- Morfologia
- Płeć żeńska
- Męski
- Cykl biologiczny
- Przenoszenie
- Objawy infekcji
- Diagnoza
- Bezpośrednia obserwacja robaka
- Badanie krwi
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
- Leczenie
- Bibliografia
Loa loa to gatunek glisty należący do gromady Nematoda. Jest to pasożyt, który atakuje ludzi, powodując chorobę zwaną loasis, znaną również jako filarioza podskórna.
Jest tak nazwany, ponieważ pasożyt żyje w tkankach podskórnych żywiciela. Oprócz Loa loa istnieją również inne nicienie wywołujące filariozy, takie jak Onchocerca volvulus.
Loa widziana pod mikroskopem. Źródło: Michael Wunderli
-Gatunek: Loa loa.
Morfologia
Loa loa to nicień i jako taki ma wydłużony, cylindryczny kształt. Są dwupienne, co oznacza, że płci są oddzielne. Wykazują również dymorfizm płciowy, przez co samica i samiec mają pewne różnice, które pozwalają na ich rozróżnienie.
Ciało tych robaków jest podzielone na trzy obszary lub strefy: prostą głowę, tułów i ogon zakończony tępym czubkiem. Ponadto składają się na rodzaj powłoki ochronnej, która składa się głównie z kolagenu.
Pod względem koloru są przeważnie blade, białawe.
Płeć żeńska
Podobnie jak w przypadku wielu pasożytów, samice Loa są większe niż samce. Mogą mierzyć do 8 cm długości. Jego ogon jest prosty.
Wewnętrznie twój układ rozrodczy składa się z dwóch jajników, z których wyłaniają się dwa jajowody, które komunikują się z macicą, która przedostaje się do porów narządów płciowych.
Męski
Samce są mniejsze niż samice. Mierzą do 3 cm. Ogon ma charakterystyczną krzywiznę brzuszną. Mają też dwa drzazgi.
Twój układ rozrodczy składa się z jądra, które przedostaje się do pęcherzyka nasiennego. Stąd pochodzi kanał wytrysku, który otwiera się na zewnątrz zwierzęcia w kloaki.
Cykl biologiczny
Jak dobrze wiadomo, pasożyty wymagają pewnych warunków i elementów, aby ich cykl życiowy mógł się pomyślnie rozwijać. Wśród tych elementów istotne znaczenie ma gospodarz i wektor. Cóż, Loa loa nie jest wyjątkiem.
W konkretnym przypadku tego pasożyta wektor jest reprezentowany przez owada, muchę należącą do rodzaju Chysops. To jest hematofogenne, to znaczy żywi się krwią uzyskaną przez ugryzienie osób, takich jak ludzie. Stanowi to par excellence żywiciela tego pasożyta.
Ten pasożyt ma trzy formy larwalne: mikrofilarie (L1), labditiform (L2) i nitkowate (L3). Mikrofilarie powstają w człowieku, a następnie ulegają metamorfozie w locie.
Po wyjaśnieniu tego, biologiczny cykl Loa loa dotyczy faktu, że ludzie zakażeni pasożytem mają mikrofilarie krążące we krwi. Kiedy mucha gryzie cię i wysysa twoją krew, wysysa również te mikrofilarie.
Cykl życia Loa loa. Źródło: CNX OpenStax
W przewodzie pokarmowym much mikrofilarie tracą swoją ochronną torebkę i przemieszczają się w kierunku mięśni klatki piersiowej. Tam przechodzi proces metamorfozy, przechodząc przez etapy L2 (labditiform) i L3 (nitkowate).
Larwy L3 przemieszczają się od mięśni klatki piersiowej w kierunku trąbki muchy. Trąba to wydłużony narząd, którego niektóre bezkręgowce używają do ssania. W przypadku much wykorzystują ją do wysysania krwi ugryzionych zwierząt.
Po ugryzieniu zdrowego człowieka larwy nitkowate (L3) wykorzystują ranę zadaną przez owada, aby dostać się do organizmu żywiciela.
W ludzkim ciele larwa wędruje do tkanek podskórnych. Tam przechodzą nową metamorfozę i przekształcają się w dorosłego osobnika.
Dorosłe osobniki łączą się w pary i są zdolne do wytwarzania mikrofilarii (L1). Mikrofilarie zostały zebrane z płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu i płuc osób zakażonych. Krążą także we krwi w ciągu dnia.
Kiedy mucha gryzie zakażoną osobę, pozyskuje larwy L1, rozpoczynając cykl ponownie.
Przenoszenie
Jak już wyjaśniono w opisie cyklu biologicznego Loa loa, pasożyt ten jest przenoszony przez ukąszenia much z rodzaju Chysops. Dzieje się tak, ponieważ gryząc osobę, umieszczają tam larwy pasożyta i wykorzystują przedostanie się do krwiobiegu.
Nie odnotowano przypadków bezpośredniej transmisji z jednego człowieka na drugiego, więc ten mechanizm transmisji jest całkowicie wykluczony.
Objawy infekcji
Choroba wywołująca Loa loa znana jest pod nazwą loasis. Jest to infekcja, która dotyka głównie tkanki podskórne organizmu, ponieważ to tam rozmnaża się pasożyt.
Okres inkubacji wynosi około trzech miesięcy. Po tym czasie zarażona osoba zaczyna wykazywać określone objawy i oznaki.
Do najbardziej charakterystycznych objawów tej infekcji należy tzw. Obrzęk Calabara. Charakteryzuje się tym, że jest obszarem, w którym występuje obrzęk (stan zapalny) bez zaczerwienienia. To zapalenie jest podskórne i bardzo rozległe i może mierzyć do 20 cm.
Ponadto, zanim pojawi się obrzęk, może wystąpić świąd (swędzenie), pieczenie i ból. Obrzęk Calabar rozwija się głównie na twarzy, nadgarstkach i kostkach, szczególnie na poziomie stawów. Jego czas trwania jest zmienny, od godzin do nawet tygodni. Kiedy obrzęk znika, jest bardzo prawdopodobne, że pojawia się ponownie, ale w innym miejscu.
Na poziomie krwi osoba dotknięta chorobą cierpi na eozynofilię. Oznacza to, że eozynofile (rodzaj krwinek) zwiększają swoje stężenie we krwi. Dzieje się tak, ponieważ komórki te, jako jedna z wielu funkcji, zwalczają infekcje pasożytami.
Podobnie dorosłe formy pasożyta mają tendencję do wywoływania pewnych lokalnych reakcji w miejscu ich znalezienia. Jedną z ulubionych tkanek tych robaków jest spojówka oczna. W takim przypadku osoba odczuwa łzawienie, mrowienie i uczucie obcego ciała.
Gdy infekcja postępuje, możliwe są powikłania na poziomie nerkowym, neurologicznym, płucnym i sercowym.
Nasilenie zakażenia zależy głównie od stanu układu odpornościowego chorego i stopnia odporności pasożyta. Na przykład w regionach, gdzie loaza jest endemiczna, we krwi jej mieszkańców można znaleźć mikrofilarie, które nie wykazują żadnych objawów lub oznak.
Diagnoza
Rozpoznanie luzy można postawić za pomocą kilku mechanizmów:
Bezpośrednia obserwacja robaka
Lekarz może zobaczyć dorosłą postać robaka na spojówce pacjenta lub na skórze.
Badanie krwi
Jest to najczęściej stosowany test do diagnozowania infekcji Loa loa. Aby to wykonać, konieczne jest pobranie próbki krwi od pacjenta. Należy to zrobić w godzinach od 10:00 do 14:00, ponieważ jest to czas, w którym we krwi występuje najwyższe stężenie mikrofilarii.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Jest to wysoce wyspecjalizowany molekularny test diagnostyczny. Dzięki temu możliwe jest bezpośrednie wykrycie DNA pasożyta, a także określenie ilości pasożytów, które się tam znajdują. To niezwykle kosztowny egzamin, który trzeba wykonać w wyspecjalizowanych ośrodkach. Nie jest to często wykonywane w celu zdiagnozowania infekcji.
Mikrofilaria we krwi. Źródło: Stefan Walkowski
Leczenie
Lekiem stosowanym w leczeniu infekcji Loa loa jest dietylokarbamzyna. To nic innego jak środek przeciw robakom (przeciwpasożytniczy), który jest stosowany w leczeniu infekcji wywołanych przez niektóre nicienie, takie jak Loa loa.
Jednak schemat leczenia loasis jest nieco złożony, ponieważ zachowanie, którego należy przestrzegać, zależy od kilku czynników.
Najważniejszym czynnikiem jest liczba pasożytów na mililitr krwi. U pacjentów, u których stężenie przekracza 8 000 mikrofilarii na mililitr, nie zaleca się bezpośredniego rozpoczynania leczenia dietylokarbaminą.
Dzieje się tak, ponieważ zaatakowane pasożyty uwalniają pewne substancje, które mogą wywołać u pacjenta straszne reakcje, takie jak encefalopatia.
U pacjentów z wysokim poziomem mikrofilarii we krwi często poddaje się ich leczeniu albendazolem przez okres 21 dni w celu zmniejszenia liczby pasożytów.
Gdy ilość pasożytów osiągnie łatwiejszy do opanowania poziom, wówczas stosuje się dietetylokarbamizynę, zawsze z wymaganą opieką i monitorowaniem.
Bibliografia
- Agbolade O., Akinboye D. and Ogunkolo O. (2005) Loa loa i Mansonella perstans: zaniedbane ludzkie infekcje, które wymagają kontroli w Nigerii, Afr. J. Biotechnol. 4
- Akue, J. (2016). Patogeneza Loa loa u człowieka. Rozdział w książce: Infekcje pojawiające się u ludzi: Infekcje wirusowe i pasożytnicze. Pierwsza edycja.
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. and Massarini, A. (2008). Biologia. Artykuł redakcyjny Médica Panamericana. 7. edycja.
- Gómez, N., Primelles, R., Gómez, N., Pérez, H. and Tipantasig, W. (2015). Filariasis Journal of Medical Sciences. 19 ust. 1
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC i Garrison, C. (2001). Zintegrowane zasady zoologii (tom 15). McGraw-Hill.
- Rajeev, J., Chen J., Butcher, A. and Casson, R. (2008). Robak podspojówkowy Loa lloa. International Journal of Infectious disease. 12 ust. 6.