MIĘSIEŃ BIODROWO-KRZYŻOWY: CHARAKTERYSTYKA, POCHODZENIE, FUNKCJA, PATOLOGIE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Mięśni iliocostal wraz z mięśniem kolczastego i Longis, uzupełnić mięśniowa kompleks zwany kręgosłup klocków. Cały kompleks mięśni znajduje się w tylnej i środkowej części tułowia, po obu stronach kręgosłupa. Iliocostalis jest najbardziej zewnętrznym z trzech mięśni.

Jego nazwa pochodzi od łacińskiego musculus iliocostalis. Jest podzielony na trzy części w zależności od obszaru, przez który przechodzi. Mięsień zaczyna się na poziomie lędźwiowym, a jego włókna przechodzą w okolice grzbietu, ostatecznie docierając do obszaru szyjnego.

Graficzne przedstawienie mięśnia biodrowo-krzyżowego. Źródło: zmodyfikowane przez Uwe Gille. Edytowany obraz.

Jego funkcja nie różni się od funkcji wspomnianego wcześniej kompleksu mięśniowego (prostownik kręgosłupa), ponieważ działa synergistycznie z kolczykiem i podłużnym, utrzymując kręgosłup w pozycji wyprostowanej i dla jego ruchów bocznych.

Często na mięsień biodrowo-krzyżowy wpływa pojawienie się punktów spustowych, które generują ból na poziomie lędźwiowym, powodując stan często nazywany lumbago.

cechy

To długi, cienki, powierzchowny i równy mięsień. Ponieważ mięsień ten obejmuje cały kręgosłup, podzielono go na trzy części: lędźwiowo-krzyżowy (iliocostalis lumborum), grzbietowy iliocostalis (iliocostalis dorsi) i szyjny iliocostalis (iliocostalis cervicis). Jak opisano, jego włókna rosną.

W okolicy lędźwiowej mięsień jest skondensowany w dużą masę mięśniową obok kolczastego i długiego.

Na poziomie grzbietowej kości biodrowo-krzyżowej mięsień jest w pełni zindywidualizowany, podobnie jak szyjny biodrowo-krzyżowy. Ten ostatni znajduje się tuż obok mięśnia podłużnego szyi, tworząc razem z nim część mięśni tylnej i środkowej szyi.

Należy zaznaczyć, że mięsień biodrowo-żebrowy razem z mięśniem kolczastym i podłużnym tworzy mięsień prostownika kręgosłupa.

Mięsień antagonistyczny kości biodrowo-krzyżowej i samego prostownika kręgosłupa to mięsień prosty brzucha.

Pochodzenie

Część lędźwiowa

Część odpowiadająca obszarowi lędźwiowemu ma swój początek w trzech różnych obszarach anatomicznych.

Jedna część pojawia się w tylnej części kości krzyżowej (S3), ciągnąc się w tylnej trzeciej części grzebienia biodrowego miednicy, dotykając stawu krzyżowo-biodrowego, a ostatnia pochodzi z kręgów lędźwiowych L4 i L5, a konkretnie w powięź piersiowo-lędźwiowa.

Pochodzenie tej części wytwarza 6 pęczków mięśniowych, które są wykorzystywane do jej tylnego przyczepu.

Część grzbietowa

Pochodzi z płaskich ścięgien w okolicy grzbietowej ostatnich 6 żeber. Posiada 6 pęczków mięśniowych.

Część szyjna

Rodzi się od trzeciego do szóstego żebra. Posiada 4 pęczki mięśniowe.

Wprowadzenie

Część lędźwiowa

Ta część jest umieszczona z tyłu i z boku od szóstego żebra do dwunastego żebra. Podobnie na poziomie głębokiej warstwy powięzi piersiowo-lędźwiowej, a także w wyrostkach poprzecznych od L1 do L2.

Część grzbietowa

W tym przypadku jest on wprowadzany od żebra nr 1 do żebra nr 6 przy jego dolnej krawędzi oraz od drugiego do siódmego kręgu szyjnego przy jego górnej krawędzi.

Część szyjna

Wstawia się w procesy kręgów szyjnych nr 4, 5 i 6, szczególnie w tylnych guzkach.

Unerwienie

Tylna gałąź nerwów rdzeniowych jest odpowiedzialna za unerwienie mięśnia biodrowo-krzyżowego (C1-L8).

Nawadnianie

Tętnice odpowiedzialne za zaopatrzenie mięśnia biodrowo-krzyżowego to międzyżebrowe i lędźwiowe lub podżebrowe.

Funkcjonować

Mięsień biodrowo-krzyżowy działa w połączeniu z mięśniem podłużnym i kolczastym, czyli działa jako pojedynczy mięsień (zespół prostownika kręgosłupa), aby umożliwić przechylenie kręgosłupa z jednej lub drugiej strony, w zależności od używanego mięśnia. aktywny (prawy lub lewy).

W ten sam sposób działa synergistycznie z tymi mięśniami, aby utrzymać kręgosłup w pozycji pionowej, czyli w jego wyprostowaniu. W takim przypadku konieczna jest aktywacja obu mięśni (prawego i lewego).

Powiązane patologie i zaburzenia

Okolica lędźwiowa i grzbietowa pleców to ogólnie obszary silnie obciążone przeciążeniami i napięciami, które mogą wywoływać ból mięśni na tych poziomach.

Wśród mięśni, które mogą być dotknięte chorobą, znajduje się iliocostalis, w szczególności jego obszar grzbietowy i lędźwiowy. Wadliwe działanie mięśnia może prowadzić do pojawienia się punktów spustowych.

- Punkty wyzwalające

Obszary najbardziej narażone na pojawienie się punktów spustowych to okolica grzbietowa i odcinek lędźwiowy kości biodrowo-krzyżowej. Na ogół nie wpływa indywidualnie, dotyczy to również longissimo, latissimus dorsi i quadratus lędźwiowego.

Region grzbietowy

Gdy punkt spustowy znajduje się na górnym końcu grzbietowego mięśnia biodrowo-krzyżowego, wytwarzany ból promieniuje od wewnętrznej części łopatki do klatki piersiowej przy jej dolnej krawędzi. Ból ten można łatwo pomylić z dławicą piersiową.

Jeśli natomiast punkt spustowy znajduje się na poziomie dolnego końca tej samej części mięśniowej, ból promieniuje w różnych kierunkach, czyli: w górę, w dół i na boki.

Okolica lędźwiowa

Ból w tym rejonie powoduje punkt spustowy znajdujący się na poziomie odcinka biodrowo-krzyżowego lędźwiowego, szczególnie skoncentrowany w kierunku biodra i może się rozciągać w kierunku pośladka.

- Lumbago

Duża część pacjentów, którzy skarżą się na ból zwany lumbago, jest spowodowany obecnością punktów spustowych lub włóknistym zapaleniem mięśni biodrowo-krzyżowych na poziomie lędźwiowym.

Czasami ból staje się przewlekły pomimo leczenia, kiedy to występuje, może być spowodowane błędną diagnozą, ponieważ ból może pochodzić nie tylko z okolicy lędźwiowej, ale także z okolicy krzyżowo-krzyżowej i miednicy.

Dlatego niektórzy specjaliści uważają, że kręgosłup lędźwiowy nie powinien być widoczny w izolacji, ale zintegrowany z obszarem krzyżowym, kości ogonowej i miednicy, które nazywają jednostką funkcjonalną.

- Leczenie

Punkty spustowe można wyeliminować za pomocą fizjoterapii, w tym celu można zastosować różne techniki, na przykład rozciąganie mięśni, masaże oraz techniki skurczu izometrycznego i relaksacyjne.

Bibliografia

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae And Scoliosis In A Population With Cerebral Palsy: A Preliminary Study. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Dostępne w: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F i wsp. Analiza elektromiograficzna mięśni prostowników kręgów w teście Bieringa-Sorensena. Motor: eduk. fis. 2014; 20 (1): 112-119. Dostępne pod adresem: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Nowa koncepcja jednostki funkcjonalnej lędźwiowo-krzyżowo-kości ogonowo-miednicy: podstawy teoretyczne i reperkusje w analizie klinicznej i terapeutycznej pacjentów z bólem krzyża. Rev Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Dostępne pod adresem: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C i wsp. „Pooperacyjna atrofia przykręgosłupowa. Czy wejście na pokład ma znaczenie? ” Surgical Neurology International, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Dostępne pod adresem: ncbi.nlm.nih.gov/
5. „Mięsień biodrowo-krzyżowy”. Wikipedia, wolna encyklopedia. 1 sierpnia 2019 r., 10:53 UTC. 25 października 2019, 22:24