10 ZAJĘĆ DLA DZIECI Z PORAŻENIEM MÓZGOWYM - NEUROPSYCHOLOGIA - 2025

W tym artykule omówimy 10 czynności dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które mogą być przydatne dla poprawy umiejętności i jakości życia. Porażenie mózgowe to grupa zaburzeń rozwojowych ruchu i postawy, które powodują wyraźne ograniczenie aktywności.

Choroba ta wywodzi się z nie postępującej agresji na rozwijający się mózg, to znaczy z powodu pewnych uszkodzeń powstałych w okresie płodowym lub w pierwszych latach życia.

Etiologię porażenia mózgowego można przypisać różnym czynnikom. Ogólnie można je podzielić na trzy główne grupy: czynniki prenatalne, czynniki okołoporodowe i czynniki poporodowe.

Jeśli chodzi o czynniki prenatalne, występują zmiany w krzepnięciu, choroby autoimmunologiczne lub zakażenie wewnątrzmaciczne matki, zmiany w łożysku, takie jak zakrzepica lub zmiany naczyniowe, oraz czynniki płodowe, takie jak wielowodzie.

Najczęstszymi czynnikami okołoporodowymi są wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, gorączka matki podczas porodu, trwała hipoglikemia i krwotok wewnątrzczaszkowy.

Wreszcie porażenie mózgowe, które rozwija się po urodzeniu dziecka, jest zwykle spowodowane infekcjami, urazami głowy, stanem napadu padaczkowego, zatruciem lub zatrzymaniem krążenia i oddechu.

Pamiętaj, że nie wszystkie porażenia mózgowe są takie same, ponieważ istnieją różne typy. Można znaleźć tetraplegię (zajęcie kończyn górnych i dolnych), dysparację (większe zajęcie kończyn górnych), niedowład połowiczy (zajęcie obu kończyn po jednej stronie ciała) i monoparez (zajęcie jednej kończyny).

Jednak bez względu na rodzaj porażenia mózgowego i czynniki etiologiczne schorzenia nie ulega wątpliwości, że choroba ta jest przyczyną dużej niepełnosprawności dziecka. Z tego powodu wykonywanie czynności od pierwszych etapów życia jest niezbędne, aby pobudzić u dziecka deficyty i sprzyjać rozwojowi fizycznemu i psychicznemu.

Zajęcia dla dzieci z porażeniem mózgowym

1- Naucz się kontrolować głowę

Pierwszą czynnością, jaką należy wykonać, aby stymulować rozwój dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, jest kontrola głowy. Aby dziecko mogło wstać, przewrócić się, usiąść, raczkować lub wykonać dowolny ruch, musi przede wszystkim rozwinąć kontrolę nad głową.

Zadanie to jest trudne dla wszystkich noworodków, ponieważ rozmiar i waga ich głowy w porównaniu z resztą ciała oraz jej wytrzymałość jest bardzo duża. Jednak w przypadku dzieci z paraliżem ta czynność jest jeszcze bardziej złożona, więc rodzice muszą pracować i trenować tę czynność z dzieckiem.

Zanim nauczysz dziecko poruszania się, obracania lub siedzenia, należy wzmocnić kontrolę nad głową. Aby to zrobić, należy zachęcać dziecko do podnoszenia głowy, gdy leży na brzuchu. Można to zrobić, zwracając uwagę jasnymi przedmiotami lub kolorami.

Jeśli zauważysz, że dziecko ma problemy z podniesieniem głowy z powodu słabych części ciała, często pomocne jest umieszczenie złożonego koca pod jego klatką piersiową i ramionami.

W przypadku, gdy dziecko nie może wstać, weź je i połóż na klatce piersiowej, aby praktycznie siedział. W tej pozie łatwiej będzie ci podnieść głowę.

Po ułożeniu na plecach należy chwycić dziecko za ramiona i delikatnie unieść, aż główka zwisa lekko do tyłu. Ta czynność powinna być wykonywana ostrożnie i należy jej unikać, jeśli twoja głowa bardzo się zwisa.

Wreszcie kolejną czynnością, która pozwala na wykonanie tej czynności, jest umieszczenie smoczka (lub butelki) obok ust zamiast trzymania go w ustach, tak aby dziecko mogło samodzielnie zbliżyć się do jedzenia.

2- Naucz się obracać i obracać

Dopiero gdy dziecko ma dobrą kontrolę nad głową, może zacząć ćwiczyć obracanie i obracanie. Aby wykonać tę czynność, możemy zacząć jak w poprzednim ćwiczeniu, zwracając uwagę dziecka, kiedy leży.

Gdy już przyciągniesz ich uwagę zabawką, odchyl ją na bok, aby dziecko odwróciło głowę. Jeśli po kilku próbach dziecko nie wykona czynności, możesz mu pomóc, unosząc jedną nogę.

Gdy dziecko opanuje ten ruch, można go nauczyć przewracać się na bok, leżąc na plecach. W takim przypadku należy położyć dziecko na plecach i podać mu zabawkę z jednej strony, zachęcając do odwrócenia się, aby ją podnieść.

3- Ćwicz koordynację wzrokowo-ruchową

Jedną z cech charakterystycznych dzieci z porażeniem mózgowym jest to, że bardzo często w pierwszych miesiącach życia nie odczuwają rozluźnienia uścisku.

Jeśli zbliżysz do niego palec, prawdopodobnie nie złapiesz go ręką aż do późniejszych etapów. Fakt ten może wpływać na rozwój dziecka, dlatego ważne jest, aby ćwiczyć tę aktywność.

Aby to zrobić, musisz najpierw obserwować, czy dziecko zawsze ma zamkniętą rękę. Jeśli tak, należy delikatnie pocierać dłoń od małego palca do nadgarstka.

To otworzy twoją rękę i najprawdopodobniej złapie palec. W przypadku, gdy dziecko nie zamyka dłoni, warto wziąć przedmiot, włożyć go do ręki, zamknąć tak, aby mógł go trzymać i powoli puścić rękę, aby utrzymać akcję chwytania.

4- Stymuluj kontrolę ciała

Kiedy niemowlęta kontrolują głowę, zaczynają siadać i poruszać się. Jednak aby dobrze siedzieć, dziecko musi kontrolować swoje ciało, używać rąk i utrzymywać równowagę.

U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym pojawienie się tych umiejętności jest często opóźnione, dlatego należy je ćwiczyć i pomagać w ich rozwijaniu. Aby to zrobić, dobrze jest posadzić dziecko, a kiedy upadnie, nauczyć je zatrzymywania się, wyciągając ramiona.

Przydatną czynnością do przećwiczenia tej czynności jest położenie dziecka twarzą w dół na kłodzie, przytrzymanie go za biodra i powolne przewracanie na boki.

Kiedy to robisz, powinieneś zachęcać dziecko do zatrzymania się podczas balansowania za pomocą ręki. Możesz również wykonać tę samą czynność, kładąc dziecko na brzuchu.

Kiedy dziecko może się podeprzeć w pozycji leżącej, zrób to samo, siadając i kołysząc na boki, do góry i do tyłu.

Gdy już będziesz mieć jakąś kontrolę, możesz zrobić to samo, siadając dziecko na nogach i lekko nimi poruszając, aby dziecko próbowało przeciwdziałać destabilizacji wywołanej ruchem.

5- Zacznij przeciągać i czołgać się

Ważne jest, aby raczkowanie i raczkowanie zaczęły się, gdy dziecko ma jakąś kontrolę nad swoim ciałem. Wygodne jest przestrzeganie kolejności działań, które omówiliśmy do tej pory.

Aby to zrobić, warto zacząć od położenia dziecka twarzą w dół na podłodze i przyciągnięcia jego uwagi przedmiotem, który jest praktycznie w zasięgu.

Jeśli gdy dziecko próbuje zbliżyć się do obiektu, nie może zgiąć nogi, należy mu pomóc podnosząc biodra. Jeśli dziecku trudno jest zacząć raczkować po podłodze, możesz poćwiczyć tę samą czynność na nodze.

Usiądź na podłodze i połóż dziecko twarzą w dół na nodze. Zwróć uwagę na przedmiot umieszczony u twoich stóp, aby dziecko mogło się czołgać. Kiedy Twoje dziecko opanuje tę czynność, zachęcaj je, aby robiło to tyle razy, ile może.

Wspinanie się na górę słomy to kolejna szczególnie korzystna czynność, ponieważ wzmacnia kończyny dziecka.

6- Naucz się chodzić

Aby ruszyć w ruch, dziecko musi wcześniej nauczyć się raczkować i kontrolować swoje ciało. Po opanowaniu tych dwóch czynności należy chwycić dziecko pod pachami, zachęcić do przyjęcia prostej postawy i lekko oprzeć stopy na ziemi.

To działanie pozwoli dziecku wykorzystać odruch chodu i wzmocnić nogi. Kiedy dziecko opiera się na podłodze, stań przed nim, przytrzymaj go za biodra i rozłóż stopy, aby mieć wystarczające podparcie.

Później należy delikatnie przechylać dziecko na boki, aby nauczyło się przenosić ciężar ciała z jednej nogi na drugą. Kiedy dziecko może prawie samodzielnie chodzić, ale się boi, pomocne jest zawiązanie szmatki wokół klatki piersiowej.

Musisz stać za nim, trzymając szmatkę bez użycia siły i obserwując dziecko przez cały czas na wypadek, gdyby upadło.

7- Popraw równowagę

Dodatkowo możesz ćwiczyć różne czynności, które pozwolą dziecku poprawić jego równowagę. Ta umiejętność pomoże ci zarówno poprawić zdolność chodzenia, jak i uniknąć niebezpiecznych pozycji podczas siedzenia lub leżenia.

Kiedy dziecko leży, należy zachęcić je do przeniesienia ciężaru ciała z jednej ręki na drugą. Aby to zrobić, możesz zwrócić ich uwagę za pomocą przedmiotu i sprawić, że dziecko będzie chciało go podnieść.

Próbując go złapać, dziecko zrównoważy ciężar na jednym ramieniu, dlatego należy go zachęcać do łapania go za każdym razem inną ręką.

Aby poprawić równowagę w pozycji siedzącej, warto posadzić dziecko na bujanej desce. Niestabilność powierzchni zmusi dziecko do ćwiczenia równowagi. Kiedy dziecko się czołga, należy zachęcić je do przeniesienia ciężaru ciała z jednej ręki na drugą iz jednej nogi na drugą. Można go również nauczyć czołgać się do przodu i do tyłu.

Ćwiczenia te poprawią równowagę, a jednocześnie pomogą wzmocnić mięśnie.

Podczas chodzenia warto poprosić dziecko, aby stało i utrzymywało równowagę na kolanach (o ile nie ma spastyczności) oraz nauczyło się stać nieruchomo, trzymając się przedmiotu.

8-Kontrola napięcia mięśni

Dzieci z porażeniem mózgowym są znacznie bardziej podatne na przykurcze, dlatego warto wykonywać czynności, które mogą im zapobiegać. W takim przypadku ważne jest, aby podczas wykonywania ćwiczeń nie zwiększać spastyczności, ale raczej, aby mięśnie mogły się rozluźnić.

W celu rozluźnienia mięśni spastycznych często pomocne jest założenie ciepłej szmatki na mięśnie spastyczne dziecka. Później można pomóc dziecku skręcać się z boku na bok, rozciągając mięśnie i zmniejszając spastyczność.

9- Włączenie gry

Najlepszym sposobem uczenia się dzieci jest zabawa, dlatego ważne jest, aby przedstawić każdą aktywność jako zabawę. Dogodne jest, aby zajęcia odbywały się przez określony czas (niezbyt długo) i zawierały nowe, atrakcyjne dla dziecka elementy.

Ważne jest, aby dziecko nauczyło się bawić z innymi dziećmi i bawić się samotnie, dlatego powinno mieć możliwość wykonywania zabawnych zajęć. Z drugiej strony zabawa to bardzo ważny element, który pozwala na pracę i rozwój umiejętności.

Włączanie zabawek wzmacniających zmysły dotyku, takich jak glina, liny, koła pasowe, kulki, piasek i zabawki wzmacniające zmysły wzrokowe, takie jak lustra, kolory lub marionetki, jest bardzo korzystne.

Podobnie zabawki utrzymujące równowagę, takie jak huśtawki czy hamaki, oraz zabawki do ucha, takie jak grzechotki, flety czy bębny, nie tylko pozwolą dziecku na dobrą zabawę, ale również posłużą do przyspieszenia jego rozwoju.

10- Zacznij od umiejętności codziennego życia

Wreszcie, dziecko musi stopniowo rozwijać szereg podstawowych umiejętności. Porażenie mózgowe sprawia, że ​​pojawienie się tego zestawu umiejętności trwa dłużej, dlatego też należy ćwiczyć rozwój.

Aby pomóc dziecku rozwinąć nowe umiejętności, najpierw musisz przyjrzeć się temu, co może zrobić, a czego nie. Dziecko będzie często potrzebowało dużej pomocy w mówieniu i porozumiewaniu się, dlatego należy mu pomóc w porozumiewaniu się w każdy możliwy sposób.

Powinno się go również zachęcać, aby sam nauczył się jeść, ubierać, kąpać się i zaspokajać codzienne potrzeby.

Aby ćwiczyć tego typu czynności, należy brać pod uwagę zdolności dziecka i zachęcać je do ich wykorzystywania.

Bibliografia

1. Tilton AH. Podejście do rehabilitacji spastyczności i zaburzeń nerwowo-mięśniowych u dzieci. Neurol Clin. 2003; 21: 853-881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF Czynnik V Leiden: czynnik ryzyka porażenia mózgowego. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright AL. Zaburzenia ruchowe u dzieci: definicje, klasyfikacje i systemy ocen. J Child Neurol. 2003; 18 (dodatek 1): S1-S8.
4. David Werner. Niepełnosprawne dzieci ze wsi Poradnik dla pracowników środowiskowych, rehabilitantów i rodzin. Wydanie elektroniczne: Cap. 9 Porażenie mózgowe.
5. Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Cerebral Palsy W: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology .. Od redakcji Mediterráneo 2012 Santiago-Chile.