PLANIMETRIA ANATOMICZNA: PŁASZCZYZNY, OSIE, TERMINY ORIENTACJI - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Anatomiczne mapowanie jest zestaw współrzędnych oraz punkty konwencjonalne terminy używane do opisywania położenia orientacja anatomicznej w ciele i jego związek z pozostałych elementów anatomicznych w organizmie.

Znajomość wszystkich płaszczyzn, osi i anatomicznego systemu orientacji jest niezbędna, aby umożliwić płynną i bezbłędną komunikację między zespołami medycznymi, zarówno przy opisie badań obrazowych, jak i podczas zabiegów inwazyjnych.

Źródło: CFCF - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Umiejscowienie organu lub struktury anatomicznej w ciele opiera się na trzech płaszczyznach (czołowej, strzałkowej i poprzecznej) i trzech osiach (pionowej, poprzecznej i przednio-tylnej). W ten sposób opisując położenie konstrukcji, można ją zawsze zlokalizować, niezależnie od położenia pacjenta czy personelu medycznego.

Wychodząc z tego anatomicznego systemu orientacji, opisano nie tylko normalną anatomię, ale także badania obrazowe (tomografia, magnetyczny rezonans jądrowy itp.) Oraz procedury chirurgiczne.

Jest to zatem ustandaryzowany i uniwersalny system, który gwarantuje precyzję w wszelkiego rodzaju opisach anatomicznych.

Pozycja anatomiczna

Aby zrozumieć planimetrię anatomiczną, należy najpierw znać położenie anatomiczne, ponieważ wszystkie terminy używane w systemie orientacji odnoszą się do tej pozycji.

Kiedy znana jest pozycja anatomiczna i oferowane przez nią punkty orientacyjne, nie ma znaczenia, czy pozycja ciała zostanie później zmieniona, ponieważ punkty orientacyjne pozostają niezmienne.

Uważa się, że ciało ludzkie w anatomicznej pozycji znajduje się w pozycji stojącej, twarzą skierowaną do przodu, z ramionami wyciągniętymi do boków tułowia, tworzącymi kąt 45 ° w stosunku do niego, z dłońmi skierowanymi w kierunku przed siebie.

Kończyny dolne są wyprostowane ze złączonymi piętami i równoległymi palcami skierowanymi do przodu.

W tej pozycji zostanie narysowana seria linii (osi) i płaszczyzn, które następnie pozwolą na jednoznaczną anatomiczną orientację, niezależnie od zmian, jakie może mieć ciało w stosunku do podstawowej pozycji anatomicznej.

Osie

Uwzględnia się trzy osie orientacji anatomicznej w ludzkim ciele:

- Podłużne (znane również jako osiowe).

- Poprzeczne (zwane również boczno-bocznym).

- Anteroposterior.

Osie te umożliwiają orientację ciała w przestrzeni. Są również używane jako odniesienie do rysowania płaszczyzn i jako wektory orientacji do wskazywania pozycji różnych konstrukcji.

Oś podłużna

Znana również jako oś strzałkowa, jest to wyimaginowana linia, która rozciąga się od głowy do stóp, dzieląc ciało na dwie równe części, prawą połowę i lewą połowę.

Zgodnie z konwencją linia przechodzi przez środek głowy, przecinając w środku wyimaginowaną linię łączącą dwoje uszu. Stamtąd rozciąga się w dół, przechodzi przez środek miednicy i dociera do stóp, nie przekraczając żadnej struktury anatomicznej.

Ta linia dzieli ciało na dwie symetryczne części (lewą i prawą). Stanowi również przecięcie między płaszczyzną strzałkową i koronalną, które zostaną opisane później.

Oś poprzeczna

Jest to wyimaginowana linia, która przechodzi przez pępek, biegnąc od prawej do lewej. Jest również znany jako oś boczno-boczna.

Środek osi poprzecznej zaznaczony jest przecięciem z osią podłużną, tak że obie tworzą krzyż.

Ta linia dzieli ciało na dwie asymetryczne części (górną lub głowową i dolną lub ogonową). Ponadto będzie traktowany jako odniesienie dla orientacji głowowo-ogonowej, jak opisano poniżej.

Oś przednio-tylna

Trzecia oś, znana jako oś przednio-tylna, również przechodzi przez pępek; ale kreska linii przebiega od przodu do tyłu.

W punkcie środkowym przecina dwie przednie osie (podłużną i poprzeczną) i służy do orientacji struktur anatomicznych od przodu do tyłu.

W ten sposób wszystko, co znajduje się w kierunku przedniego końca linii, jest uważane za brzuszne, a wszystko, co znajduje się w jej tylnym końcu, nazywane jest grzbietowym.

Plany

Chociaż osie są bardzo przydatne do orientacji przestrzennej ciała i jego podziału na połączone ze sobą obszary, ponieważ mają tylko jeden wymiar, są niewystarczające do precyzyjnego umiejscowienia struktur anatomicznych.

Dlatego informacje dostarczane przez osie muszą być uzupełnione o informacje zawarte w planach.

Graficznie płaszczyzny to prostokąty, które przecinają się, tworząc kąty 90º. Są również dwuwymiarowe, dzięki czemu zapewniają większą precyzję podczas lokalizowania konstrukcji.

W planimetrii anatomicznej opisano trzy podstawowe płaszczyzny:

- strzałkowy.

- Koronalny.

- Poprzeczne.

Każdy z nich jest równoległy do ​​dwóch osi i dzieli ciało na dwie dobrze określone części.

Płaszczyzna strzałkowa

Jest również znany jako płaszczyzna przednio-tylna. Jest równoległa do osi podłużnej i osi przednio-tylnej oraz prostopadła do osi poprzecznej.

Jest zorientowany od przodu do tyłu, przechodząc przez linię środkową ciała, dzieląc go na dwie równe części: lewą i prawą.

Z tej płaszczyzny można opisać dwie kolejne, znane jako płaszczyzny parostrzałkowe. Ich orientacja jest identyczna jak w płaszczyźnie strzałkowej, ale różnią się od niej tym, że nie przechodzą przez linię środkową. Zamiast tego robią to po prawej i lewej stronie. Dlatego opisano dwie płaszczyzny parostrzałkowe: prawą i lewą.

Chociaż płaszczyzny parostrzałkowe nie są powszechnie stosowane w normalnej anatomii, są one niezbędne do projektowania technik chirurgicznych, zwłaszcza podczas planowania punktów dojścia; to znaczy obszary, w których zostaną wykonane nacięcia.

Płaszczyzna czołowa

Płaszczyzna czołowa jest równoległa do osi podłużnej i poprzecznej oraz równoległa do przednio-tylnej.

Jest rzutowany od góry do dołu, przechodząc przez wyimaginowaną linię łączącą oba uszy. W ten sposób dzieli ciało na dwie lekko asymetryczne części: przednią i tylną.

Wiele płaszczyzn do przodu i do tyłu pochodzi z płaszczyzny koronalnej, znanej jako płaszczyzny parakoronalne. Są one rzutowane na tych samych osiach, co płaszczyzna koronalna, ale różnią się od niej tym, że przechodzą przed lub za linią łączącą uszy.

Płaszczyzny okołokoronowe nie są powszechnie stosowane w konwencjonalnych opisach anatomicznych, ale są niezbędne do opisu anatomii radiologicznej, zwłaszcza w przypadku wykonywania magnetycznego rezonansu jądrowego. Dzieje się tak, ponieważ to badanie może praktycznie „przeciąć” ciało na kilka nakładających się płaszczyzn od przodu do tyłu.

Płaszczyzna poprzeczna

Ostatnia z płaszczyzn jest jedyną prostopadłą do osi podłużnej. Nazywana płaszczyzną poprzeczną jest równoległa do osi przednio-tylnej i poprzecznej (boczno-bocznej).

Przechodzi przez pępek, dzieląc ciało na dwie asymetryczne części: głowową i ogonową. Dlatego wszystkie struktury, które znajdują się między płaszczyzną poprzeczną a stopami, są określane jako ogonowe, podczas gdy te, które znajdują się między głową a tą płaszczyzną, są uważane za głowowe.

Terminy używane do orientacji

Znając osie i płaszczyzny, które przecinają i dzielą ciało w pozycji anatomicznej, można ustalić relacje między nimi a różnymi strukturami anatomicznymi.

Ponadto możliwe jest określenie względnych relacji między strukturami i płaszczyznami w zależności od pozycji ciała, jeśli różni się ona od pozycji anatomicznej. Jest to bardzo przydatne podczas wykonywania dostępu chirurgicznego.

Terminy używane do opisania położenia elementów anatomicznych według płaszczyzn i osi są następujące:

- głowowy.

- Pływ.

- Bliższy.

- dystalny.

- brzuszny.

- Grzbietowa.

- Medial.

- Bok.

Aby zlokalizować jakąkolwiek strukturę anatomiczną, konieczne jest wskazanie co najmniej dwóch z wcześniej wymienionych cech oraz punktu odniesienia. Jeśli nie jest to wskazane, jedna z opisanych wcześniej osi i płaszczyzn jest uznawana za uniwersalny punkt odniesienia.

Cefalic ic audal

Pojęcia głowowa i ogonowa odnoszą się do położenia struktur głowy i tułowia wzdłuż osi podłużnej, a także do ich stosunku do płaszczyzny poprzecznej.

Absolutna pozycja

Jeśli weźmie się pod uwagę położenie bezwzględne (w stosunku do płaszczyzny poprzecznej), struktury są głowowe, gdy oddalają się od tej płaszczyzny i zbliżają się do głowy, natomiast uważa się je za ogonowe, gdy zbliżają się do stóp i oddalają od osi poprzecznej.

Względne położenie

Biorąc pod uwagę położenie względne, to znaczy względem punktu odniesienia innego niż płaszczyzna poprzeczna, struktury uważa się za głowowe, gdy zbliżają się do głowy i oddalają się od danego punktu odniesienia. Dlatego ten sam element anatomiczny może być głowowy lub ogonowy, w zależności od używanego punktu odniesienia.

O wiele łatwiej jest to zrozumieć na przykładzie dowolnego organu, takiego jak tarczyca.

Przykład

Bezwzględne położenie tarczycy jest głowowe, ponieważ jest bliżej głowy niż płaszczyzny poprzecznej.

Jednak gdy rozważa się położenie tarczycy w stosunku do innych struktur anatomicznych, np. Mostka i szczęki, zmienia się jej względne położenie.

Tak więc tarczyca jest ogonowa do szczęki, ponieważ jest bliżej stóp niż ta ostatnia; ale jeśli weźmie się pod uwagę mostek, pozycja gruczołu jest głowowa, ponieważ jest bliżej głowy niż punktu odniesienia.

Można zauważyć, że zarówno w położeniu bezwzględnym, jak i względnym, położenie struktury wzdłuż osi podłużnej służy do określenia, czy jest ona głowowa czy doogonowa, zmieniając jedynie punkt odniesienia.

Bliższy i d istal

Jest to odmiana nomenklatury „głowowej” i „ogonowej”, która odnosi się tylko do kończyn.

W tym przypadku bierze się pod uwagę linię środkową, która rozciąga się od nasady kończyny (miejsca, w którym łączy się z tułowiem) do miejsca, w którym się kończy, przy czym ta oś jest równoważna podłużnej osi ciała.

W związku z tym struktury blisko nasady kończyny są uważane za bliższe, podczas gdy te bardziej oddalone są dystalne.

Znowu mamy do czynienia z pozycją absolutną (kiedy pierwiastek pręta jest traktowany jako odniesienie) i względną (relacja dwóch struktur względem siebie).

Przykład

Posługując się ponownie przykładem, łatwiej będzie zrozumieć te relacje. Weźmy kość ramienną jako studium przypadku.

Ta kość jest częścią proksymalnego szkieletu ramienia, ponieważ znajduje się bardzo blisko nasady kończyny. Jeśli jednak weźmie się pod uwagę związek z sąsiednimi strukturami, takimi jak bark i łokieć, opis umiejscowienia kości ramiennej jest różny.

Zatem kość ramienna jest dystalnie do barku i proksymalnie do łokcia. Ten system lokalizacji przestrzennej jest niezwykle przydatny w chirurgii, chociaż nie jest tak szeroko stosowany w anatomii opisowej, gdzie preferowane są relacje w odniesieniu do płaszczyzn.

Brzuszne i d Orsal

Umiejscowienie narządu w stosunku do osi przednio-tylnej i płaszczyzny koronalnej jest opisywane przy użyciu terminów brzuszny i grzbietowy.

Struktury przed płaszczyzną koronalną są opisywane jako brzuszne, podczas gdy te za nią są uważane za grzbietowe.

Podobnie jak w przypadku odniesień głowowo-ogonowych i bliższych i dalszych, mówiąc o brzusznej i grzbietowej, można je uznać za odniesienie bezwzględne (płaszczyzna czołowa) lub odniesienie względne.

Przykład

Jeśli weźmie się pod uwagę pęcherz moczowy, można powiedzieć, że jest on brzuszny (pozycja bezwzględna), ponieważ znajduje się przed płaszczyzną koronalną. Jednak gdy weźmie się pod uwagę stosunek tego narządu do ściany brzucha i odbytnicy, zmienia się jego względne położenie.

Tak więc pęcherz znajduje się grzbietowo w stosunku do ściany brzucha (znajduje się za nim) i brzusznie do odbytnicy (znajduje się przed nim).

Boczna i środkowa

Odniesienia boczne i przyśrodkowe mają związek z położeniem konstrukcji w stosunku do linii środkowej ciała i płaszczyzny strzałkowej.

W głowie, szyi i tułowiu każda struktura znajdująca się daleko od linii środkowej (osi podłużnej) jest uważana za boczną, podczas gdy te, które są bliżej tej osi (a zatem płaszczyzny strzałkowej) są przyśrodkowe.

W kończynach linia środkowa ciała nie może być traktowana jako odniesienie, ponieważ wszystkie struktury są do niej boczne. Dlatego rysowana jest wyimaginowana linia, która dzieli kończynę na dwie równe części.

Wszystko, co znajduje się między tą linią a linią środkową ciała, jest uważane za środkowe, podczas gdy wszystko, co znajduje się na zewnątrz, jest boczne.

Pozycja bezwzględna i względna

Podobnie jak w przypadku wszystkich poprzednich odniesień, kiedy mówimy o pozycji bocznej i środkowej, jako odniesienie można przyjąć położenie bezwzględne względem linii środkowej lub położenie względem innych konstrukcji.

Przykład

Woreczek żółciowy znajduje się bocznie do linii środkowej ciała (pozycja bezwzględna). Jeśli jednak opisano jego położenie względem prawego płata wątroby, okaże się, że jest on przyśrodkowy (woreczek żółciowy znajduje się między wątrobą a linią środkową).

Z drugiej strony, jeśli weźmie się pod uwagę jego związek z przewodem żółciowym, należy zauważyć, że woreczek żółciowy jest boczny w stosunku do tej struktury.

Jak widać, lokalizacja anatomiczna uwzględniająca planimetrię jest bardzo łatwa, o ile opanowane są podstawowe pojęcia, dzięki czemu można dokładnie opisać lokalizację dowolnej struktury anatomicznej, niezależnie od tego, jak złożona i skomplikowana może być.

Bibliografia

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL i Elliott, MC (1938). Lokalizacja kardynalnych anatomicznych płaszczyzn orientacji przechodzących przez środek ciężkości u młodych dorosłych kobiet. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U. & Leardini, A. (1995). Pozycja i orientacja w przestrzeni kości podczas ruchu: określenie i określenie anatomicznej ramy. Biomechanika kliniczna, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B. i Stringer, MD (2012). Plany anatomiczne: czy uczymy dokładnej anatomii powierzchni? Clinical Anatomy, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S. i Kuzu, MA (2014). Artykuł dynamiczny: anatomiczne plany chirurgiczne do całkowitego wycięcia krezki okrężnicy i anatomii naczyniowej stosowanej prawej okrężnicy. Choroby jelita grubego i odbytnicy, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG i Deter, RL (1990). Definicja płaszczyzn anatomicznych do zastosowania w ultrasonografii przezpochwowej. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239–242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Korelacja anatomiczno-funkcjonalna przy użyciu regulowanego atlasu obszarów zainteresowań na podstawie MRI z pozytonową tomografią emisyjną. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D. i Esmer, TS (2016). Anatomia powierzchni i płaszczyzny anatomiczne w populacji dorosłych Turków. Clinical Anatomy, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM i Hubbard, RP (1980). Anatomiczne układy odniesienia i biomechanika. Czynniki ludzkie, 22 (2), 171-176.