CIEŚNINA CIEŚNINY: ANATOMIA, FUNKCJE, CHOROBY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Przesmyk gardzieli lub części ustnej gardła przesmyku jest najwęższy i tylnej części jamy ustnej, która jest nieregularnym kształcie i ustanawia połączenie pomiędzy jamy ustnej i części ustnej gardła.

Jest również nazywany „tylnym otworem jamy ustnej”, niektóre bibliografie przypominają jego kształt z kształtem litery „M” i jest ograniczony przez nasadę języka poniżej, łuki podniebienno-skokowe po obu stronach i wolną krawędź podniebienia miękkiego z języczek powyżej.

Jest ograniczona przez formacje mięśniowe, które tworzą aparat mięśniowy podniebienia miękkiego (podniebienia miękkiego) i zapewniają jego ruchliwość, z których cztery są parzyste, a jeden nieparzysty.

Charakteryzuje się pierścieniem Waldeyera, zespołem struktur zbudowanych z tkanki limfatycznej, których głównym zadaniem jest ochrona powietrza i przewodu pokarmowego poprzez aktywację odpowiedzi immunologicznej w obecności patogenów w okolicy.

Spośród struktur tworzących pierścień Waldeyera migdałki podniebienne to te, które są w bezpośrednim związku z przesmykiem cieśni cieśni.

Anatomia

Tensor veli podniebienie

Nazywany również mięśniem perystafiliny zewnętrznej, pochodzi z dołu łódeczkowatego, u podstawy wyrostka skrzydłowego kości klinowej oraz z przednio-bocznej części chrząstki trąbki słuchowej.

Stamtąd jest wprowadzany przez ścięgno w kształcie wachlarza w przednio-przyśrodkowej części rozcięgna podniebiennego, czyli jego zakończenie jest podśluzówkowe.

Jego działanie polega na bocznym naprężeniu podniebienia miękkiego, co powoduje otwarcie cieśni szczęki podczas połykania i utworzenie przegrody między częścią ustną gardła a nosogardłem, aby przeciwdziałać unoszeniu się bolusa pokarmowego w kierunku nosogardzieli.

Mięsień podniebienia miękkiego dźwigacza:

Nazywany jest również mięśniem perystafiliny wewnętrznej, ma swój początek w skalistej części kości skroniowej oraz w przyśrodkowej części chrząstki rurki słuchowej.

Jest zakładany ścięgnem w kształcie wachlarza powyżej górnej części rozcięgna podniebienia miękkiego.

Jego działanie polega na uniesieniu podniebienia miękkiego i rozszerzeniu trąbki Eustachiusza. W ten sposób sprzyja otwarciu cieśni cieśni cieśni w połączeniu z mięśniem tensor vellus, umożliwiając połykanie.

Mięsień palatoglossus

Nazywa się go również mięśniem glossostafillin. Wywodzi się z dwóch fascykli u źródła języka; oba pęczki łączą się i rozszerzają w podniebieniu miękkim, mieszając się ze swoim odpowiednikiem po przeciwnej stronie.

Jego działanie opiera się na uniesieniu nasady języka, podniebienie miękkie opada i zwęża przesmyk szczęk jak zwieracz, co umożliwia żucie, ssanie, a także ostatni moment przełykania, jaki wysuwa. bolus pokarmowy do przełyku.

Mięsień podniebienno-gardłowy

Nazywa się go również mięśniem gardłowym. Pochodzi z podniebienia miękkiego przez włókna znajdujące się za szewem środkowym i mięśniem języczka. Jego włókna przecinają się z włóknami mięśnia dźwigacza czaszkowego.

Wsuwa się w dolną część chrząstki trąbki słuchowej i do haczyka wyrostka skrzydłowego. Oba zaczepy łączą się i tworzą pojedynczy brzuch mięśniowy, który wnika w łuk podniebienno-gardłowy i kończy się pęczkiem gardłowym i pęczkiem tarczycy.

Swoim działaniem, podobnie jak mięśnia podniebiennego, zwęża przesmyk szczęk, zbliżając łuki do siebie i izolując dolną część części ustnej gardła od nosogardzieli.

Mięsień języczkowy

Nazywany jest również mięśniami podniebiennymi, wywodzi się z tylnego odcinka kręgosłupa nosa, kończy się na szczycie języczka podniebiennego przyczepionego do tylnej części rozcięgna podniebienia miękkiego. Swoim działaniem unosi języczek.

cechy

Główną funkcją cieśni cieśni cieśni jest pełnienie funkcji regulatora różnych czynności jamy ustnej i gardła.

Jego otwarcie zapobiega przedostawaniu się bolusa pokarmowego do nosogardzieli w trakcie połykania, a jego skurcz lub zamknięcie umożliwia żucie i ssanie, a także impuls w ostatniej fazie połykania do zejścia bolusa pokarmowego do przełyku.

Gdy cieśnina cieśni ucha środkowego zostaje otwarta w wyniku skurczu mięśni dźwigacza i napinacza podniebienia miękkiego, sprzyja swobodnej cyrkulacji powietrza z nosogardzieli do ucha środkowego, co pomaga regulować ciśnienie powietrza między nimi.

Dlatego ruchy połykania przywracają równowagę w jamie bębenkowej, gdy została ona zaburzona.

Na przykład, w odczuciu „zablokowanego ucha” podczas wchodzenia lub schodzenia z dużych wysokości z powodu zmian ciśnienia, poprzez czynność „połykania” przesmyk szczęk zostaje otwarty, a kontrola zostaje przywrócona w ciśnieniach pomiędzy nosogardzieli i ucha środkowego, powodując w konsekwencji „odsłonięte ucho”.

Powiązane choroby

Patologie związane z przesmykiem cieśni cieśni są głównie spowodowane strukturami zawartymi w granicy wskazywanej przez przesmyk, którymi są szczególnie ważne migdałki podniebienne.

Sam przesmyk nie reprezentuje opisanej patologii. U niektórych kotów zapalenie błony śluzowej tylnego dziąsła nazywane jest „zapaleniem cieśni gardzieli”, powszechnie nazywanym u ssaków gardłem. Jednak termin ten nie jest używany w dziedzinie stomatologii ludzkiej.

Przerost migdałków podniebiennych jest najczęstszą patologią związaną z cieśniami cieśni gardzieli. Powodują dysfagię, zaburzenia połykania, zmniejszoną ruchliwość podniebienną i mogą powodować nocne chrapanie.

Jeśli chodzi o łagodną patologię guza obecną w części ustnej gardła, jest włókniak, który pojawia się w obszarach tarcia w wyniku zjawiska chronicznego podrażnienia i którego leczenie jest czysto chirurgiczne.

Z drugiej strony, brodawczak jest najczęstszym nowotworem łagodnym, wtórnym do zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Może stać się złośliwy, chociaż nie występuje często, a jego ustąpienie jest w ten sam sposób wyraźnie chirurgiczne.

Bibliografia

1. Karta Ruiz Liard. Anatomia człowieka. Wydanie 4. Tom 2. Od redakcji Médica Panamericana. Strony 1228-1232
2. Podręcznik CTO medycyny i chirurgii. Otorynolaryngologia. 8th Edition - CTO Group. Redakcja CTO.
3. Przesmyk Paszczy. Abstrakty Medycyna. Odzyskane z: medicsummary.blogspot.pt
4. Dr Gustavo Reales. Podstawowa wiedza kliniczna. Podstawowy podręcznik implantologii. Rozdział 1. Strona 4.
5. Salvador F. Magaró. Kliniczne objawy zaburzeń połykania. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.