ORGANICZNE ZABURZENIA PSYCHICZNE: RODZAJE, PRZYCZYNY I OBJAWY - ARTE - 2025

Te organiczne zaburzenia umysłowe , zwane także organiczne zespoły mózgu składa się upośledzeniem funkcji poznawczych, które ma podłoże organiczne lub fizjologicznych. Oznacza to, że osoba ma jakiś stan fizyczny, który powoduje uszkodzenie jej funkcjonowania psychicznego.

Ta koncepcja jest praktycznie nieużywana, a jej początki sięgają psychiatrii. Jego celem było odróżnienie zaburzeń psychiatrycznych, które wynikają z problemu psychicznego (które nazywano „funkcjonalnymi”), od tych, które pojawiają się z przyczyn fizycznych (uważanych za „organiczne”).

U osób starszych często rozpoznawano organiczne zaburzenia psychiczne, które są bardziej prawdopodobne na tym etapie życia. Dodając do tego, że zanim nie postawiono diagnozy demencji, uważano ją za część normalnego starzenia się.

Obecnie, wraz z postępem naukowym mózgu, granice te nie są tak jasne. I to jest to, że wielu autorów postuluje, że wszelka psychiczna afektacja jest w jakiś sposób odzwierciedlona w naszym mózgu, a zatem w naszym zachowaniu.

Zatem stany takie jak depresja, lęk, schizofrenia, autyzm czy choroba Alzheimera mogą mieć swoje własne objawy w mózgu. Jednak w wielu patologiach nadal nie wiadomo, czy uszkodzenie mózgu jest przyczyną lub konsekwencją samej choroby. Nie wiadomo również na pewno, jakie są powszechne konsekwencje każdego zaburzenia psychicznego dla mózgu i czy powtarzają się one u wszystkich ludzi.

Dzięki temu wyjaśnieniu możesz zorientować się, jak trudno jest dziś odróżnić zaburzenie psychiczne na podstawie jego pochodzenia.

Z tego powodu definicja organicznego zaburzenia psychicznego została poddana pewnym wyjaśniającym modyfikacjom. Dziś jest bardziej związany z konsekwencjami chorób, obserwowalnymi uszkodzeniami mózgu, takimi jak udar, czy narażeniem na substancje, które powodują bezpośrednie uszkodzenie mózgu.

Przyczyny

Zespół organicznego mózgu jest uważany za stan psychicznego pogorszenia, który jest konsekwencją:

Narkotyki lub narkotyki uzależniające

W dłuższej perspektywie mogą wywierać toksyczny wpływ na funkcje poznawcze, na różne sposoby upośledzając struktury i aktywność mózgu.

W przypadku przedawkowania może wystąpić ostry organiczny zespół mózgowy, ale jest on tymczasowy i odwracalny. Zespół odstawienia lub „mono” może również powodować ostre organiczne zespoły psychiczne.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe, brak tlenu w mózgu

Takie jak udary, infekcje serca, udar, niedotlenienie, krwiak podtwardówkowy itp.

Zatrucie

Nadmierne narażenie na niektóre substancje, takie jak metanol, ołów lub tlenek węgla, może spowodować bezpośrednie uszkodzenie mózgu.

Infekcje

Demencje, które rozpoczynają się wraz z coraz częstszym uszkodzeniem mózgu, są chroniczne i praktycznie nieodwracalne. Dlatego nazywa się je chorobami neurodegeneracyjnymi. Jednak przy odpowiednim leczeniu jej rozwój może być znacznie opóźniony.

Wśród demencji znajdziemy chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, chorobę Huntingtona, otępienie naczyniowe wywołane chorobą naczyń mózgowych itp.

Wszystkie mają wspólne wyraźne urazy lub obserwowalne uszkodzenie tkanki mózgowej.

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Składają się z urazów mózgu spowodowanych wpływem zewnętrznym, który wpływa na dowolną część czaszki, a tym samym na mózg. Uszkodzenia te mają wyraźne przejawy w zdolnościach poznawczych, osobowości oraz afektywnych i emocjonalnych aspektach pacjenta.

Choroby medyczne

Tradycyjnie uważane za choroby „fizyczne” lub „organiczne”, odnoszą się do schorzeń takich jak zaburzenia metaboliczne (choroby wątroby, nerek, tarczycy, anemia, niedobory witamin, takich jak witamina B12 i tiamina, hipoglikemia…).

Możemy wymienić inne, takie jak nowotwory lub powikłania spowodowane rakiem, zaburzeniami endokrynologicznymi, gorączką, hipotermią, odwodnieniem, zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi, migrenami itp.

Inne zaburzenia układu nerwowego

Takie jak epilepsja, guzy mózgu, choroby demielinizacyjne, takie jak stwardnienie rozsiane itp.

Długotrwała deprywacja sensoryczna lub brak snu

Dzieje się tak, ponieważ gdy nasze zmysły nie są stymulowane, mózg reorganizuje się, tak że utracone są synapsy przeznaczone dla tych zmysłów.

Z drugiej strony brak snu i odpoczynku przez dłuższy czas powoduje w dłuższej perspektywie uszkodzenie mózgu.

Zaburzenia psychiczne, z którymi można pomylić

Ważne jest, aby nie popełniać błędu polegającego na leczeniu depresji lub lęku powstałego z obawy o poważną chorobę fizyczną jako organicznego zaburzenia psychicznego. To są różne koncepcje.

Po pierwsze, organiczne zaburzenie psychiczne powoduje głównie zmiany w zdolnościach poznawczych, takich jak rozumowanie, uwaga i pamięć.

Z drugiej strony ta afektacja jest spowodowana czynnikami organicznymi, czyli nieprawidłowym funkcjonowaniem organizmu. Z drugiej strony, rozwijająca się depresja byłaby wynikiem obaw i subiektywnych interpretacji choroby fizycznej, traktując ją jako przedmiot naszego dyskomfortu.

Rodzaje organicznych zaburzeń psychicznych

Ze względu na czas jego trwania można go podzielić na dwie grupy:

Ostre organiczne zaburzenia psychiczne

Który jest również definiowany jako ostry zespół splątania lub majaczenie. Charakteryzuje się zmianami poznawczymi, które pojawiają się szybko, w ciągu kilku godzin lub dni, są odwracalne i przemijające. Jeśli pojawia się bardzo nagle, jest to prawdopodobnie choroba naczyniowo-mózgowa.

Dokładniej, objawia się brakiem zdolności do utrzymania lub kontrolowania uwagi, zdezorganizowanym myśleniem i istnieniem podstawowej choroby medycznej lub neurologicznej (DSM-IV). Wyróżnia się również prezentacją wahań swojego statusu w tym samym dniu.

Pacjenci z tym zespołem będą zwracać uwagę na nieistotne bodźce, niespójną mowę, zmienioną pamięć, brak orientacji, dezorientację, zaburzenia percepcji (takie jak halucynacje) itp.

W tym przypadku może rozpocząć się praktycznie każda poważna choroba: infekcje, zaburzenia endokrynologiczne, problemy z sercem, pogorszenie neurologiczne, nowotwory, narkotyki, zażywanie narkotyków, odstawienie, zaburzenia metaboliczne itp.

Pacjenci ci zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni. Powrót do zdrowia zależy od stopnia nasilenia i przyczyn, które go spowodowały. Jeśli dana osoba miała wcześniej jakieś zaburzenia poznawcze, powrót do zdrowia prawdopodobnie nie jest całkowity (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Przewlekłe organiczne zaburzenia psychiczne

W tym przypadku uwzględniane są warunki, które pozostają stabilne w długim okresie. To znaczy te, które spowodowały trwałe uszkodzenie funkcji poznawczych.

Typowym przykładem tego podtypu są demencje. Chociaż znajdujemy również chroniczne uzależnienie od narkotyków, alkoholu lub niektórych narkotyków (takich jak benzodiazepiny).

Podostra narządowa dysfunkcja mózgu lub encefalopatia

Są autorzy, którzy ustalają trzecią kategorię encefalopatii, ponieważ składa się ona z przejawów pośrednich między dwoma skrajnościami. Początkowo stan ten wykazuje wahania, a nawet wydaje się ustępować, ale często jest postępujący i trwały.

Objawy

Objawy różnią się znacznie w zależności od przyczyny organicznego zaburzenia psychicznego. Na przykład objawy przypadku przewlekłego alkoholizmu w stanie abstynencji (zwanego delirium tremens) nie są tym samym, co objaw udaru.

Pierwsza z nich pokaże nadpobudliwe formy organicznych zaburzeń psychicznych, takie jak aktywacja układu współczulnego (tachykardie, pocenie się, nadciśnienie tętnicze, rozszerzone źrenice …). Podczas gdy w drugiej osoba ledwo będzie reagować na bodźce, będzie zdezorientowana i będzie prezentować niespójną mowę.

W ten sposób istnieją stany, w których pacjenci będą wykazywać bardziej „nadpobudliwe” objawy (pobudzenie psychomotoryczne, większa czujność) i inne, w których są bardziej „hipoaktywni” (brak odpowiedzi i niski poziom świadomości).

To pierwsze jest związane z deprywacją narkotyków i narkotyków, podczas gdy drugie jest bardziej typowe u osób starszych. Jednak najczęstszym sposobem jest to, że oba typy objawów ulegają fluktuacjom. Szczególnie w przypadku ostrych organicznych zaburzeń psychicznych.

Najbardziej ogólne i typowe objawy organicznych zaburzeń psychicznych to:

- Podniecenie

- dezorientacja

- Obniżony poziom świadomości

- Problemy z oceną i rozumowaniem

- Pewne zaburzenia funkcji poznawczych, krótkotrwałe (jak w przypadku majaczenia) lub długotrwałe (takie jak demencje). W tej kategorii ujmujemy problemy dotyczące uwagi, pamięci, percepcji, funkcji wykonawczych itp.

- Zmiany w cyklach snu i czuwania (głównie w ostrych podtypach).

Diagnoza

Zwykle zaczyna się od zbadania objawów pacjenta, jego historii medycznej, a także zeznań rodziny lub towarzyszy. Wykonywane testy to przede wszystkim skany mózgu, takie jak:

- Komputerowa tomografia osiowa (CT): za pomocą promieni rentgenowskich obrazy czaszki i mózgu są tworzone w trzech wymiarach.

- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): w tej technice pola magnetyczne są wykorzystywane do tworzenia obrazów mózgu. W szczególności obserwuj, które obszary są aktywne lub które są uszkodzone przez ich poziom zużycia tlenu lub glukozy. Technika ta jest szeroko stosowana ze względu na dobrą rozdzielczość przestrzenną, która zapewnia szczegółowe obrazy mózgu.

- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): ten skaner wykrywa metabolizm mózgu poprzez wstrzykiwanie bardzo krótkotrwałych substancji radioaktywnych.

- Elektroencefalogram (EEG): ta technika jest przydatna do wykrywania problemów z elektryczną aktywnością mózgu.

Leczenie

Oczywiście leczenie zależy od dokładnej przyczyny leżącej u podstaw organicznych zaburzeń psychicznych. Istnieją pewne łagodniejsze stany, które wymagają jedynie odpoczynku i leków, takie jak gorączka, brak odpoczynku lub niedożywienie. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi odpowiedniego poziomu składników odżywczych i płynów.

Jeśli chodzi o leki, będą stosowane leki łagodzące ból, antybiotyki na infekcje, leki przeciwdrgawkowe na padaczkę itp.

Czasami zażywanie narkotyków (mogą to być skutki uboczne) lub innych narkotyków jest przyczyną organicznych zaburzeń psychicznych. W takim przypadku muszą przejść na emeryturę. Jeśli leki są niezbędne do leczenia innej dolegliwości, lepiej będzie je zastąpić innymi o podobnym mechanizmie działania, które nie powodują tych skutków ubocznych.

Jeśli jest to spowodowane zaburzeniami oddychania, pacjent będzie potrzebował suplementacji tlenu. W innych przypadkach może być konieczna operacja, na przykład u pacjentów z guzami mózgu.

Jednak choroby neurodegeneracyjne, takie jak demencje, wymagają innego rodzaju leczenia. Zwykle stosuje się podejście neuropsychologiczne, rozwijające tak zwaną stymulację poznawczą, aby spowolnić postęp choroby.

W tym celu dla każdego przypadku zostaną przeprowadzone spersonalizowane działania, aby wyszkolić najbardziej wrażliwe zdolności poznawcze. W ten sposób pracuje się z uwagą, pamięcią, zdolnościami psychomotorycznymi, orientacją wzrokowo-przestrzenną, funkcjami wykonawczymi, czynnościami życia codziennego itp.

Zwykle skuteczne leczenie jest multidyscyplinarne i obejmuje fizjoterapię poprawiającą napięcie mięśni, postawę i utratę siły; oraz terapia zajęciowa, która pomoże osobie prowadzić niezależne i satysfakcjonujące życie.

Jeśli wystąpiły deficyty sensoryczne, staraj się zachować maksymalny stopień funkcjonalności, stosując strategie kompensacyjne. Na przykład: okulary, aparaty słuchowe, uczenie go nowych metod komunikacji itp.

Bibliografia

1. Choroba ośrodkowego układu nerwowego. (sf). Pobrane 7 października 2016 r. Z Wikipedii.
2. Gerstein, P. (nd). Delirium, demencja i amnezja w medycynie ratunkowej. Pobrane 7 października 2016 r. Z Medscape.
3. Krause, L. (28 stycznia 2016). Syndrom organicznego mózgu. Uzyskane z HealthLine.
4. Mak, M. (nd). Organiczne zaburzenia psychiczne. Pobrane 7 października 2016 r.Z Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego.
5. Zaburzenie neurokognitywne. (sf). Pobrane 7 października 2016 r. Z MedlinePlus.
6. Zespół organicznego mózgu. (sf). Pobrane 7 października 2016 r. Z Wikipedii.
7. Organiczne zaburzenia psychiczne. (sf). Pobrane 7 października 2016 r. Z Wikipedii.
8. Ruiz M., MV (sf). Przewodnik dotyczący diagnostyki i leczenia ostrego zespołu splątania. Pobrane 7 października 2016 r. Z Centralnego Szpitala Uniwersyteckiego w Asturii.