- Taksonomia
- Morfologia
- Charakterystyka ogólna
- To jest Gram-dodatnie
- Tworzą przetrwalniki
- Jest ściśle beztlenowy
- Warunki wzrostu
- Wytwarza egzotoksynę
- Jest chorobotwórczy
- Siedlisko
- Metabolizm
- Jest indolowy
- Jest ujemny pod względem katalazy
- Hydrolizuje żelatynę
- Patogeneza
- Czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnoza
- Leczenie
- Bibliografia
Clostridium tetani to Gram-dodatnia bakteria, dobrze znana jako czynnik wywołujący chorobę tężcową. Jako pierwszy wyizolował bakterie w kulturze, japoński lekarz i bakteriolog Kitasato Shibasaburo.
Później ustalono, że ta bakteria wywierała swoje działanie poprzez niezwykle silną neurotoksynę, która bezpośrednio atakuje zakończenia nerwowe neuronów.
Clostridium tetani widziane pod mikroskopem. Źródło: Według dostawców treści: CDC, za pośrednictwem Wikimedia Commons
Później opracowano toksoid tężcowy, który jest stosowany jako szczepionka, ponieważ zapewnia zaszczepionemu osobnikowi czynną odporność na bakterie.
Clostridium tetani to bakteria, która żyje głównie w glebie i miejscach o złej higienie, dlatego niezwykle ważne jest podjęcie odpowiednich środków ostrożności, aby nie narażać się na przedostanie się bakterii do krwiobiegu.
Tężec był znaną chorobą od czasów starożytnych. Uważa się nawet, że to lekarz Hipokrates opisał pierwsze objawy tej patologii. W całej historii udokumentowano dużą liczbę przypadków tej choroby, z jej charakterystycznym objawem: skurczami i sztywnością mięśni.
Obecnie szczepionka przeciw tężcowi jest częścią harmonogramu szczepień wszystkich niemowląt. W ten sposób dąży się do zmniejszenia częstości występowania i zapadalności na tężec. Na szczęście choroba jest stopniowo kontrolowana, a jej częstość nie jest tak wysoka, jak około 30 lat temu.
Taksonomia
Klasyfikacja taksonomiczna Clostridium tetani jest następująca:
Domena: Bakterie
Oddział: Firmicutes
Klasa: Clostridia
Zamówienie: Clostridiales
Rodzina: Clostridiaceae
Rodzaj: Clostridium
Gatunek: Clostridium tetani
Morfologia
Clostridium tetani to cienka bakteria w kształcie pałeczki o wymiarach 0,3-2 mikronów szerokości i 1,5-2 mikronów długości. W trakcie dojrzewania wytwarzają umiejscowiony terminalnie zarodnik, większy od Bacillus, co nadaje mu charakterystyczny wygląd „podudzia”.
Jest otoczony ścianą komórkową, która zawiera grubą warstwę złożoną z peptydoglikanu, a także wewnętrzną membranę. Na powierzchni komórki mają wici okołotworowe, które przyczyniają się do mobilności, chociaż niektóre szczepy są nieruchome.
W kulturach widoczne są małe kolonie otoczone słabym aureolą hemolizy. Są szarawe, półprzezroczyste i mają nieregularne krawędzie.
Charakterystyka ogólna
To jest Gram-dodatnie
Clostridium tetani to bakteria należąca do grupy bakterii Gram-dodatnich. Dzieje się tak dzięki grubej warstwie peptydogienu, związku, który zatrzymuje cząsteczki barwnika i je zatrzymuje. Dzięki temu komórki bakteryjne nabierają charakterystycznego fioletowego koloru dla tego typu bakterii.
Tworzą przetrwalniki
Zarodniki wytwarzane przez Clostridium tetani rosną na końcowym końcu bakterii, a ich średnica przekracza szerokość bakterii. Te zarodniki są bardzo odporne na ciepło. Mogą one pozostawać w glebie w stanie utajonym przez około 40 lat, zachowując swoją zdolność zakaźną.
Jest ściśle beztlenowy
Bakteria ta nie potrzebuje tlenu do żadnego ze swoich procesów metabolicznych, ponieważ może wykorzystywać inne rodzaje pierwiastków lub związków. Ten pierwiastek jest toksyczny dla bakterii. Rozwija się tylko przy całkowitym braku tego pierwiastka chemicznego.
Warunki wzrostu
Wśród wymagań stawianych tej bakterii do rozwoju i wzrostu jest średnia temperatura 37 ° C, a także przybliżony poziom pH między 7 a 7,5. Oprócz tego potrzebujesz dużej ilości aminokwasów i witamin.
Wytwarza egzotoksynę
Clostridium tetani wytwarza neurotoksynę znaną jako tetanospamina. Ta toksyna jest peptydem działającym na poziomie głównych komórek układu nerwowego, neuronów, zapobiegając uwalnianiu niektórych neuroprzekaźników.
Wytwarza również inną toksynę, tetanolizynę. Ta toksyna jest nadal badana, ponieważ jej wpływ na żywiciela nie został jeszcze wyjaśniony. Jest hamowany przez cholesterol i tlen w surowicy.
Jest chorobotwórczy
Bakteria ta jest uznanym patogenem odpowiedzialnym za wywoływanie tężca u ludzi. Jest to choroba, która oprócz sztywności powoduje szereg skurczów mięśni i gwałtownych skurczów.
Bakteria infekuje organizm poprzez wnikanie do niego zarodników. Wewnątrz zarodniki kiełkują i zaczynają siać spustoszenie w autonomicznym układzie nerwowym.
Siedlisko
Bakteria, zarówno w postaci wegetatywnej, jak i przetrwalnikowej, występuje głównie w obszarach ciepłych i wilgotnych, a także w przewodzie pokarmowym oraz w odchodach różnych zwierząt, takich jak konie, owce i psy. Ta bakteria zwykle występuje w brudnych miejscach.
Metabolizm
Clostridium tetani nie może fermentować węglowodanów. Wręcz przeciwnie, jeśli można przeprowadzić proces fermentacji kilku aminokwasów, a mianowicie: asparaginianu, glutaminianu, histydyny i fenyloalaniny.
Jest indolowy
Clostridium tetani syntetyzuje grupę enzymów zwanych tryptofanazami. Enzymy te działają na aminokwas tryptofan i rozbijają grupę indolową, która jest częścią jego struktury. Dlatego Clostridium tetani jest klasyfikowane jako indolododatnie. Służy to odróżnieniu go od innych bakterii.
Jest ujemny pod względem katalazy
Bakteria ta nie syntetyzuje enzymu katalazy, dlatego nie może powodować rozpadu cząsteczki nadtlenku wodoru (H2O2) na wodę i tlen. Jest to ważna cecha, która na poziomie laboratoryjnym służy do identyfikacji i różnicowania bakterii.
Hydrolizuje żelatynę
Bakteria jest zdolna do syntezy enzymów zwanych żelatynazami. Ta grupa enzymów powoduje upłynnienie żelatyny. Kiedy ta bakteria znajduje się w kulturze, wokół niej widać przezroczystą aureolę. Jest to jednoznaczny znak, że nastąpiła hydroliza żelatyny.
Patogeneza
To bakteria, która ma rezerwuar i żywicieli. W pierwszym przypadku jego zbiornikiem jest człowiek wraz z innymi ssakami. Natomiast gospodarzami są m.in. ludzie, konie, ptaki, koty, naczelne i gryzonie.
Zarodniki bakterii dostają się do organizmu przez otwartą ranę lub uraz. Wewnątrz ciała, w martwych komórkach, osiąga beztlenowe środowisko, którego zarodniki potrzebują do kiełkowania.
Kiedy zarodniki kiełkują, zaczynają syntetyzować i uwalniać tetanospaminę, która jest toksyną, o której wiadomo, że jest odpowiedzialna za rozwój tężca.
Wydzielana przez Clostridium tetani neurotoksyna dociera do rdzenia kręgowego, gdzie wywiera swoje działanie. Tutaj toksyna interweniuje w synaptycznej przestrzeni neuronów, zapobiegając uwalnianiu neuroprzekaźników. Powoduje to bardzo bolesne i intensywne skurcze mięśni.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka to te cechy, zwyczaje lub sytuacje, które zwiększają ryzyko zachorowania na jakąkolwiek patologię. W przypadku Clostridium tetani czynniki ryzyka są następujące:
- Brak pełnego harmonogramu szczepień z odpowiednimi wzmocnieniami.
- Niektóre głębokie obrażenia, które nie są odpowiednio oczyszczone
- Dożylne używanie narkotyków
- Zainfekowane owrzodzenia stóp
- Rany chirurgiczne
- Infekcje zębów
Objawy
Wśród najbardziej charakterystycznych i oczywistych objawów tężca możemy wymienić:
- Nadmierne pocenie
- Zwiększone wydzielanie śliny
- Wysoka gorączka
- Trudności w połykaniu (połykaniu)
- Sztywność i pewne skurcze różnych mięśni, zwłaszcza szczęki.
- Sztywne mięśnie karku
- Częstoskurcz
- Wysokie ciśnienie krwi
- Sztywność mięśni brzucha.
- Drażliwość
- Niezdolność do kontrolowania zwieraczy odbytu i cewki moczowej
Pacjent noworodkowy z tężcem. Źródło: Według zdjęcia Źródło: Dostawcy treści: CDC, za pośrednictwem Wikimedia Commons
Diagnoza
Diagnoza tej patologii jest praktycznie utrwalona w obserwacji obrazu klinicznego przez lekarza. Podobnie, musi zagłębić się w historię pacjenta: otrzymanie wzmacniaczy szczepionki toksoidowej i jego wiek to ważne elementy, które należy wziąć pod uwagę.
Próba wyhodowania bakterii z próbek pobranych ze zmiany jest praktycznie bezużyteczna, ponieważ nie uzyskuje się rozstrzygających wyników. Ogólnie rzecz biorąc, biegły lekarz, wizualizując objawy i wykonując prawidłowe przesłuchanie, może dojść do diagnozy patologii bez miejsca na błędy.
Jest to ważne, ponieważ im wcześniej zostanie zdiagnozowany tężec, tym szybciej można podjąć działania i tym większa szansa na przeżycie pacjenta.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia tężca jako takiego. Istnieje jednak szereg ostrzeżeń i zaleceń, których należy przestrzegać w przypadku podejrzenia możliwej infekcji. Wśród nich są:
- Pielęgnacja rany : ranę należy dokładnie i systematycznie myć dużą ilością czystej wody i usunąć resztki martwej tkanki, tak aby krew dotarła do miejsca, zapewniając tlen. W ten sposób unika się sprzyjającego środowiska do namnażania się bakterii.
- Zaopatrzenie w leki: wśród leków, które lekarz może podać pacjentowi, można wymienić: antybiotyki, antytoksynę tężcową, szczepionkę i niektóre środki uspokajające. Oczywiście będzie to zależeć od kryteriów lekarza i charakterystyki każdego konkretnego przypadku.
- Odosobnienie na Oddziale Intensywnej Terapii : ze względu na śmiertelne skutki tej patologii na organizm, pacjent może wymagać hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Ma to na celu zaradzenie potencjalnie śmiertelnym konsekwencjom, takim jak zajęcie mięśni oddechowych.
Bibliografia
- Niska zawartość GC i bakterie Gram-dodatnie. Pozyskane z: micro. Cornell.edu
- Clostridium tetani. Pozyskane z: microbewiki
- Clostridium tetani. Państwowy Zakład Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Uzyskane z: insht.es
- Montecucco, C. and Schiavo, G. (1994) Mechanism of action of tetanus and botulinum neurotoxins. Mikrobiologia molekularna. 13. 1-8
- Ríos, M., García, Al., Alves, E., Brea, R. i Núñez, J. (2016). Zakażenie Clostridium tetani: podejrzane o rozpoznanie. Clinical Galicia. 77 ust. 4. 175-176
- Śmietanska, K., Chudziak, R. i Rastawicki, W. (2013). Charakterystyka Clostridium tetani i diagnostyka laboratoryjna tężca. Med Dows Mikrobiol. 65 ust. 4. 285-295
- Tężec. Pobrane z: mayoclinic.org