ZANIK MÓZGU: CHARAKTERYSTYKA, OBJAWY I PRZYCZYNY - GEOGRAFÍA - 2026

Atrofia mózgu jest patologicznych proces, w którym postępującą śmierci i eliminacja neuronów w mózgu, występuje i połączenia nerwowe oraz struktur nerwowych. Kiedy mówimy o zaniku mózgu, mamy na myśli proces degeneracyjny charakteryzujący się utratą funkcjonalności obszarów mózgu.

Ta patologia może wpływać na różne obszary mózgu, w dużej mierze w zależności od czynników powodujących atrofię. Ponieważ każdy obszar mózgu jest odpowiedzialny za przetwarzanie różnych funkcji poznawczych, objawy atrofii mózgu mogą się znacznie różnić w każdym przypadku.

Zanik mózgu w mózgu dotkniętym chorobą Alzheimera

Pomimo faktu, że ta zmiana jest zwykle patologiczna, należy zauważyć, że normalny proces starzenia może również powodować atrofię mózgu, w tych przypadkach uważaną za łagodny stan związany z wiekiem.

Charakterystyka atrofii mózgu

TK mózgu z atrofią. Źródło: „Funkcje poznawcze u bardzo starszych mężczyzn nie korelują z biomarkerami choroby Alzheimera”. BMC Geriatrics

Atrofia odnosi się do zmniejszenia rozmiaru narządu z powodu utraty masy protoplazmatycznej; obejmuje zmniejszenie rozmiaru mózgu.

W tym sensie proces atrofii mózgu implikuje obecność szeregu podstawowych cech. To są:

Jest to zmiana nabyta

W przeciwieństwie do hipoplazji (stanu, w którym upośledzenie funkcji narządu jest spowodowane zatrzymaniem rozwoju bez osiągnięcia przez narząd normalnej wielkości), atrofia polega na zmniejszeniu nabytych rozmiarów.

Oznacza to, że osoby z atrofią mózgu prezentują optymalny rozwój i funkcjonalność swoich struktur mózgowych.

Jednak ze względu na różne czynniki w pewnym momencie mózg zaczyna zmniejszać swoją aktywność. Neurony umierają, a połączenie między nimi jest tracone, co powoduje stopniową degenerację struktur mózgowych.

Może się to zdarzyć na różnych poziomach organizacji.

Nie wszystkie przypadki atrofii mózgu mają te same uszkodzenia lub procesy zwyrodnieniowe w mózgu. Z tego powodu objawy mogą się znacznie różnić u każdego pacjenta.

Zanik mózgu może powstać w izolowanych neuronach, w większych tkankach lub nawet w narządzie w sposób zglobalizowany.

Jednym z najczęstszych przypadków atrofii mózgu jest ten charakteryzujący się bliskością powierzchni korowej i epindymalnej, poszerzeniem bruzd mózgowych i ścieńczeniem zwojów płatów czołowych.

Zanik wpływa na miąższ narządów.

W przypadku atrofii utrata masy protoplazmatycznej dotyczy głównie miąższu narządów, dlatego w narządach zanikowych zrąb jest zwykle wydatny i ma zwiększony kształt.

Jest to stan postępujący.

Utrata masy protoplazmatycznej w atrofii mózgu rozwija się w sposób powolny i postępujący, w wyniku zachwiania równowagi między anabolizmem a katabolizmem.

Nie wszystkie atrofie są patologiczne.

Na koniec należy zauważyć, że chociaż termin atrofia mózgu jest często używany w odniesieniu do stanów patologicznych, nie wszystkie są.

W rzeczywistości starzenie się oznacza postępującą redukcję połączeń i struktur mózgowych. Aby odróżnić atrofię patologiczną od łagodnej atrofii związanej z wiekiem, ważne jest przeprowadzenie odpowiedniego badania neuropsychologicznego określającego cechy zaburzeń poznawczych.

Symptomatologia

Obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego wykazujące zanik kory i istoty białej płatów czołowych. Źródło: Michaił Kalinin

Według National Institute of Strokes and Neurological Disorders atrofia mózgu jest jednym z najczęstszych schorzeń neurologicznych w populacji.

Powstaje z powodu śmierci niektórych neuronów w mózgu, a także utraty połączenia między nimi. Należy pamiętać, że ta zmiana może wpływać na cały mózg lub tylko na określony sektor lub obszar.

Objawy atrofii mózgu mogą się znacznie różnić w każdym przypadku, w zależności głównie od obszarów mózgu związanych z chorobą. Podobnie przyczyny, które powodują pojawienie się atrofii mózgu, również odgrywają ważną rolę w określaniu jej objawów.

Na przykład atrofie mózgu spowodowane chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Alzheimera lub choroba Huntingtona, powodują postępujące pogorszenie.

W takich przypadkach degeneracja mózgu zwykle zaczyna się od zajęcia określonych regionów i wywołania określonych objawów. Jednak wraz z upływem czasu atrofia ma tendencję do rozprzestrzeniania się i wykazuje znacznie szerszą symptomatologię.

Dlatego określenie objawów atrofii mózgu jest bardzo złożone, ponieważ różnią się one w każdym przypadku. Jednak National Institute of Strokes and Neurological Disorders określa, że ​​najbardziej typowymi objawami atrofii mózgu są:

Problemy z pamięcią

Utrata pamięci jest jednym z najbardziej typowych objawów patologii, takich jak choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie czołowo-skroniowe, choroba Huntingtona lub każdy inny stan, który może powodować zespół demencji.

Zwykle atrofie mózgu, które oznaczają pogorszenie funkcji pamięci osoby, charakteryzują się wpływem na obszary hipokampu mózgu, a także struktury przylegające do płata skroniowego.

Język

Zanik mózgu, ściśle powiązany z pamięcią, zwykle powoduje postępującą degenerację zdolności językowych jednostki.

Zmiana, jakiej doświadczają kompetencje uczenia się, a także procesy uwagi, koncentracji i percepcji, zwykle skutkują stopniowym pogorszeniem się języka danej osoby.

Zaburzenia psychiczne

Kiedy atrofia wpływa na podkorowe obszary mózgu, takie jak wzgórze, ciało migdałowate lub podwzgórze, mogą wystąpić zmiany psychopatologiczne.

Depresja, apatia, deficyty motywacyjne i zaburzenia lękowe to najbardziej widoczne objawy w tego typu atrofii mózgu.

Zaburzenia behawioralne

Chociaż są one zwykle rzadkie, atrofia mózgu, która wpływa na płat czołowy mózgu, może powodować zmiany w zachowaniu i zmiany cech osobowości danej osoby.

Zaburzenia ruchu

Innym z najbardziej typowych objawów atrofii mózgu generowanych w podkorowych obszarach mózgu są zmiany w ruchu.

Patologie takie jak stwardnienie rozsiane czy choroba Parkinsona zwykle motywują pojawienie się tego typu objawów, ponieważ wpływają na struktury mózgu odpowiedzialne za generowanie takich funkcji.

Problemy fizyczne

Kiedy zanik mózgu wpływa na rdzeń przedłużony (strukturę w pniu mózgu), osoba może doświadczyć wielu różnych zmian fizycznych.

Najczęściej występują problemy z oddychaniem, zaburzenia układu pokarmowego i zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Podobnie atrofie mózgu, które wpływają na móżdżek, zwykle powodują ataksję (brak koordynacji) i zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Wreszcie, gdy śródmózgowie (śródmózgowie) jest upośledzone, można doświadczyć zaburzeń procesów metabolicznych i termoregulacji, a gdy zanik dotyczy przodomózgowia, reakcja odruchowa jest drastycznie zmniejszona.

Przyczyny

TK głowy z wodogłowiem normalnym (lewy obraz) i rezonansem magnetycznym głowy (prawy obraz), w płaszczyźnie czołowej na poziomie spoidła tylnego. Źródło: „Neuroobrazowanie w wodogłowie normalnego ciśnienia”. Dementia & Neuropsychologia, Benito Pereira Damasceno.

Obecnie udokumentowano dużą liczbę patologii, które mogą powodować atrofię mózgu. Najbardziej rozpowszechnione w społeczeństwie są choroby neurodegeneracyjne, ponieważ charakteryzują się one głównie degeneracją różnych obszarów mózgu, co powoduje atrofię mózgu.

Jednak wiele innych sytuacji może powodować ten stan, nawet niepatologiczne stany, takie jak starzenie, są silnie związane z atrofią mózgu. Patologie, które są najbardziej związane z tą zmianą to:

Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane to choroba charakteryzująca się występowaniem zmian demielinizacyjnych, neurodegeneracyjnych i przewlekłych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ta patologia zwykle powoduje dysfunkcję bariery krew-mózg (system naczyń włosowatych, który chroni przedostawanie się substancji do mózgu przez krew).

W ten sposób makrofagi i limfocyty mogą przekraczać barierę krew-mózg pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i dostać się do mózgu, powodując uszkodzenie mózgu i wywołując objawy, takie jak mrowienie, osłabienie, brak koordynacji, sztywność mięśni, zaburzenia mowy lub zaburzenia widzenia.

choroba Alzheimera

Alzheimer jest uważany za chorobę neurodegeneracyjną par excellence. Występuje zwykle u osób starszych i charakteryzuje się stopniową i postępującą śmiercią neuronów.

Najbardziej typowymi objawami choroby Alzheimera są utrata pamięci, ponieważ atrofia mózgu występuje początkowo w hipokampie (strukturze odpowiedzialnej za rozwój procesów pamięciowych).

Jednak wraz z postępem choroby atrofia rozciąga się na inne obszary mózgu, powodując znacznie więcej deficytów poznawczych.

Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu to grupa patologii, które występują z powodu zapalenia mózgu. Zwykle występują w wyniku infekcji bakteriami, pasożytami, grzybami lub wirusami.

Stan ten zwykle powoduje pojawienie się ogniskowych lub rozlanych zmian w istocie szarej lub istocie białej ośrodkowego układu nerwowego. Najbardziej typowymi objawami spowodowanymi zanikiem mózgowym tej choroby są: ostry zespół gorączkowy, bóle głowy, zaburzenia świadomości, drgawki, zmiany językowe i zaburzenia czucia.

choroba Huntingtona

Choroba Huntingtona jest poważną i rzadką chorobą charakteryzującą się dziedziczeniem i zwyrodnieniem. Wynika to ze specyficznej mutacji białka huntingtyny i zwykle powoduje zaburzenia psychiatryczne i motoryczne.

Przedstawia bardzo powolny postęp (od 15 do 20 lat). W początkowych stadiach patologia dotyczy przednio-przyśrodkowych obszarów jądra ogoniastego i grzbietowych obszarów jądra skorupy, powodując zmiany w stawie i spontaniczny język.

Później, na etapach pośrednich, osoba zwykle doświadcza znacznego zmniejszenia zdolności językowych. W zaawansowanej chorobie pląsawica Huntingtona zwykle powoduje afazję Wernickego, wyraźne zmniejszenie płynności werbalnej, dysgraficzne pisanie i zmiany w przetwarzaniu wzrokowo-przestrzennym.

Choroba Picka

Choroba Picka to patologia neurodegeneracyjna charakteryzująca się atrofią płatów skroniowych i czołowych mózgu. Stan ten powoduje postępujące niszczenie komórek nerwowych w mózgu, powodując proliferację substancji zwanych ciałami Picka.

Wpływając na płaty skroniowe i czołowe mózgu, patologia ta często powoduje zmiany osobowości, upośledzenie umiejętności społecznych, odhamowanie behawioralne, otępienie emocjonalne, irytację, apatię, objawy depresji i utratę pamięci.

Wirus HIV

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) jest lentiwirusem, który powoduje zakażenie HIV i ostatecznie prowadzi do rozwoju zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).

Choroba ta charakteryzuje się wpływem na układ odpornościowy, co umożliwia rozwój infekcji oportunistycznych w różnych obszarach ciała, w tym w mózgu.

HIV może powodować atrofię mózgu, prowadząc do zespołu otępienia, który zaczyna się subtelnie, ale stopniowo postępuje, powodując takie objawy, jak powolne myślenie i ekspresja, apatia, trudności z koncentracją i zaburzenia koordynacji.

Niedobór witaminy B12

Zespół Korsakkofa to stan, który wynika z niedoboru witaminy B12. Jest to powszechna patologia wśród osób z alkoholizmem i osób z chorobą Wernickego.

Zespół Korsakowa powoduje zanik mózgu w nerwach czaszkowych, w istocie szarej okołomorowej, w podwzgórzu i we wzgórzu z powodu niedoboru witaminy B12. Ta atrofia mózgu zwykle powoduje zmiany, takie jak amnezja następcza, amnezja wsteczna i trudności w nauce

Starzenie się

Wreszcie starzenie się stanowi normalną i niepatologiczną sytuację związaną z atrofią mózgu. Z biegiem lat, podobnie jak w przypadku większości narządów w organizmie, mózg zmniejsza swoją funkcjonalność.

Połączenia między neuronami ulegają osłabieniu, a struktury mózgu zmniejszają ich aktywność, powodując niewielkie wady poznawcze takie jak: osłabienie pamięci, osłabienie zdolności uczenia się, zmniejszenie uwagi itp.

Leczenie

Leczenie atrofii mózgu musi opierać się na interwencji patologii, która powoduje pogorszenie obszarów mózgu.

Jednak większość stanów, które powodują tę patologię, charakteryzuje się przewlekłością i nieuleczalnością. Zalecane jest ćwiczenie mózgu poprzez programy stymulacji poznawczej w celu wzmocnienia funkcjonowania zachowanych zdolności.

Bibliografia

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Orientacja i leczenie osób starszych z demencją. Informacje terapeutyczne Narodowego Systemu Zdrowia. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Narzędzia oceny w łagodnych zaburzeniach poznawczych. Madryt: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Przegląd konstruktora łagodnych zaburzeń poznawczych: aspekty ogólne. Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencje: historia, koncepcja, klasyfikacja i podejście kliniczne. W E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Przegląd Notebooks: Praktyczne ćwiczenia stymulacji poznawczej dla pacjentów z chorobą Alzheimera w łagodnej fazie. Barcelona: Od redakcji Glosa.