Staphylococcus haemolyticus to Gram-dodatnia bakteria o kształcie kokosa. Wchodzi w skład normalnej mikrobioty skóry ludzi, naczelnych i zwierząt domowych. Podlega klasyfikacji gronkowców koagulazo-ujemnych i do niedawna niewiele o nim wspominano.
Jednak gatunek ten stał się ważny, ponieważ został wyizolowany z wielu różnych próbek klinicznych. W ostatnim czasie badano jego wielką zdolność do nabywania oporności na antybiotyki powszechnie stosowane w szpitalach.
Zwiększyło to liczbę zakażeń szpitalnych, a wraz z nim zachorowalność i śmiertelność wywoływaną przez gronkowce koagulazo-ujemne. W niektórych ośrodkach zdrowia na oddziałach intensywnej terapii izolowano szczepy endemiczne wywołujące bakteriemię.
Infekcje te są prawdopodobnie spowodowane zanieczyszczeniem materiałów protetycznych, takich jak zastawki serca, przeszczepy naczyniowe, rozruszniki serca, implanty pompy wewnątrzczaszkowej, protezy siatkowe, piersi, stawów lub prącia.
Również z powodu zanieczyszczenia urządzeń medycznych, takich jak między innymi cewniki żylne, przeciek CSF, cewniki do dializy otrzewnowej, cewnik moczowy, materiał do zszywania.
Dotyka pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza pacjentów z neutropenią i noworodków. Jednak zakażenia Staphylococcus haemolyticus mogą mieć podłoże szpitalne lub społeczne. Oznacza to, że jest opłacalny w obu środowiskach.
Charakterystyka ogólna
Z drugiej strony, wielooporne szczepy S. haemolyticus również stanowią poważny problem w patologii zwierząt, ponieważ zostały wyizolowane zarówno od przeżuwaczy, jak i zwierząt domowych.
Dlatego istnieje duża możliwość przenoszenia się między zwierzętami, ich właścicielami i lekarzami weterynarii. Zwierzęta mogą działać jako rezerwuary dla wieloopornych szczepów S. haemolyticus.
Ponadto S. haemolitycus może być rezerwuarem genów oporności dla innych gronkowców, w tym S. aureus.
Diagnoza
Koagulazo-ujemne szczepy Staphylococcus, w tym Staphylococcus haemolyticus, można zidentyfikować za pomocą półautomatycznego systemu MicroSscan® lub ALPI-Staph (Biomerieux ©), aby wymienić tylko kilka.
System ten pozwala na identyfikację gatunku Staphylococcus poprzez:
- Wykrywanie wzrostu bakterii przez zmętnienie.
- Wykrywanie zmian pH.
- Stosowanie podłoży.
- Wzrost przeciwko niektórym środkom przeciwdrobnoustrojowym.
Wszystko to po 16-48 godzinach inkubacji w 37 ° C.
Leczenie
W przypadku infekcji cewnikiem żylnym należy rozważyć możliwość usunięcia cewnika, jeśli nie jest to możliwe, należy go uszczelnić.
Jednocześnie należy zastosować antybiotykoterapię z wakomycyną, linezolidem lub daptomycyną. Stosowanie kloksacyliny jest ograniczone do szczepów wrażliwych na metycylinę.
W przypadku zakażeń protetycznych należy zastosować przedłużone leczenie, łącząc ryfampicynę z fluorochinolonem lub linezolidem.
Zabieg ten prawie zawsze pozwala uniknąć konieczności usunięcia protezy. Jeśli jednak infekcja nie ustąpi, należy ją usunąć.
W zapaleniu opon mózgowych i pooperacyjnym zapaleniu wnętrza gałki ocznej można go leczyć linezolidem.
Bibliografia
- Alvarado L. Wrażliwość i profil oporności Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus w Hospital II Chocope. EsSalud. Praca dyplomowa uprawniająca do uzyskania tytułu chemika farmaceutycznego. 2016. s. 1–46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Study of Staphylococcus haemolyticus odporność na metycylinę. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580–585.
- Czekaj T, Ciszewski M i Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - wyłaniające się zagrożenie u schyłku epoki antybiotyków. Mikrobiologia 2015; 161 (1) 2061–2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L i wsp. Klinicznie istotne gronkowce koagulazo-ujemne. Najczęstsze gatunki i czynniki wirulencji Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480–488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentyna. Od redakcji Panamericana SA; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana SA
- Współtwórcy Wikipedii. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, wolna encyklopedia. 15 lipca 2018, 22:11 UTC. Dostępne pod adresem: en.wikipedia.org/ Dostęp 23 września 2018 r.