POTYLICA: CHARAKTERYSTYKA, FUNKCJE, WADY ROZWOJOWE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Potylica jest terminem naukowym, który opisuje anatomiczną część głowy. Znajduje się w dolnej części czaszki, szczególnie w dolnej części tyłu głowy. Termin potylica pochodzi od połączenia dwóch łacińskich słów (occĭput lub occipitĭum).

Znany jest również jako zewnętrzny występ potyliczny, ponieważ u niektórych pacjentów ten obszar może być większy niż u innych. Tak jest w przypadku pacjentów urodzonych z zespołem Edwarda (trisomia 18) lub z zespołem trisomii 9.

Rodzaje potylicy (normalna, płaska i wystająca). Źródło: (Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom), (Krajowe Centrum Wad Wrodzonych i Niepełnosprawności Rozwojowych). Edytowany obraz.

W obu zmianach widoczne są znaczne wady rozwojowe twarzoczaszki wpływające na potylicę. Zwykle obserwuje się małogłowie (mała czaszka) z wystającą potylicą, oprócz innych wad rozwojowych, które towarzyszą tym zespołom. W innych przypadkach wrodzonych wad rozwojowych może wystąpić sytuacja odwrotna, obserwując spłaszczenie potylicy.

W neonatologii pomiar obwodu głowy jest ważną informacją jako ogólną ocenę stanu fizycznego noworodka.

Pomiar obwodu głowy (obwodu) wykonuje się poprzez przeciągnięcie miarki wokół głowy, to znaczy taśmę należy założyć na potylicę w kierunku przodu głowy, a konkretnie na łuku brwiowym (nad brwiami). W międzyczasie mierzy się długość głowy, umieszczając miarkę poziomo od czoła do potylicy.

cechy

W popularnym slangu potylica nazywa się colodrillo. Jeśli spojrzysz na słowo colodrillo w słowniku, oznacza to: „tył głowy”.

Anatomia

Kość potylicy nazywana jest potylicą. To płaska, niesparowana kość. Łączy się z kręgosłupem przez pierwszy kręg szyjny, zwany atlasem, z którym tworzy staw szczytowo-potyliczny.

Ta kość ma również otwór potyliczny zwany foramen magnum, przez który przechodzi rdzeń kręgowy, aby dotrzeć do mózgu.

Potylica ma cztery części: wyrostek podstawny, 2 masy boczne i łuskę. Wyrostek podstawny jest przyczepiony chrząstką włóknistą do kości skroniowej i kości klinowej. Dwie masy boczne są ściśle związane z pierwszym kręgiem (atlas) i kościami skroniowymi. Natomiast skala potyliczna łączy się z kośćmi ciemieniowymi. W centrum znajduje się zewnętrzny guz potyliczny.

U normalnego człowieka potylica nie jest ani tak obszerna, ani tak spłaszczona. W przypadku wrodzonych wad rozwojowych można zmienić kształt potylicy (wypukła lub spłaszczona potylica).

Źródło: Francois R. (2005). Traktat osteopatii czaszki. Staw skroniowo-żuchwowy. Analiza i leczenie ortodontyczne. Wydanie 2. Od redakcji Panamericana. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve

Potylica i poród

Położnicy są bardzo zainteresowani położeniem i wielkością główki dziecka w momencie porodu. Kiedy noworodek wychodzi z głowy, pozycje mogą być: potyliczne, twarzowe lub przednie. Chociaż może również pochodzić z ramienia lub pośladka, rzadziej.

Położnik musi wiedzieć, czy obwód głowy jest w stanie przejść przez miednicę matki. Chociaż kości czaszki dziecka można dostosować tak, aby przechodziły przez kanał rodny, czasami bardzo duża głowa może uzasadniać cesarskie cięcie.

W normalnych warunkach potylica dziecka spoczywa na spojeniu łonowym matki, a później, w kolejnym skurczu macicy, głowa wysuwa się na zewnątrz.

Kiedy matka wywiera zbyt dużą siłę podczas porodu, główka dziecka może chwilowo się odkształcać. Stosowanie kleszczyków również może mieć na to wpływ.

cechy

Potylica podtrzymuje pozostałe kości czaszki i jest tym, co łączy się z kręgosłupem. Razem z resztą kości czaszki pełni funkcję ochrony mózgu.

W wypadkach z wieloma urazami potylica może zostać dotknięta. Uraz na tym poziomie może spowodować złamanie podstawy czaszki, co jest dość częstym i zwykle poważnym urazem głowy.

Uraz ten nie tylko prowadzi do złamania kości w okolicy, ale także powoduje znaczny krwiak wewnątrzczaszkowy, który może prowadzić do śmierci.

Wrodzone wady rozwojowe wpływające na kształt potylicy

- wydatna potylica

W niektórych wrodzonych wadach rozwojowych można zaobserwować nieregularności w kształcie głowy osobnika. U noworodków urodzonych z zespołem tris 18 (zespół Edwardsa) i trisomią 9 widoczne są małe czaszki z wystającą potylicą.

Inne wady rozwojowe mogą obejmować kraniosynostozę, co sugeruje, że szwy między płytkami kostnymi zamknęły się przedwcześnie, ograniczając wzrost czaszki w tym obszarze.

Skutkuje to różnorodnymi wadami rozwojowymi, które w zależności od wielkości i kształtu głowy jako całości otrzymują nazwę.

W większości przypadków wizualizuje się czaszkę większą lub mniejszą niż normalnie, z widoczną potylicą. Wśród wad rozwojowych skutkujących wybitną potylicą są:

Scaphocephaly

Występuje z powodu strzałkowej synostozy, czyli dochodzi do przedwczesnego zamknięcia szwu strzałkowego biegnącego od ciemiączka do karku. Daje to długą i wąską głowę. Mogą występować guzy na poziomie czołowym lub potylicznym. Ta nieprawidłowość jest dość powszechna i nie ustępuje samoistnie.

Dolichocephaly

W tym przypadku głowa jest długa i wąska. Występuje u wcześniaków o małej masie ciała. Jest to wada postawy spowodowana niedojrzałością mięśnia szyjnego. Jest bardzo podobny do łódeczkowatych, ale różnią się tym, że nie ma przedwczesnego zamknięcia szwu strzałkowego i dlatego jest spontanicznie korygowany.

Przepuklina mózgowa potyliczna z nienaruszonym workiem

Kiedy w czasie ciąży cewka nerwowa nie fałduje się i nie zamyka się, by uformować mózg, wówczas wychodzi wykorzystując dowolny otwór w czaszce. Ta wada powoduje powstanie podobnego do worka występu, który zawiera mózg.

Wybrzuszenie może wystąpić wszędzie, jednak najczęściej występuje na tylnej i dolnej części głowy na poziomie potylicy.

Makrocefalia

Powszechną wadą rozwojową u niektórych noworodków jest przesadny wzrost obwodu głowy, czyli rozmiaru głowy. Zwykle jest to spowodowane wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

W niektórych zespołach u pacjenta może wystąpić między innymi makrocefalia z widoczną potylicą. Wyraźny przykład podano u osób z zespołem acrocallosal.

Wodogłowie

W tym przypadku następuje zwiększenie wielkości głowy z powodu nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Najczęstszą przyczyną jest przeszkoda. Niektóre zespoły wrodzone obejmują wodogłowie i wydatną potylicę, jak na przykład choroba Dandy-Walkera.

- Płaska potylica

Istnieją inne wady rozwojowe na poziomie głowy, które mają postać całkowicie płaskiej potylicy. Na przykład między innymi akrocefalia, turricephaly, brachycefalia.

Acrocephaly

Jest to deformacja charakteryzująca się czaszką w kształcie stożka, czyli czaszka ma przesadną wysokość, z płaską potylicą. Ta deformacja jest spowodowana wczesnym zamknięciem szwów czaszkowych.

Turricephaly

Jest to deformacja charakteryzująca się czaszką w kształcie wieży (czaszka o dużej wysokości i płaskiej potylicy). Ta deformacja jest spowodowana wczesnym zamknięciem szwów koronalnych i lambdoidalnych.

Brachycefalia

Jest to spowodowane dwuścienną synostozą, czyli przedwczesnym zamknięciem szwów koronalnych po obu stronach głowy. Co skutkuje krótką, szeroką głową. Potylica spłaszczona.

Plagiocefalia pozycyjna

Nazywany również zespołem spłaszczonej głowy, zwykle występuje u wcześniaków, które spędzają długi czas w jednej pozycji. Powoduje to spłaszczenie głowy, ponieważ czaszka wcześniaków jest nadal bardzo miękka.

Rodzaje plagiocefalii mogą być potyliczne (spłaszczona potylica), czołowe (spłaszczone czoło) lub mieszane.

Może również wystąpić przed urodzeniem poprzez ucisk głowy od macicy na miednicę matki lub kręcz szyi.

W tym drugim przypadku dziecko ma trudności z poruszaniem głową, co powoduje, że pozostaje w jednej pozycji, najczęściej na plecach, powodując zespół płaskiej głowy (potylica całkowita lub częściowa płaska).

Plagiocefalia synostotyczna

Występuje z powodu wczesnego zamknięcia szwów czaszkowych. Jeśli dotknięty szew jest szwem koronowym, nazywa się go plagiocefalią przednią lub koronalną. A jeśli dotknięty szew jest lambdoidem, nazywa się to kraniosynostozą lambdoidalną.

Zespół Gómeza-Lópeza-Hernándeza

Zespół ten nazywany jest również dysplazją móżdżkowo-trójdzielno-skórną. Charakteryzuje się występowaniem synaps rombocefalicznych, łysieniem i znieczuleniem trójdzielnym.

Galvez i wsp. Przeanalizowali przypadek kliniczny, w którym rezonans magnetyczny mózgu ujawnił ciężki wodogłowie, turricephalic kształt czaszki, zespolenie półkul móżdżku, płaską potylicę oraz brak przedniego i tylnego robaka.

Zespół Aperta

Nazywany również acrocephalo-syndactyly. Jest to dziedziczny zespół wrodzony. Charakteryzuje się stopieniem pewnych kości czaszki, dłoni i stóp. Skutkuje to znacznymi wadami rozwojowymi twarzoczaszki, a także dłoni i stóp.

W odniesieniu do wad rozwojowych czaszki charakteryzują się akrocefalią, zmniejszeniem średnicy przednio-tylnej czaszki, wytrzeszczem (wyłupiastymi oczami), wydatnym czołem z potylicą i spłaszczeniem twarzy.

Bibliografia

1. Virgili J, zespół Cabal A. Dandy-Walker. Podstawowa opieka. 2010. 42 (1): 50–51. Dostępne pod adresem: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Wrodzony wodogłowie: zespół Gómeza-Lópeza-Hernándeza, zespół niedodiagnozowany. Przypadek kliniczny. chil. pediatra. 2018; 89 (1): 92–97. Dostępne pod adresem: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Anatomia i badanie fizykalne kręgosłupa szyjnego i piersiowego. noga. Kostaryka, 2012; 29 (2): 77–92. Dostępne pod adresem: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas semiologii medycznej i genetycznej. Od redakcji Pontificia Universidad Javeriana. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, zespół Claustro R. Aperta (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol.2007; 30 (1): 58–62. Dostępne pod adresem: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnoza w ortopedii klinicznej. Trzecia edycja. Od redakcji Jaypee Highlights Medical Publisher, INC Panama. Dostępne pod adresem: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Położnictwo, praktyka kliniczna. Od redakcji Reverté. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve
8. Centra Kontroli i Prewencji Chorób. Narodowe Centrum Wad Wrodzonych i Niepełnosprawności Rozwojowych CDC. Wady wrodzone. Dostępne pod adresem: cdc.gov.
9. "Potylica." Wikipedia, wolna encyklopedia. 10 października 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Traktat osteopatii czaszki. Staw skroniowo-żuchwowy. Analiza i leczenie ortodontyczne. 2 ^daje wydanie. Od redakcji Panamericana. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve