Salmonella enterica to bakteria Gram-ujemna należąca do rodziny Enterobacteriaceae. Jest to jeden z dwóch znanych gatunków tego rodzaju, obok Salmonella bongori.
Rozpoznano sześć podgatunków S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica i S. e. Salamae), w tym więcej 2500 możliwych do zidentyfikowania serotypów za pomocą różnych wzorów antygenowych.
Salmonella enterica. Kolonie patogennych bakterii rosnące na agarowej płytce hodowlanej
S. enterica jest fakultatywnym patogenem wewnątrzkomórkowym, który zasiedla układ pokarmowy zwierząt i ludzi. Jest to najczęstszy czynnik etiologiczny chorób przenoszonych przez skażoną żywność i jest jedną z czterech głównych przyczyn chorób biegunkowych na świecie.
Serotyp podgatunku S. e. enterica wywołuje dur brzuszny, uznany przez Światową Organizację Zdrowia za poważny problem zdrowia publicznego, powodujący każdego roku zakażenie od 11 do 20 milionów ludzi i od 128 000 do 161 000 zgonów. Najbardziej dotknięte regiony to Azja Południowo-Zachodnia, Azja Środkowa, niektóre kraje Ameryki Południowej i Afryka Subsaharyjska.
Morfologia
S. enterica
Cykl życiowy S. enterica przebiega w kale - doustnie. Bakteria ta zasiedla głównie przewód pokarmowy ludzi i innych zwierząt. Różne serotypy mogą być specyficzne dla konkretnego żywiciela lub wszechobecne.
Salmonella może rozprzestrzeniać się poprzez odchody chorych na powierzchniach żywych (gleba, rośliny) lub obojętnych (woda, szkło, polimery, metale itp.), Tworząc biofilmy.
Te biofilmy składają się z agregatów mikroorganizmów otoczonych macierzą zewnątrzkomórkowych substancji polimerowych i kwasów tłuszczowych, która chroni je przed środkami przeciwdrobnoustrojowymi, biocydami, chelatami i toksynami.
Pozwala im to przetrwać kilka tygodni w środowisku wodnym i dłużej w glebie, nawet jeśli temperatura, wilgotność i pH nie są najkorzystniejsze.
Zdrowy człowiek może zostać zakażony S. enterica poprzez spożycie skażonej wody lub warzyw irygowanych zanieczyszczoną wodą lub spożycie pokarmu od zakażonych zwierząt, głównie drobiu i ich jaj, wołowiny lub wieprzowiny. , nabiał.
Metabolizm
Bakterie te mają metabolizm fermentacyjny i oksydacyjny. Rozwijają się optymalnie w warunkach pH między 6,6 a 8,2. Nie tolerują dużych stężeń soli.
Są zdolne do fermentacji glukozy i innych węglowodanów, wytwarzając w ten sposób ATP, CO 2 i H 2 . Żywią się również maltozą i maltodekstrynami.
Są zdolne do redukcji azotanów do azotynów, uzyskują węgiel z cytrynianu, wytwarzają H 2 S i rozkładają nadtlenek wodoru na wodę i tlen.
Wytwarzają kolonie o średnicy od 2 do 3 µm (po 18–24 godzinach), z wyjątkiem niektórych serotypów, które tworzą kolonie karłowate.
Patologia
Gdy S. enterica dostanie się do nowego żywiciela, rozpoczyna cykl infekcji przez tkankę limfatyczną. Bakterie przylegają do komórek nabłonka jelitowego jelita krętego i komórek M, indukując w nich rearanżację ich cytoszkieletu, która wyzwala tworzenie się dużych fal na powierzchni umożliwiających nieselektywną endocytozę, w wyniku której bakterie potrafią dostać się do komórki .
Podobnie, wywołuje efekty cytotoksyczne, które niszczą komórki M i indukują apoptozę w aktywowanych makrofagach i fagocytozę w nieaktywowanych makrofagach, z powodu których są transportowane do wątroby i śledziony, gdzie się rozmnażają.
Choroba i objawy
U ludzi S. enterica może powodować dwie choroby: dur brzuszny, wywoływany przez S. enterica sub. enterica Paratyphi serotypy lub salmonelloza wywołana przez inne serotypy.
Tyfus jest spowodowany doustnym co najmniej 10 5 komórek serotypu paratyphi, które specyficznie zakaża świnie. Objawy duru brzusznego to utrzymująca się wysoka gorączka 40ºC, obfite pocenie się, zapalenie żołądka i jelit oraz biegunka.
W tego typu stanach bakterie atakują węzły chłonne krezki, gdzie rozmnażają się i następuje liza części populacji bakterii.
W ten sposób żywe bakterie i endotoksyny są uwalniane przez zwoje, przez krwioobieg, powodując posocznicę i wywołując zjawiska zapalne i martwicze.
Non-dur salmonelloza jest spowodowane przyjmowaniem przynajmniej 10 9 komórek wszechobecnych serotypów S. enterica, produkując objawy biegunki, wymioty, skurcze żołądka i gorączka.
Objawy te pojawiają się od 12 do 72 godzin po spożyciu skażonej żywności, trwają od 4 do 7 dni, a większość ludzi dochodzi do siebie samoistnie.
Leczenie
Przypadki salmonellozy niezwiązanej z durem brzusznym, w których objawy nie ustępują samoistnie, mogą wymagać hospitalizacji. W takich przypadkach zaleca się nawodnienie pacjenta i uzupełnienie utraconych elektrolitów w wyniku wymiotów i biegunki.
Antybiotykoterapia nie jest zalecana w łagodnych lub umiarkowanych przypadkach u osób zdrowych, ze względu na wzrost oporności i wielooporności Salmonella na antybiotyki w ostatnich latach.
Jednak u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak niemowlęta, osoby starsze, pacjenci z obniżoną odpornością i osoby z chorobami krwi, mogą wymagać leczenia antybiotykami.
Przypadki duru brzusznego wymagają leczenia antybiotykami. Obecnie przepisuje się ceftriakson (cefalosporynę) lub cyprofloksacynę (chinolon), ponieważ powszechnie rozwinęła się oporność na ampicylinę, amoksycylinę, kotrimoksazol, streptomycynę, kanamycynę, chloramfenikol, tetracyklinę i sulfonamidy.
Donoszono nawet o odmianach opornych na chinolony. W przypadku posocznicy stosowano deksametazon.
WHO zaleca dopracowanie środków zapobiegawczych na wszystkich etapach łańcucha pokarmowego, zarówno w uprawie, hodowli, przetwarzaniu, wytwarzaniu i przygotowywaniu żywności, jak iw placówkach handlowych i gospodarstwach domowych, aby zapobiec zakażeniu S. enterica.
Bibliografia
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. i Retamal P. (2016) Salmonella enterica: przegląd trylogii agenta, gospodarza i środowiska oraz jej znaczenie w Chile. Chilean Journal Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM and Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molecular mechanizmy patogeniczności Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1–2): 25–42.
- Parra, M., Durango, J. i Máttar, S (2002). Mikrobiologia, patogeneza, epidemiologia, klinika i diagnostyka zakażeń Salmonella. Journal of the Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics of the University of Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Nomenklatura i taksonomia rodzaju Salmonella. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Internetowy podręcznik bakteriologii Todara. Wisconsin, USA. Zaczerpnięte z www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html