- cechy
- Taksonomia
- Morfologia
- Zapalenie ozębnej
- Utrata zębów
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia
- Przenoszenie
- Diagnoza
- Zapobieganie
- Leczenie
- Bibliografia
Streptococcus mutans to bakteria biorąca udział w tworzeniu płytki nazębnej lub biofilmu tworzącego się na szkliwie zębów. Jest to mikroorganizm należący do mikrobioty jamy ustnej u ludzi i stanowi 39% wszystkich Streptococcus na tym obszarze.
Wskazano, że jest główną przyczyną powstania próchnicy zębów, choroby charakteryzującej się niszczeniem twardych tkanek zęba. W rzeczywistości został po raz pierwszy wyizolowany przez J. Kiliana Clarke'a z próchnicy.

Autor: KDS4444, źródło Wikimedia Commons
Predyspozycje niektórych osób do większej liczby epizodów próchnicy niż innych wynikają z wielu czynników, w tym złej higieny jamy ustnej, obecności mikroorganizmów próchnicotwórczych i nadużywania pokarmów bogatych w sacharozę. Czynniki te wpływają na zachwianie równowagi mikrobioty jamy ustnej, gdzie populacja S. mutans ulega zaostrzeniu.
Występowanie próchnicy zębów w populacji jest dość częste. Szacuje się, że u 88,7% osób w wieku od 5 do 65 lat wystąpił przynajmniej jeden epizod próchnicy zębów, przy czym dzieci i młodzież są najbardziej narażoną populacją.
cechy

Streptococcus mutans. Barwienie metodą Grama. Źródło zdjęcia: Dostawcy treści: Streptococcus mutans Transwiki zatwierdzone przez: w: en: Użytkownik: Dmcdevit, za pośrednictwem Wikimedia Commons
- Charakteryzują się tym, że są fakultatywnymi beztlenowcami, co oznacza, że mogą żyć w obecności lub braku tlenu.
- Do wzrostu w laboratorium potrzebują 5-10% CO2, dlatego nazywane są mikroerofilami.
-Ze względu na hemolizę wytwarzaną w pożywce hodowlanej z agarem z krwią klasyfikuje się ją jako hemolityczną alfa lub gamma.
- Są to mikroorganizmy bardzo podatne na zmiany środowiskowe, dlatego nie przeżywają długo poza organizmem.
-Na poziomie laboratoryjnym są bardzo wymagające z żywieniowego punktu widzenia.
Taksonomia
Istnieje jednak inna klasyfikacja oparta na analizie sekwencji genu 16SrRNA. W tym sensie została sklasyfikowana jako grupa „S. mutans”, która nie obejmuje pojedynczego gatunku, ale zawiera inne podobne antygenowo paciorkowce, takie jak: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii i S. ferus.
Wiele z tych gatunków jest typowych dla niektórych zwierząt i rzadko występują u ludzi. Jedynie S. mutans i S. sobrinus stanowią wspólną mikrobiotę ludzkiej jamy ustnej.
Morfologia
Próchnica charakteryzuje się pojawieniem się czarnej plamki na powierzchni zęba, która może przejść od szkliwa do miazgi i rozprzestrzenić się do przyzębia. Procesowi temu sprzyjają wysokie stężenia cukru i niskie pH.
Zapalenie ozębnej
Rozpoczyna się zapaleniem dziąseł (stan zapalny dziąseł), następnie przechodzi w paradontozę (zapalenie przyzębia), w którym następuje utrata podparcia zębowego w wyniku resorpcji kości wyrostka zębodołowego i więzadeł przyzębia.
Utrata zębów
Jest to konsekwencja złej higieny i higieny jamy ustnej, gdzie próchnica i paradontoza powodują całkowitą utratę zęba.
Bakteryjne zapalenie wsierdzia
Zaobserwowano, że u niektórych pacjentów, u których rozwinęło się bakteryjne zapalenie wsierdzia, przyczyną jest Streptococcus z grupy Viridans, wśród których jest S. mutans.
Zbiegło się to ze złą higieną jamy ustnej i chorobami przyzębia u tych pacjentów, co sugeruje, że punktem początkowym jest zmiana w jamie ustnej.
Przenoszenie
Uważa się, że S. mutans jest przenoszona jako pospolita mikroflora jamy ustnej we wczesnym wieku poprzez kontakt z matką (przenoszenie pionowe) i może być przenoszona przez ślinę z jednego osobnika na drugiego (przenoszenie poziome).
Diagnoza
Streptococcus mutans, podobnie jak wszystkie Streptococcus, jest ujemny pod względem katalazy i oksydazy. Są izolowane we wzbogaconych pożywkach hodowlanych, takich jak agar z krwią.
Rosną w temperaturze 37 ºC z 10% CO 2 w ciągu 24 godzin inkubacji w okapach mikroaerofilnych. Kolonie są małe i hemolityczne alfa lub gamma.
S. mutans hydrolizuje eskulinę i wytwarza kwas z mannitolu i sorbitolu. Identyfikowane są za pomocą systemu API Rapid STREP.
Zapobieganie
Zapobieganie i zwalczanie płytki nazębnej jest niezbędne, aby uniknąć pojawienia się próchnicy, zapalenia przyzębia i utraty zębów.
Ślina to naturalny mechanizm chroniący przed próchnicą dzięki zawartości lizozymów, sialoperoksydazy i immunoglobuliny IgA.
Inne naturalne mechanizmy obronne to obecność niektórych bakterii, takich jak Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis i Veillonella parvula, które antagonizują wzrost S. mutans poprzez wytwarzanie H 2 O 2.
Jednak to nie wystarczy, ponieważ konieczne jest podjęcie innych środków zapobiegawczych.
Aby to zrobić, musisz dbać o dobrą higienę jamy ustnej. Polega ona na codziennym szczotkowaniu zębów po każdym posiłku pastą zawierającą fluor, nitkowaniu zębów i stosowaniu płynów do płukania ust.
Oprócz tego konieczne będzie regularne odwiedzanie dentysty w celu okresowego przeglądu i czyszczenia płytki nazębnej, a także unikania nadmiaru słodyczy, szczególnie u dzieci.
Leczenie
Leczenie jest często drogie. Zęby można uratować, o ile zostaną zaatakowane na początku.
Czasami może być konieczne leczenie kanałowe, gdy próchnica dotrze do miazgi zębowej. W najgorszym przypadku zostanie przeprowadzona ekstrakcja całego kawałka i założenie protezy.
Bibliografia
- Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: a new Gram-dodatnie paradygmat? Mikrobiologia. 2013; 159 (3): 436-445.
- Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Wirulencja Streptococcus mutans i zdolność do tworzenia biofilmów. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2014; 33 (4): 499–515.
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. wydanie McGraw-Hill, Nowy Jork, USA; 2010. s. 688-693
- Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Luis Andrés Rooms. Streptococcus mutans i próchnica zębów. CES odontol. 2013; 26 (1): 44–56.
- Współtwórcy Wikipedii. Streptococcus mutans. Wikipedia, wolna encyklopedia. 23 marca 2018, 12:08 UTC. Dostępne pod adresem: en.wikipedia.org/ Dostęp 3 września 2018 r.
- Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Odpowiedź limfocytów T, cytokin i przeciwciał przeciwko peptydowi (365-377) białka adhezji komórkowej Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
- Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans i próchnica zębów w Ameryce Łacińskiej. Systematyczny przegląd literatury. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32–45.
- Berkowitz RJ. Pozyskiwanie i przenoszenie paciorkowców mutans. J Calif Dent Assoc. 2003; 31 (2): 135–8.
