi.

Jeśli jednak dziecko rozwija się w środowisku, w którym obwinia się go o swoje objawy lub zmuszone do konfrontacji z nimi, a nadal nie ma niezbędnych do tego zasobów osobistych, jego rozwój może być znacznie zagrożony.

Rodzaje zaburzeń lękowych w dzieciństwie

Podręczniki diagnostyczne z psychopatologii nie przedstawiają jeszcze szczegółowej klasyfikacji zaburzeń lękowych, które mogą występować w dzieciństwie.

Fakt ten tłumaczy się faktem, że większość zaburzeń lękowych, które pojawiają się w dzieciństwie, zwykle nie trwa w wieku dorosłym, ponieważ zmiany emocjonalne, które prezentują dzieci, są mniej wyraźnie zróżnicowane niż te, które występują u dorosłych.

Jednak w taki sam sposób, jak dorośli, dzieci mogą również doświadczać objawów i zaburzeń lękowych. W rzeczywistości rozpowszechnienie tych zaburzeń w dzieciństwie może sięgać 21%.

Z drugiej strony, jeśli dziecko często doświadcza lęku, zwiększa się prawdopodobieństwo, że w wieku dorosłym będzie cierpieć na zaburzenie lękowe.

Poniżej omówimy 7 zaburzeń lękowych, które występują najczęściej i mają największe znaczenie u dzieci.

Lęk separacyjny

Według niektórych badań jest to najczęściej występujące zaburzenie lękowe w dzieciństwie. Lęk przed separacją polega na przeżywaniu nadmiernego uczucia niepokoju, gdy dziecko musi rozstać się z rodzicami lub opiekunami.

Niechęć do separacji od rodziców jest zwykle zjawiskiem powszechnym wśród dzieci, dlatego uważa się, że jest to normalna reakcja w pierwszych miesiącach życia.

Jednak już od 3-4 roku życia dziecko ma już zdolność poznawczą rozumienia, że ​​oddzielenie się od rodziców nie oznacza utraty ich na zawsze, więc przeżywanie nadmiernego lęku przy rozstaniu z tymi epokami konfiguruje psychologiczną zmianę.

Mówiąc dokładniej, dzieci z lękiem separacyjnym często doświadczają następujących objawów, gdy dystansują się od swoich rodziców:

• Nadmierne zmartwienie lub dyskomfort podczas rozstania.
• Irracjonalny strach przed utratą rodziców lub stanie się z nimi coś złego.
• Opór przed chodzeniem w różne miejsca bez rodziców.
• Odporność na samotność.
• Powtarzające się koszmary o uprowadzeniach, wypadkach lub utracie rodziców.
• Objawy somatyczne: bóle brzucha, wymioty, nudności, kołatanie serca, drżenie lub zawroty głowy.

Zespół nadwrażliwości społecznej w dzieciństwie

Główną cechą tego zaburzenia jest skłonność do odczuwania skrajnego niepokoju podczas interakcji lub spotkań z nieznajomymi.

Chociaż kontakt z nieznajomymi jest zwykle niezbyt przyjemną sytuacją dla większości dzieci, w dziecięcym zespole nadwrażliwości społecznej dziecko doświadcza nienormalnie wysokiego poziomu lęku, gdy taka sytuacja się pojawia.

Podobnie niepokój, jakiego doświadcza w takich sytuacjach, systematycznie prowadzi go do unikania kontaktu z nieznajomymi i znacząco zakłóca jego życie towarzyskie.

Zatem zespół nadwrażliwości społecznej nie byłby definiowany przez nieśmiałość lub brak predyspozycji do interakcji z nieznajomymi, ale przez doświadczanie stanu, w którym są całkowicie oszołomieni i rządzeni przez swoje uczucie niepokoju, gdy dziecko jest na nie narażone. sytuacje.

To zaburzenie zwykle pojawia się na początku nauki w szkole i często łączy się z wysokim pragnieniem posiadania osobistych relacji z rodziną i przyjaciółmi, przejawiającymi wiele zachowań uczuciowych i przywiązania do tych osób.

Fobiczne zaburzenie lękowe

Jak określono w podręczniku diagnostycznym ICD-10, fobiczne zaburzenie lękowe stanowi swoistą psychopatologię dzieciństwa.

Lęki są przejawem uważanym za normalne w dzieciństwie. Na przykład wiele dzieci może odczuwać lęki lub niepokoje podczas snu lub przed snem.

Podobnie, w tych sytuacjach, w których dzieci przejawiają lęki i lęki, mogą mieć złudzenia percepcyjne. Na przykład błędy w rozpoznaniu prawdziwego bodźca, gdy postrzegamy płaszcz wiszący za drzwiami pokoju jako potwora w słabym świetle.

Jednak te obawy są uważane za normalne i nie stanowią zaburzenia lękowego.

O fobiach mówimy, gdy irracjonalnym lękom w pewnych sytuacjach i przedmiotach towarzyszy unikanie bodźca wywołującego lęk, wywołującego duży niepokój i zakłócającego codzienne funkcjonowanie dziecka.

Do tego typu fobii zalicza się lęk przed zwierzętami, piorunami, ciemnością, lataniem, wizytą u lekarza lub zamkniętymi przestrzeniami.

Zaburzenia związane z unikaniem szkoły

W tym zaburzeniu dziecko odczuwa irracjonalny lęk przed szkołą, który jest spowodowany systematycznym unikaniem takich sytuacji, a co za tym idzie całkowitą lub częściową nieobecnością na zajęciach.

Zwykle początek tego zaburzenia jest zwykle stopniowy, dziecko nie zaczyna od razu całkowicie unikać szkoły. Podobnie zwykle dotyka dzieci w wieku od 11 do 14 lat, chociaż można to już zobaczyć u znacznie młodszych dzieci.

Ogólnie brak uczęszczania do szkoły z powodu strachu i niechęci do takich sytuacji jest zwykle wystarczającym wskazaniem do rozważenia możliwości wystąpienia zaburzeń lękowych u dziecka i skierowania go do poradni zdrowia psychicznego.

Fobia społeczna

Fobia społeczna występuje zwykle u młodzieży i charakteryzuje się przeżywaniem nadmiernego lęku związanego z możliwością powiedzenia lub zachowania się w określony sposób, który może być upokarzający lub zawstydzający.

W ten sposób nastolatka zaczyna unikać wykonywania jakichkolwiek czynności na oczach innych ludzi ze względu na nadmierny niepokój, jaki wywołuje w tych sytuacjach i strach przed zawstydzeniem przed innymi.

Czynności takie jak mówienie, jedzenie, pisanie, chodzenie na imprezy lub przemawianie do autorytetów często budzą wielki strach do tego stopnia, że ​​dana osoba nie jest w stanie ich wykonać.

Zespół lęku uogólnionego

Lęk uogólniony charakteryzuje się nadmierną nerwowością i niepokojem, skrajnymi i niekontrolowanymi niepokojącymi myślami, które pojawiają się przez większość dnia przez kilka tygodni.

Obawy zwykle dotyczą wielu aspektów i często towarzyszą im objawy fizyczne, takie jak szybkie bicie serca, pocenie się, suchość w ustach, drżenie itp.

Podobnie niepokój występuje w sposób uogólniony i stały i nie ogranicza się do konkretnej sytuacji. Lęk uogólniony zwykle pojawia się częściej u dorosłych, ale dzieci również mogą na niego cierpieć.

Lęk napadowy

Wreszcie, zespół lęku napadowego polega na powtarzającym się i nieoczekiwanym doświadczaniu napadów lęku.

Kryzysy te opierają się na epizodach skrajnego strachu, które zaczynają się nagle i powodują objawy, takie jak strach przed śmiercią lub utratą kontroli, kołatanie serca, uczucie duszenia, nadmierne pocenie się, drżenie, zawroty głowy, nudności i inne fizyczne oznaki niepokoju.

To zaburzenie może mieć duże znaczenie wśród dzieci. Najnowsze badania pokazują, że nawet 16% młodych ludzi w wieku od 12 do 17 lat może cierpieć z powodu tego typu epizodu.

Przyczyny niepokoju u dzieci

Problemy lękowe są dziś wyjaśniane na podstawie modelu przyczynowego podatności na stres. Zgodnie z tym modelem dzieci cierpiące na tego typu zaburzenia psychiczne miałyby szereg czynników predysponujących lub ryzyka wystąpienia zaburzeń lękowych.

Jednak zaburzenie to objawiało się dopiero po pojawieniu się czynnika środowiskowego, który wywoływałby prezentację lęku.

Czynniki, które mogą być związane z zaburzeniami lękowymi w dzieciństwie, to:

• Czynniki genetyczne i konstytucyjne.
• Temperament i charakter dziecka.
• Styl wychowawczy i opiekuńczy rodziców.
• Stresujące wydarzenia życiowe.
• Niekorzystne środowisko społeczne.

Leczenie

Leczenie lęku obejmuje zwykle zarówno interwencje psychospołeczne, jak i psychofarmakologiczne. Jednak u dzieci leki są zwykle stosowane tylko w bardzo poważnych przypadkach, które wymagają stabilizacji przed rozpoczęciem psychoterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, psychoterapia zwykle obejmuje:

Leczenie mające na celu zmniejszenie odpowiedzi fizjologicznej

• Ćwiczenia relaksacyjne
• Ćwiczenia dramatyzacyjne.
• Zwiększenie aktywności przyjaznych dzieciom.

Popraw reakcję uczuciową dziecka.

• Zwiększona pewność siebie.
• Zwiększona samoocena.
• Interwencja w ewentualnych problemach afektywnych.

Leczenie poznawcze

• Zmień styl poznawczy traktowania sytuacji jako czegoś zagrażającego.
• Stwórz związek między lękiem a myśleniem w sposób zrozumiały dla dziecka.
• Psychoedukować dziecko w taki sposób, aby było w stanie przypisać swoje emocje sobie, a nie otoczeniu czy czynnikom zewnętrznym, aby widziało, że to on tworzy własne uczucia.
• Zmień zdania z „ta sytuacja mnie denerwuje” na „Denerwuję się w tej sytuacji”.
• Sprowokować uczucie niepokoju w naturalnej sytuacji, aby uświadomić sobie przerażające myśli i ich związek z emocjami.

Popraw zachowanie, którego dziecko unika

• Narażanie dziecka na sytuacje, których się boją, aby móc pracować nad swoim lękiem w prawdziwych kontekstach.
• Naucz dziecko kontrolowania lęku, wystawiając go na sytuacje, których się boją.
• Trenuj dziecko w zakresie określonych strategii radzenia sobie w sytuacji, której się obawia.
• Rozwiń samoobserwację poprzedników, zachowania i myśli poprzez zapisy zachowań w sytuacjach, których się obawiasz.

Psychoedukacja rodziców dziecka

• Naucz rodziców, jak reagować na niepokój dziecka.
• Naucz je, aby nie szkodziły dziecku poczucia własnej wartości z powodu problemów lękowych.
• Naucz je, aby nie uznawały niespokojnych myśli dziecka za ważne.
• Naucz je oferować dziecku spokojne i ciche przestrzenie.

Bibliografia

1. Beck AT, Emery G. Zaburzenia lękowe i fobie. Perspektywa poznawcza. Nowy Jork: Basic Books, Inc., Publishers; 1985.
2. Freud S (1926). Zahamowanie, objawy i udręka. W: Sigmung Freud. Complete Works. 3. przedruk, 2. wydanie w języku hiszpańskim. Buenos Aires: Amorrortu; 1992 s. 83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Development and developmental Psychopathology. W: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Child Psychiatry. Podejście rozwojowe. 3rd ed. Nowy Jork: Oxford University Press; 1999 s.172-266.
4. Ruiz Sancho A. Prekursorzy zaburzeń osobowości w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Prezentacja w dorocznym przebiegu Oddziału Młodzieży. Madryt: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
5. Schaefer C. Innowacyjne techniki psychoterapii w terapii dzieci i młodzieży. Nowy Jork: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.