OŚ PODWZGÓRZE-PRZYSADKA-JAJNIK: BUDOWA I FUNKCJE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2024

Oś podwzgórze-przysadka-jajnika jest jednym z kilku podobnych organizacji hierarchicznych, że organ do regulacji aktywności niektórych gruczołów dokrewnych, których produkty są niezbędne wydzielanie hormonów dla prawidłowego rozwoju pewnych funkcji organizmu.

Chociaż inne podobne organizacje są również opisywane jako osie podwzgórze-przysadka-gruczoły obwodowe (nadnercza lub tarczyca), ich podobieństwo jest tylko organizacyjne, ponieważ podwzgórze, przysadka i komórki gruczołów obwodowych, a także zaangażowane chemikalia są różne .

Axis-Hypothalamus-Pituitary-Testis-Hormone (źródło: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

Są organizacjami hierarchicznymi, ponieważ mają trzy poziomy: górny reprezentowany przez grupę neuronów ośrodkowego układu nerwowego na poziomie podwzgórza, pośredni na poziomie przysadki mózgowej i niższy lub obwodowy w omawianym gruczole, w którym te elementy byłyby znalezione. regulowane endokryny.

Komunikacja między różnymi poziomami jest chemiczna. Neurony podwzgórza syntetyzują i uwalniają substancje do układu wrotnego podwzgórze-przysadka, które docierają do przysadki mózgowej i promują uwalnianie hormonów, które z kolei sprzyjają obwodowemu uwalnianiu określonych hormonów.

Struktura

Składnik „podwzgórze”

Jest to górny poziom osi i jest reprezentowany przez zespół neuronów na poziomie jądra lejowego podwzgórza śródpodstawnego i okolicy przedocznej podwzgórza przedniego. Te neurony syntetyzują hormon uwalniający gonadotropiny, lub GnRH, jako jego akronim w języku angielskim.

Hormon gonadotropinowy jest dekapeptydem uwalnianym przez aksony podwzgórza na poziomie środkowej wzniosu. Stamtąd przenika do krwi i dociera do układu wrotnego podwzgórze-przysadka do przysadki gruczołowej, gdzie wywiera wpływ na komórki wytwarzające gonadotropiny.

Wydzielanie gonadotropin w podwzgórzu nie jest ciągłe, lecz występuje w postaci impulsów trwających od 5 do 20 minut i powtarzanych co 1 lub 2 godziny. Jego wydzielanie wzrasta, zwiększając częstotliwość impulsów. Jego ciągłe uwalnianie nie ma wpływu na uwalnianie gonadotropin.

Składnik „przysadka”

Są to dwie specjalne i zróżnicowane grupy komórek przedniego płata przysadki mózgowej, z których każda wytwarza inny hormon. Oba hormony nazywane są łącznie „gonadotropinami przysadkowymi”, ponieważ modyfikują aktywność gonad.

Hormony gonadotropowe obejmują hormon folikulotropowy lub FSH i hormon luteinizujący lub LH. Obie są małymi glikoproteinami o masie cząsteczkowej około 30 kDa i są uwalniane do krwi w sektorze przysadkowym układu wrotnego podwzgórze-przysadka.

Cykliczne wahania wydzielania FSH i hormonu luteinizującego przez przysadkę są odpowiedzialne za procesy zachodzące podczas cyklicznego dojrzewania pęcherzyków oraz zmiany w wydzielaniu hormonalnym jajników, które powodują różne zmiany zachodzące podczas kobiecego cyklu płciowego.

Składnik „jajnik”

To ostatni element wału. Są to dwie gonady żeńskiego układu rozrodczego i znajdują się w jamie miednicy, po obu stronach macicy i w pobliżu jajowodów, zawarte w więzadłach otrzewnej, które łączą macicę ze ścianą miednicy.

Należą do nich komórki, których progresywne dojrzewanie może dobiec końca i zakończyć się wytworzeniem komórki jajowej, która po uwolnieniu przenika do rurki i jest zapładniana przez plemnik, osiąga status zygoty do produkcji nowej istoty.

Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, uwolnione jajo umiera, zmiany powstałe w przygotowaniu do ciąży powracają, a cykl dojrzewania powtarza się, dając szansę kolejnemu jaju i tak dalej przez cały okres płodności samicy od okresu dojrzewania. do menopauzy.

cechy

Główną funkcją osi podwzgórze-przysadka-jajnik jest cykliczne wspomaganie dojrzewania żeńskiej komórki jajowej w jajniku, jej uwalnianie do jajowodów w czasie owulacji i jej zdolność do zapłodnienia.

Procesowi dojrzewania na poziomie jajników towarzyszy również przygotowanie organizmu żeńskiego do ciąży, co pociąga za sobą szereg modyfikacji, takich jak te, które zachodzą na poziomie macicy i sprawiają, że nadaje się ona do implantacji i odżywienia zapłodnionej komórki jajowej.

Oś działa poprzez cykliczne zmiany w hormonalnej aktywności wydzielniczej na różnych poziomach. Zmiany w aktywności na wyższym poziomie wpływają na zmiany w aktywności na kolejnym poziomie, a zmiany na niższym poziomie są sprzężone zwrotnie poprzez modyfikację aktywności wyższych.

Graficzny diagram osi podwzgórze-przysadka-gonady obu płci (źródło: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Chociaż zmiany aktywności w osi są skoordynowane i wynikają z sekwencyjnych procesów, które są częścią pojedynczego cyklu, który można by nazwać „żeńskim cyklem płciowym”, można rozróżnić 2 cykle kontrolowane funkcją osi: cykl jajnikowy i cykl menstruacyjny lub maciczny.

- Cykl jajnikowy

Obejmuje to, jak sama nazwa wskazuje, wszystkie zmiany, które zachodzą w jajniku podczas kobiecego cyklu płciowego, a które są w pewien sposób wywoływane przez zmiany w wydzielaniu gonadotropin przysadkowych (FSH i LH) w odpowiedzi na gonadotropinę podwzgórzową. .

Miesiączka to proces krwawienia z macicy opisywany w cyklu miesiączkowym, który jest traktowany jako punkt wyjścia zarówno dla tego cyklu, jak i dla cyklu jajnikowego.

W pierwszym dniu miesiączki rozpoczyna się cykl jajnikowy, który trwa 28 dni, trwa do nowej miesiączki i dzieli się na dwie fazy, z których każda trwa 14 dni: faza pęcherzykowa i faza lutealna; oddzielone do 14 dnia, w którym to czasie następuje owulacja.

Faza folikularna

Na początku tej fazy zaczyna się pojawiać niewielki wzrost wydzielania FSH, którego poziom był bardzo niski w ostatnim dniu poprzedniego cyklu. Hormon ten sprzyja zapoczątkowaniu dojrzewania grupy pierwotnych pęcherzyków, z których każdy zawiera oocyt lub komórkę jajową.

W tej fazie tylko jeden z rozwijających się pęcherzyków staje się dominujący i osiąga odpowiednią dojrzałość, stając się pęcherzykiem De Graafa, który ma komórki ziarniste (produkujące estrogeny) i komórki jelita grubego (wytwarzające progesteron), w którym jajko, które zostanie uwolnione.

Około 12 dnia cyklu produkcja estrogenów znacznie wzrasta i sprzyja uwalnianiu hormonu luteinizującego i FSH na poziomie przysadki. Intensywne uwalnianie (skok) hormonu luteinizującego sprzyja następnie owulacji i zakończeniu fazy pęcherzykowej.

Faza lutealna

Rozpoczyna się natychmiast po owulacji i jest tak nazywany, ponieważ reszta pęcherzyka, który uwolnił komórkę jajową, pozostaje w jajniku i nabiera żółtawego zabarwienia, z powodu którego nazywa się ciałkiem żółtym. Kontynuuje produkcję estrogenów i zaczyna również wytwarzać duże ilości progesteronu.

Jeśli w ciągu 8 do 10 dni do ciałka żółtego nie dotrze żaden sygnał, że uwolnione jajo zostało zapłodnione i pomyślnie wszczepione, struktura ta szybko ulega degeneracji i przestaje wytwarzać estrogeny i progesteron, a efekty wytwarzane przez te hormony powracają .

Podczas fazy lutealnej wytwarzane estrogeny i progesteron, wraz z inną substancją zwaną inhibiną, również wytwarzaną przez komórki ziarniste, utrzymują zahamowaną produkcję FSH i hormonu luteinizującego przez przysadkę, prawdopodobnie czyniąc przysadkę niewrażliwą na działanie gonadotropiny.

Kiedy produkcja hormonów płciowych zostaje zahamowana przez zwyrodnienie ciałka żółtego, znika zahamowanie, które wywierają one na przysadkę mózgową, poziom FSH ponownie nieznacznie wzrasta i rozpoczyna się nowy cykl.

- Cykl miesiączkowy lub cykl maciczny

Jej początek oznacza, podobnie jak w przypadku jajnika, pierwszy dzień miesiączki. Jego czas trwania jest identyczny (28 dni) jak cykl jajnikowy, ponieważ jego charakterystyka zależy od zmian w hormonach płciowych, które występują podczas tego ostatniego.

Podczas cyklu miesiączkowego wyróżnia się trzy odrębne fazy: miesiączkę, fazę proliferacyjną i fazę wydzielniczą.

Miesiączka

W rzeczywistości jest to ostatnia faza cyklu seksualnego, ale jest traktowana jako początkowa faza następnego cyklu, ponieważ pokrywa się z początkiem cyklu jajnikowego i jest to oczywiście łatwy do zidentyfikowania znak. Jego czas trwania wynosi średnio około 4 lub 5 dni.

Miesiączka jest wynikiem procesu krwawienia i „łuszczenia się” oraz eliminacji całej tkanki endometrium nagromadzonej podczas poprzedniego cyklu jajnikowego. Jest wytwarzany przez zanik i inwolucję ciałka żółtego, które nie wytwarza więcej estrogenów i progesteronu, aby wspierać wzrost endometrium.

Faza proliferacyjna

Rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu miesiączki, kiedy cykl jajników już się rozpoczął, a komórki ziarniste rozwijającego się pęcherzyka zaczęły nową produkcję estrogenów, które napędzają proliferację struktur błony śluzowej endometrium.

Pod wpływem estrogenów błona śluzowa macicy stopniowo pogrubia się i zwiększa jej unaczynienie, proces ten trwa aż do owulacji, a zatem trwa od 10 do 12 dni.

Faza wydzielnicza

Rozpoczyna się po owulacji, kiedy ciałko żółte już się uformowało, a jego komórki jelitowe zaczęły wytwarzać progesteron, hormon, który uzupełnia działanie estrogenów, które są nadal produkowane, i który sprzyja gromadzeniu się gruczołowego materiału odżywczego.

Wynikiem faz proliferacyjno-wydzielniczych jest taka modyfikacja błony śluzowej macicy, aby uzyskała ona odpowiednie warunki, które pozwalają jej służyć jako siedlisko dla zapłodnionego jaja, które po prawidłowym wszczepieniu rośnie i rozwija się jako zarodek.

Bibliografia

1. Ganong WF: Reproductive Development & Function of the Female Reproductive System, 25th ed. Nowy Jork, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Female Physiology before Pregnancy and Female Hormones, w Textbook of Medical Physiology, wydanie 13, AC Guyton, JE Hall (red.). Filadelfia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, In: Physiologie, 6th ed; R Klinke i in. (Red.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproduction, in Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, wyd. 31, RF Schmidt i wsp. (Red.). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H i Strang KT: Female Reproductive Physiology, w: Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, wyd. 13; EP Windmaier i in. (Red.). Nowy Jork, McGraw-Hill, 2014.