Znak Goodell odnosi się do zmiany konsystencji szyjki że dowody lekarz na badaniu fizykalnym kobiety ginekologiczne, gdy podejrzenia ciąży. Szyjka macicy lub szyjka macicy to część macicy, którą specjalista może dotknąć przez badanie palpacyjne pochwy podczas ginekologicznego badania przedmiotowego.
W normalnych warunkach szyjka macicy ma twardą konsystencję, czuje się, jakby dotykała czubka nosa. Jednak u kobiet w ciąży od pierwszych 4 tygodni może być delikatny, miękki jak dotyk ust.
Autor: Henry Vandyke Carter - To jest wyretuszowane zdjęcie, co oznacza, że zostało cyfrowo zmienione w stosunku do oryginalnej wersji. Modyfikacje: wektoryzacja (CorelDraw). Oryginał można obejrzeć tu: Gray1167.png. Modyfikacje wykonane przez Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Ta zmiana konsystencji jest jednym z pierwszych objawów prawdopodobieństwa zajścia w ciążę, które lekarz może wykryć przed przeprowadzeniem bardziej szczegółowych badań, które ostatecznie prowadzą do rozpoznania ciąży.
W miarę upływu czasu ciąży zachodzą inne zmiany w anatomii macicy. Wszystkie te fizjologiczne zmiany zachodzą po to, aby utrzymać płód w stanie dojrzałym do momentu jego wydalenia przez kanał rodny.
Co to jest znak Goodell?
Objaw Goodella polega na zmianie konsystencji szyjki macicy. Może to być odczuwalne przez lekarza ginekologa podczas dopochwowego badania palpacyjnego szyjki macicy. Opisał go amerykański ginekolog William Goodell (1829-1894), profesor na Uniwersytecie Pensylwanii.
Zmiana konsystencji następuje, ponieważ w okresie ciąży zwiększa się krążenie krwi w macicy, co gwarantuje dobre odżywienie nienarodzonego płodu.
Gdy rozpocznie się proces zwiększania unaczynienia, macica zaczyna rosnąć, szczególnie w szyjce macicy. Proces ten powoduje wydłużenie włókien kolagenowych i utworzenie znacznie bardziej elastycznej tkanki.
Tak więc, gdy lekarz wyczuwa powierzchnię szyjki macicy, wyczuwa tkankę miękką, a nie tkankę twardą, jak to ma miejsce u kobiet, które nie są w ciąży.
Powiązane znaki
Tak jak znak Goodell jest prawdopodobnym wyznacznikiem ciąży, istnieją inne związane z nim oznaki, które kierują specjalistę w kierunku rozpoznania ciąży.
Oto niektóre z tych znaków:
- Objaw Noble-Budina: powiększona macica jest wyczuwalna podczas badania pochwowego.
- Objaw Hegara: macica jest miękka na całej swojej powierzchni.
Anatomia
Macica lub macica to narząd znajdujący się w miednicy kobiety. Jest całkowicie zależny od hormonów i stanowi część wewnętrznych dróg rodnych kobiety. Jego główną funkcją jest otrzymanie zapłodnionej komórki jajowej na czas ciąży.
Opublikowane przez: OpenStax College - Anatomy & Physiology, witryna internetowa Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 czerwca 2013 r., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomicznie macica składa się z szerokiego dna, szyi i przesmyku lub ciała, które łączy te dwie części. Szyjka macicy sięga do pochwy i otwiera się przez zewnętrzny otwór.
Autor: NIH Medical Arts - To zdjęcie zostało opublikowane przez National Cancer Institute, agencję będącą częścią National Institutes of Health, pod numerem 4369 (zdjęcie) (dalej)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Macica zbudowana jest z włókien mięśniowych i tkanki włóknisto-elastycznej o wysokiej zawartości kolagenu, co nadaje jej jędrną konsystencję. Ciało macicy składa się z trzech warstw:
- Serosa lub perimetrium: najbardziej zewnętrzna warstwa.
- Myometrium: warstwa środkowa. Jest to warstwa mięśniowa narządu, odpowiedzialna za skurcze porodu.
- Endometrium: jest to najgłębsza warstwa, bardzo bogata w naczynia krwionośne. To ona przygotowuje złoże do implantacji zapłodnionej komórki jajowej.
Macica otrzymuje ważny dopływ krwi z tętnic i żył macicznych. Twoje krążenie zwiększa się w czasie ciąży, a wzrost ten jest odpowiedzialny za niektóre zmiany anatomiczne zachodzące podczas ciąży, takie jak zmiękczenie szyjki macicy (objaw Goodella).
Ciąża
Termin ciąża odnosi się do wszystkich zmian fizjologicznych, które zachodzą w kobiecie, aby mogła ona utrzymać ciążę i sobie z nią poradzić. Przykładami takich zmian są powiększenie macicy i przygotowanie gruczołów mlecznych do laktacji.
Ze swojej strony termin ciąża oznacza rozwój płodu w macicy. Ciąża rozpoczyna się w momencie zagnieżdżenia się zarodka w macicy i kończy się porodem.
Ciąża składa się z trzech okresów po trzy miesiące lub trymestrów. Kiedy kobieta rozpoczyna trzeci trymestr, płód jest już zdolny do życia poza macicą.
Fizjologia
Ciąża rozpoczyna się, gdy zarodek, który jest jajeczkiem zapłodnionym przez plemnik, zagnieździ się w głębokiej warstwie macicy, w myometrium. Tam otrzymuje odpowiednie odżywienie krwi, aby kontynuować swój rozwój.
Gdy to nastąpi, w kobiecie rozpoczyna się szereg zmian fizjologicznych, które mają na celu utrzymanie płodu w macicy do momentu porodu. Pełna ciąża trwa od 38 do 40 tygodni.
Z Miraceti - swobodnie zgodnie z obrazami pod adresem, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Do najważniejszych zmian, jakie przedstawia kobieta w ciąży, należy powiększenie macicy i zmiany w konsystencji tego narządu, które pozwalają płodowi prawidłowo się rozwijać i rosnąć.
Zmiany w wielkości i konsystencji macicy wynikają z modyfikacji włókien kolagenowych, zarówno w dnie, jak iw szyjce macicy i trzonie macicy. W całym tym procesie pośredniczą hormony.
Dno macicy staje się miękkie, a wzrost rozpoczyna się wraz ze wzrostem płodu. Szyjka macicy również nabiera bardziej miękkiej konsystencji iz biegiem czasu skraca swoją długość i rozszerza się, umożliwiając poród.
Diagnoza
W rozpoznaniu ciąży istnieją oznaki pewności i oznaki prawdopodobieństwa. Oznaki pewności to te, które zapewniają rozpoznanie ciąży. Tymczasem oznaki prawdopodobieństwa to zmiany, które można znaleźć u kobiety w ciąży i które kierują diagnozą, ale nie zapewniają, że pacjentka jest w ciąży.
Objawy prawdopodobieństwa dają wysoki stopień podejrzenia ciąży i na podstawie tych objawów przeprowadza się serię testów, które mają pomóc lekarzowi w potwierdzeniu diagnozy.
Oznaki pewności to:
- USG miednicy wykazujące obecność płodu w macicy.
- Aktywność serca płodu. Jest to rodzaj badania, podczas którego słuchane jest serce płodu.
From Guimi - http://guimi.net Praca własna, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Oznaki podejrzenia opierają się na objawach i badaniu fizykalnym kobiety podejrzewającej ciążę. Na podstawie tych objawów lekarz rozpoczyna badanie kliniczne w celu ustalenia stanu ciąży.
Pacjentka może skierować objawy takie jak brak miesiączki, nudności szczególnie rano, bóle piersi i zmęczenie. Oprócz tego w badaniu przedmiotowym widoczne są oznaki, które lekarz może wykazać i które z dużym prawdopodobieństwem pozwalają na rozpoznanie ciąży.
Niektóre z tych znaków to:
- Znak Goodella
- Skurcze
- Wzrost macicy.
Bibliografia
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomia, brzuch i miednica, macica. StatPearls (FL). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Ciąża. StatPearls (FL). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Cervical Softening in Early Pregnancy. Drife JO, Calder AA Prostaglandins and the Uterus. Springer, Londyn
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA i Martires, KJ (2017). Fizjologiczne zmiany ciąży: przegląd literatury. Międzynarodowy dziennik dermatologii kobiecej. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Zmiękczenie szyjki macicy podczas ciąży: regulowane zmiany w sieciowaniu kolagenu i składzie białek matricellularnych u myszy. Biologia rozrodu. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov