BRZUCHATEGO ŁYDKI: POCHODZENIE, PRZYCZEPNOŚĆ, FUNKCJE, ŁZA, PRZECIĄŻENIE, URAZY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Łydki jest powierzchowny mięsień, który znajduje się z tyłu nogi. Składa się z dwóch brzuszków, jednego bocznego i jednego przyśrodkowego, które razem z mięśniem płaszczkowatym tworzą strukturę zwaną triceps surae.

Oba wiązki mięśni wychodzą z kości udowej i przechodzą przez kolano do kości piętowej, poniżej kostki. Z tego powodu jest uważany za mięsień dwustawowy i odgrywa podstawową rolę w utrzymaniu równowagi, stania i chodzenia.

Lokalizacja brzuchatego łydki. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230

Ostatecznie staje się pojedynczym elementem ścięgnistym, który mocno łączy oba brzuchy ze ścięgnem mięśnia płaszczkowatego, tworząc ścięgno piętowe lub Achillesa, które jest najsilniejsze w organizmie.

Mięsień brzuchaty łydki działa maksymalnie podczas aktywności fizycznej, szczególnie takiej, która obejmuje bieganie lub szybką zmianę prędkości, jak między innymi w tenisie, piłce nożnej i sprincie.

U sportowców często dochodzi do urazów, które zwykle objawiają się stanem zapalnym lub całkowitym rozdarciem jednej z główek mięśni.

Anatomia

Cielę to nazwa nadana tylnej części nogi. Składa się z dwóch mięśni, mięśnia brzuchatego łydki lub bliźniaka oraz płaszczkowatego, który przebiega pod nim.

Mięsień brzuchaty łydki składa się z dwóch mięśni brzucha, jednego bocznego i jednego przyśrodkowego, które mają różne pochodzenie i wspólny koniec ścięgna.

Pochodzenie

Głowy tworzące mięsień brzuchaty łydki mają różne pochodzenie. Część przyśrodkowa zaczyna się na tylnym występie środkowej części kości udowej, zwanym kłykciem. W tym obszarze można wykazać obecność worka maziowego, który umożliwia ślizganie się obu głów mięśni.

Ta głowa ma również włókna, które wchodzą w pobliżu środkowej części torebki stawu kolanowego.

Boczne i przyśrodkowe brzuchy mięśnia brzuchatego łydki. Dr Johannes Sobotta - Sobotta's Atlas and Text-book of Human Anatomy 1909, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860

Z kolei brzuch boczny rozpoczyna swoją podróż w bocznej części kłykcia kości udowej. Stamtąd idzie dalej do kolana, gdzie niektóre jego włókna wchodzą w okolice stawu kolanowego.

Bliźniacze głowy są skierowane w dół, przechodząc na obie strony tylnej części kolana, gdzie wyznaczają obszar zwany dołem podkolanowym.

Wprowadzenie

W dolnej jednej trzeciej nogi oba brzuchy mięśniowe stają się ścięgnami, które łączą się i tworzą jedną strukturę razem ze ścięgnem płaszczkowatym. To ścięgno nazywa się ścięgnem piętowym lub ścięgnem Achillesa.

Wprowadzenie mięśnia brzuchatego łydki. Przez OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156

To ścięgno przebiega przez około 15 cm, przechodzi za kostkę, docierając ostatecznie do kości piętowej, w której jest włożona.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858

W tym miejscu jest oddzielona od kości workiem maziowym, który ułatwia jej poślizg i zapobiega tarciu ścięgna z kością piętową. Ścięgno Achillesa jest najgrubszym, najdłuższym i najsilniejszym w ciele.

Nawadnianie

Tętnica podkolanowa, bezpośrednie odgałęzienie tętnicy udowej, jest odpowiedzialna za zaopatrzenie tętnic w naczynia krwionośne w okolicy łydki.

Poprzez swoje tętnice poboczne, przednią, przednią i tylną, a także przez dwie końcowe gałęzie, przednią i tylną piszczelową, przenika do brzucha mięśni i tworzy ważną sieć w tym obszarze.

Przebieg tętnicy podkolanowej. Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545

Żyły odprowadzające nogę tworzą się z żył piszczelowych, wznosząc się przez żyły podkolanowe i odpiszczelowe, które wpływają do żyły udowej.

Unerwienie

Nerw piszczelowy, wychodzący z pnia nerwu kulszowego powyżej dołu podkolanowego, biegnie w dół i znajduje się między dwoma mięśniami brzucha brzuchatego łydki, zapewniając gałęzie neurologiczne na swojej drodze.

Droga nerwu piszczelowego. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691

Nerw ten jest jednym z najważniejszych w tylnej części kończyny dolnej, odpowiadając za unerwienie kilku mięśni nogi i stopy.

cechy

Mięsień brzuchaty łydki to mięsień mający ważne konsekwencje dla stabilności i utrzymania równowagi.

Jego główną funkcją jest zgięcie podeszwowe stopy, np. Podczas stania na palcach.

Ponadto, jego przyczepność powyżej kolana sprawia, że ​​jest to mięsień pomocniczy w zgięciu.

Funkcje mięśnia brzuchatego łydki. Autor: Bessieeboo - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730

Podczas chodu pozostaje skurczony, zwłaszcza w pierwszej fazie, zapobiegając rotacji piszczeli i jest szczególnie aktywny w biegach i skokach.

Jego włókna są głównie beztlenowe, co czyni go mięśniem używanym podczas nagłych wysiłków, wyścigów i zmian prędkości.

Kontuzje

Rozdzierający

Łza brzuchatego łydki jest stosunkowo częstą kontuzją u sportowców. W zależności od stopnia nasilenia wyróżnia się trzy typy.

Łza typu I obejmuje około 5% mięśnia, a pacjent objawia ból podczas skurczu. W typie II do 25% masy mięśniowej jest zerwane. W takich przypadkach pacjent może objawiać ból i uczucie ciągłego skurczu.

Z kolei łza typu III obejmuje ponad 30% mięśni. Pacjent odczuwa ból i unieruchomienie, krwiak na łydce i obrzęk.

Duże lub całkowite łzy mogą być wyczuwane jako obszar zagłębienia w łydce i widoczne w USG jako duży obszar krwiaka.

Rozpoznanie łzy ustala się na podstawie przesłuchania i badania fizykalnego, jednak gdy pęknięcie nie jest bardzo wyraźne, w łagodniejszych przypadkach do potwierdzenia podejrzenia diagnostycznego stosuje się badania obrazowe.

Ultradźwięki są najczęściej stosowanym testem, ponieważ są niedrogie, można je wykonać za pomocą przenośnego sprzętu, a jego wyniki są ostateczne.

Kolejną zaletą ultradźwięków jest to, że można je stosować do drenażu płynów lub siniaków w okolicy.

Krwiak w USG z łzy brzuchatego łydki. Czarny obszar to krwiak. © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838

Łzy typu I i II są przeznaczone do leczenia ambulatoryjnego ze wskazaniem na odpoczynek i leki przeciwzapalne, podczas gdy łzy typu III są zwykle chirurgiczne, co wskazuje na unieruchomienie i późniejszą rehabilitację.

Zapalenie ścięgien

Zapalenie mięśni i ścięgien to kolejny z urazów, które często występują w tym mięśniu.

Stan ten pojawia się w wyniku przeciążenia, które kończy się podrażnieniem ścięgna, powodując silny i często powodujący inwalidztwo ból.

W przypadku zapalenia ścięgna Achillesa oprócz odpoczynku podaje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Bibliografia

1. Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomia, kość miednicy i kończyny dolnej, mięsień brzuchatego łydki. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomia, kość miednicy i kończyny dolnej, łydki. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Hsu, D; Chang, KV (2019). Szczep brzuchatego łydki. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Nsitem, V. (2013). Diagnoza i rehabilitacja naderwania mięśnia brzuchatego łydki: opis przypadku. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Ostre urazy zespołu żołądka i łydki u sportowców National Football League. Dziennik ortopedyczny medycyny sportowej. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
6. Bright, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Diagnostyka ultrasonograficzna urazów łydki. Zdrowie sportowe. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov