MEDYCYNA PSYCHOSOMATYCZNA: HISTORIA, CZYM SIĘ ZAJMUJE, METODOLOGIA - MEDYCYNA - 2025

Medycyny psychosomatycznej jest nauką zdrowia obejmujące relacje i zastosowanie kliniczne między umysłu (psychiki) i ciała (soma). Opiera się na koncepcji jednostki psychosomatycznej, czyli postuluje, że procesy biologiczne i psychologiczne są ściśle ze sobą powiązanymi aspektami ich funkcji.

W ten sposób koncepcja medycyny psychosomatycznej różni się od tej przedstawionej przez tradycyjny model biomedyczny, który analizuje choroby człowieka w wyniku wewnętrznych problemów jednostki, a także reakcji na substancje chemiczne i mikroorganizmy. (wirus lub bakteria).

Medycyna psychosomatyczna stwierdza, że ​​istnieje związek między dobrostanem umysłu a dobrostanem ciała. Źródło: pixabay.com

Z tych podstaw wyłoniło się pojęcie „choroby psychosomatycznej”. Jest to definiowane jako takie, w których czynniki psychologiczne wpływają na początek lub rozwój wszelkich organicznych lub funkcjonalnych uszkodzeń. Tego typu choroby są ściśle związane z medycyną wewnętrzną i ogólną.

Historia

Idea, że ​​pewne dolegliwości fizyczne są związane z niektórymi życiowymi wydarzeniami, jest bardzo stara.

Na przykład w XIX wieku naukowcy zdali sobie sprawę, że w wyniku stanu emocjonalnego społeczeństw powstało kilka epidemii podczas wojen.

Zjawisko to doprowadziło do powstania filozoficznych przypuszczeń o holistycznej naturze człowieka.

Pochodzenie i etymologia

Słowo „psychosomatyczny” zostało po raz pierwszy ukute przez psychoanalityka Felixa Deutscha w 1922 roku i pochodzi od połączenia słów psyche -mind- i soma -body-.

Jeśli chodzi o termin „holistyczny”, to składa się on z przymiotnika filozoficznego, który traktuje coś (czy to podmiot, czy przedmiot) jako całość. Z tego powodu, stwierdzając, że medycyna psychosomatyczna jest holistyczna, odwołuje się do faktu, że dyscyplina ta traktuje człowieka jako całość, w której umysł i ciało są ze sobą ściśle powiązane.

Medycyna psychosomatyczna XX wieku

Później obserwacje poczynione podczas II wojny światowej były również determinantami rozwoju medycyny psychosomatycznej. Zostały one przeprowadzone przez amerykańskich lekarzy wojskowych, którzy obserwowali, jak trauma wojenna doprowadziła do zaburzeń fizycznych i psychicznych żołnierzy.

Dzięki tym teoriom orientacja psychosomatyczna w medycynie nabrała znaczenia. W rzeczywistości popularne czasopismo na ten temat i stowarzyszenie narodowe pojawiły się w Stanach Zjednoczonych w latach trzydziestych XX wieku. Później w wielu krajach powstały towarzystwa psychosomatyczne, propagujące tworzenie międzynarodowych spotkań.

Niepowodzenia w dyscyplinie

Wraz ze wzrostem obserwacji i badań psychosomatycznych dyscyplina ta zaczęła budzić zainteresowanie wielkich intelektualistów, podobnie jak Zygmunt Freud (1856-1939) i jego naśladowcy.

Sigmund Freud był jednym z intelektualistów zainteresowanych medycyną psychosomatyczną. Źródło: pixabay.com

To był wielki impuls dla medycyny psychosomatycznej, ponieważ pozwoliło na wyłonienie się teorii, że wiele zaburzeń medycznych ma przede wszystkim charakter psychogenny.

Jednak brak naukowej dyscypliny w wielu badaniach, wraz z brakiem kontroli nad uprzedzeniami obserwatorów i nieodpowiednim doborem badanych populacji, stawia pod znakiem zapytania badania prowadzone w tej dziedzinie.

Kolejnym czynnikiem, który osłabił te badania, był postęp w dziedzinie leków i antybiotyków. Jednak te elementy skłoniły do ​​restrukturyzacji badań, stania się bardziej rygorystycznymi metodologicznie i wzmacniającymi bazę naukową oraz jakość obserwacji.

Co bada medycyna psychosomatyczna? (przedmiot badań)

Medycyna psychosomatyczna bada choroby, które występują u ludzi w wyniku ich związków ze środowiskiem informacyjnym, społecznym i kulturowym, a także biofizyczno-chemicznym. Z kolei nauka ta wskazuje, że ludzie nie są po prostu organizmami biologicznymi, ale wrażliwymi jednostkami z emocjami, myślami, uczuciami i związkami.

Zgodnie z konsensusem wydanym przez Europejskie Stowarzyszenie Medycyny Psychosomatycznej i Akademię Medycyny Psychosomatycznej, dyscyplina ta jest częścią psychiatrii konsultacyjno-łącznikowej, dedykowanej leczeniu i diagnostyce pacjentów z nawracającymi chorobami fizycznymi i psychiatrycznymi.

Jednak inni autorzy argumentują, że medycyna psychosomatyczna nie jest synonimem psychiatrii konsultacyjno-łącznikowej i że należy ją traktować jako kompleksowe ramy interdyscyplinarne, mające na celu ocenę czynników psychologicznych, które wpływają na indywidualną podatność na zranienie i wszelkiego rodzaju skutki. choroby.

Pomimo tych dwóch podejść należy wskazać, że medycyna psychosomatyczna nie dostarcza teorii na temat natury procesów leżących u podstaw. Właściwie zapewnia holistyczną perspektywę ich interpretacji. Opiera się na danych, teorii i technikach wszystkich innych istotnych dziedzin, integrując je w wyjątkowy sposób.

Metodologia

Ze względu na swój holistyczny charakter medycyna psychosomatyczna wykorzystuje różne modele teoretyczne i ich warianty.

W ten sposób sugeruje możliwość, że kilka z tych modeli może działać jednocześnie w konkretnym przypadku, oprócz wielu relacji bodziec-odpowiedź, które składają się na funkcję człowieka. Wśród modeli stosowanych w medycynie psychosomatycznej są:

Efekty towarzyszące

Model ten odrzuca przyczynowość w związku. Dlatego postuluje, że zarówno psychologiczne, jak i fizyczne ustalenia są wynikiem innego poprzedzającego czynnika. Oznacza to, że jeden bodziec powoduje odkrycia psychologiczne, podczas gdy inny wywołuje skutki fizyczne.

Przyczyna somatyczna> psychiczna

Model ten zakłada, że ​​zależność ta wynika wyłącznie z efektów procesów somatycznych zachodzących w umyśle. Jest to tradycyjny pogląd biomedyczny, który postrzega wszystkie choroby jako „fizyczne” z natury i pochodzenia.

Przyczyna psychiczna> somatyczna

Stwierdza, że ​​reakcje psychologiczne na zdarzenia zewnętrzne powodują zmiany somatyczne. Częściej jako mechanizmy interwencji przywoływane są stres lub silne emocje.

Dwukierunkowa psychosomatyczna przyczyna

Jest to połączenie dwóch ostatnich modeli, pozwalające na przyczynowość w obu kierunkach i zmiany w sprzężeniu zwrotnym każdego z nich.

Aplikacje

Zastosowanie medycyny psychosomatycznej w opiece nad pacjentem opiera się przede wszystkim na jej podstawowych koncepcjach. Ponieważ każdy pacjent jest wyjątkowy, w celu zapewnienia odpowiedniej opieki konieczne jest zidentyfikowanie specyficznych problemów danej osoby.

Wiedzę dla prawidłowego rozpoznania i leczenia przez specjalistę zdobywa się w trakcie kształcenia zawodowego, zawsze z uwzględnieniem holistycznego charakteru medycyny psychosomatycznej.

Podobnie specjalista musi mieć wystarczającą wiedzę z zakresu psychologii i nauk społecznych, aby zidentyfikować związki między doświadczeniami życiowymi a objawami fizycznymi. To zrozumienie eksperta pozwala mu dobrać terapie biologiczne odpowiednie dla konkretnej osoby.

Jeśli chodzi o stronę psychologiczną, należy skwantyfikować i ułatwić pacjentowi najbardziej użyteczny i tolerowalny zakres wyzwolenia emocjonalnego, a także poziom zrozumienia w celu znalezienia odpowiednich korelacji psychosomatycznych.

Bibliografia

1. Oken, D. (2001). Medycyna psychosomatyczna. International Encyclopedia of the Social & Behavioral Sciences, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Charakterystyka kliniczna i wzorce skierowań pacjentów ambulatoryjnych odwiedzających japońską klinikę medycyny psychosomatycznej. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualizm i jego miejsce w strukturze filozoficznej psychiatrii. Medycyna, opieka zdrowotna i filozofia. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historyczna epistemologia interakcji ciało-umysł w psychiatrii. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G. i Sonino, N. (2016). Wkład medycyny psychosomatycznej w medycynie klinicznej i zapobiegawczej. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Podstawy medycyny psychosomatycznej. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Medycyna psychosomatyczna. Int J Clin Pract .; 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definicja medycyny psychosomatycznej i zastosowanie DSM-IV-TR. Psychoterapia i psyshosomatics. 2014; 83: 120