TRĄBKA EUSTACHIUSZA: CECHY, FUNKCJE, ZABURZENIA I DYSFUNKCJE - BIOLOGIA - 2025

W trąbki słuchowej są dwa kanały, prawy i lewy, z których każdy wiąże się z jamy bębenkowej ucha środkowego po odpowiedniej stronie (po prawej i lewej strony) i komunikowania, odpowiednio, komory te słuchowego systemie z nosogardzieli.

Powszechnie nazywana jest „trąbką Eustachiusza” na cześć anatoma, który ją odkrył w XVI wieku, ale jest również powszechnie nazywana „tubą”, „trąbką słuchową”, „trąbką bębenkową” lub „trąbką gardłowo-gardłową”.

Anatomia ucha ludzkiego (źródło: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Nazwy te odnoszą się do związku takich struktur z narządem słuchowym, a ściślej z jamą bębenkową.

Trąbka Eustachiusza nie pełni żadnej bezpośredniej funkcji w procesach mechanicznej transmisji fal dźwiękowych, ani w procesach przetwarzania sensorycznego czy przewodnictwie nerwowym charakterystycznym dla funkcji słuchowej. Jednak umożliwiając wyrównanie ciśnień po obu stronach błony bębenkowej, przyczynia się do tego, że posiada ona odpowiedni stopień naprężenia dla wiernego przenoszenia tych fal.

Charakterystyka trąbki Eustachiusza

- Trąbka Eustachiusza najwyraźniej rozwija się ze struktury embrionalnej znanej jako „wnęka tubotympaniczna”, która prawdopodobnie pochodzi z kolei w sąsiedztwie pierwszego zarodkowego worka gardłowego.

- Jest to kanał o długości od 35 do 45 mm.

- Prowadzi po trajektorii w dół, do przodu i do wewnątrz, od jamy bębenkowej ucha środkowego do nosogardzieli, przestrzeni znajdującej się za kanałami nosowymi, w ciągłości z nimi i nad podniebieniem miękkim.

Części / anatomia

Biorąc pod uwagę początek jej wędrówki od jamy bębenkowej, a koniec na poziomie nosogardzieli, trąbkę Eustachiusza można podzielić na:

- początkowa ścieżka lub część kości i

- końcowy odcinek lub część chrzęstna , oba połączone w wąskim (zwężonym) obszarze zwanym przesmykiem.

Trąbka Eustachiusza (źródło: Pearson Scott Foresman / domena publiczna, za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Część kostna

Odpowiada pierwszej jednej trzeciej długości trąbki Eustachiusza; jest to cylindryczne i przednie przedłużenie jamy bębenkowej.

Zajmuje rodzaj półkanału w kości skroniowej i może być uważany za część pneumatycznego (wypełnionego powietrzem) obszaru tej kości, razem z samą jamą bębenkową i komórkami powietrznymi wyrostka sutkowatego.

Jest to powiązane czaszkowo (powyżej) z półkanałem dla tensor chorda tympani; z przodu i na zewnątrz z częścią bębenkową kości skroniowej oraz z tyłu i wewnątrz z przewodem szyjnym.

Część chrzęstna

Jest reprezentowany przez dolne lub dalsze dwie trzecie wspomnianej rurki, gdy opuszcza ona grubość skały skroniowej.

Ta część jest uważana za uchyłek gardła i znajduje się na spodniej stronie podstawy czaszki, w rowku między większym skrzydłem kości klinowej (kością u podstawy czaszki) a skalistą częścią kości skroniowej.

Struktura jego ściany zbudowana jest z chrząstki typu sprężystego, jest to blaszka zakończona ogonowo tkanką łączną.

Na zewnątrz jest powiązany z podniebieniem skurczowym skurczowym, nerwem szczękowym dolnym i tętnicą oponową środkową; wewnątrz, z zasłoną dźwigienkową podniebienia i wnęką gardłową.

Otwór gardłowy trąbki Eustachiusza

Jest to otwór, który oznacza ujście rurki w nosogardzieli. Są dwa, po jednym z każdej strony i dla każdego pnia.

Poprzez te otwory i dostęp do nich przez nozdrza zewnętrzne, cewnikowanie rurek może być praktykowane podczas niektórych zabiegów chirurgicznych.

Fakt ten sprawia, że ​​ważne jest, aby znać lokalizację wspomnianego otworu, który znajduje się z każdej strony na odpowiedniej zewnętrznej ścianie nosogardzieli i w przybliżeniu między 1 a 1,5 cm:

1. a) ogonowo (poniżej) do dachu gardła,
2. b) brzuszna (z przodu) do tylnej ściany gardła,
3. c) czaszka (powyżej) na poziomie podniebienia i
4. d) grzbietowa (z tyłu) do małżowiny nosowej dolnej i przegrody nosowej.

Nabłonkowa wyściółka rurek

Zarówno jama bębenkowa, jak i trąbka Eustachiusza są wewnętrznie wyściełane nabłonkiem śluzowym, który ma pewne zróżnicowane cechy w zależności od danego odcinka.

Część kostna jest pokryta, podobnie jak jama bębenkowa, rodzajem „śluzówki okostnej”, która normalnie charakteryzuje się nabłonkiem komórek prostopadłościennych, spłaszczonych i bez rzęsek.

Błona śluzowa części chrzęstnej jest z kolei bardziej podobna do nabłonka oddechowego z pseudostratyfikacją nosogardzieli, z komórkami cylindrycznymi i rzęskowymi.

cechy

Funkcje trąbki słuchowej są związane z jej charakterem jako przewodu łączącego jamę bębenkową z nosogardłem i umożliwiającego przepływ cieczy i / lub powietrza między obydwoma jamami.

Graficzne przedstawienie anatomii ludzkiego ucha (źródło: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Uczestniczą w przepływie cieczy

Należy zauważyć, że błona śluzowa okostnej jamy bębenkowej ucha środkowego nieustannie wytwarza wydzielinę śluzową, która jest odprowadzana do nosogardzieli przez te rurki.

Ten drenaż jest ułatwiony przez działanie grawitacji, ponieważ rurki te podążają nachyloną i opadającą ścieżką, a otwór wylotowy w nosogardzieli znajduje się na niższym poziomie niż otwór w błonie bębenkowej.

Do tego dochodzi ruch rzęsek nabłonka części chrzęstnej, który aktywnie przyczynia się do wypychania wspomnianego śluzu w dół.

Weź udział w przepływie gazu

Rurki komunikują jamę bębenkową z gazem zawartym w nosogardzieli, który z kolei pozostaje w równowadze ciśnień z powietrzem atmosferycznym.

Stąd, gdy rurki są otwarte, ciśnienie gazu w jamach bębenkowych jest takie samo jak ciśnienie gazu atmosferycznego.

Ta równowaga ciśnień jest zapewniona przez przepływ powietrza w jednym lub drugim kierunku. Kiedy ciśnienie atmosferyczne jest niskie w stosunku do ciśnienia w bębenku, gaz przemieszcza się na zewnątrz, a ciśnienie w bębenku również spada.

W przeciwieństwie do tego, gdy spada ciśnienie w bębenku, gaz wypływa z zewnątrz i wzrasta ciśnienie w bębenku.

Wynik tej równowagi sprawia, że ​​ciśnienie wywierane przez atmosferę na powierzchnię błony bębenkowej, która jest zwrócona do zewnętrznego przewodu słuchowego, jest dokładnie takie samo, jak ciśnienie, jakie ta sama atmosfera wywiera na powierzchnię błony zwróconej do jama bębenkowa.

Ta równowaga ciśnień między obiema powierzchniami błony bębenkowej jest podstawowym warunkiem, aby ta ostatnia miała odpowiedni kształt i stopień napięcia, aby umożliwić optymalne przenoszenie drgań dźwięku.

Weź udział w połykaniu

Chrząstkowa część rurek jest zapadnięta, to znaczy rurki są zamknięte i nie ma komunikacji między ich końcami.

Kiedy pojawia się zjawisko połknięcia, rurki otwierają się biernie lub pod wpływem działania mięśnia welusowego.

Przełykanie jest procesem, który zachodzi sporadycznie i w mniej lub bardziej krótkich odstępach czasu, ponieważ wydzielina śluzowa jest stale wytwarzana wzdłuż gardła i śliny na poziomie jamy ustnej, wydzieliny, które są wchłaniane przez to częste połykanie.

Zaburzenia i dysfunkcje

Pewne zmiany w funkcjonowaniu trąbki Eustachiusza są związane z jego niedrożnością i zerwaniem równowagi ciśnień między przewodem słuchowym zewnętrznym a uchem środkowym, co prowadzi do znacznego zmniejszenia skuteczności transmisji fal dźwiękowych i wytwarzanie pewnego stopnia głuchoty.

Zmiany ciśnienia

Podczas osiągania znacznych wysokości, np. Podczas wznoszenia się w samolocie lub wspinaczki górskiej, ciśnienie atmosferyczne spada, a powietrze zawarte w jamie bębenkowej rozszerza się i odrzuca błonę bębenkową na zewnątrz.

Jeśli nie wykonuje się ruchów połykania, wyższe ciśnienie wewnętrzne może nagle otworzyć rurki, powodując „trzask”.

W przypadku utraty wysokości zachodzą odwrotne zmiany ciśnienia. Błona bębenkowa staje się niższa niż atmosferyczna, co powoduje cofanie się lub marszczenie błony bębenkowej, co powoduje głuchotę.

W takim przypadku rurki nie otworzą się spontanicznie, co ma tendencję do zapadania się.

Aby skorygować tę różnicę, obowiązkowe są manewry, takie jak wymuszone połykanie, ziewanie lub manewr Valsalvy.

Powikłaniem, które może wystąpić, oprócz bólu, jest pęknięcie błony bębenkowej. Zjawisko, które zwykle nie występuje, chyba że różnica ciśnień przekracza od 100 do 500 mm Hg, co zwykle zdarza się nurkom.

Bloki chorobowe

Oprócz przypadkowych zmian ciśnienia otoczenia, różne patologie mogą prowadzić do niedrożności jajowodów.

Należą do nich przeziębienie i inne infekcje górnych dróg oddechowych, przewlekłe infekcje ucha środkowego, nieżyt nosa, przerost migdałków i zmiany przegrody nosowej.

Bibliografia

1. Gardner E, Gray DJ i O´Rahilly R: Pharynx and Larynx, w: Anatomy, A Regional Study of Human Structure, wydanie 5. 2001.
2. Gartner, LP i Hiatt, JL (2012). Atlas kolorów i tekst histologiczny. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC i Meyappan, H. (2009). Ocena funkcji trąbki słuchowej w tympanoplastyce. Otolaryngologia-chirurgia głowy i szyi, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Recepcja sensoryczna: Human Hearing: Structure and Function of the Ear, w: The New Encyclopædia Britannica, tom 27, wydanie 15. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Ewolucja zmian w uchu środkowym po trwałym zablokowaniu trąbki Eustachiusza. Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 133 (6), 587-592.