10 LEKÓW NA PAMIĘĆ (PRZETESTOWANYCH) - NEUROPSYCHOLOGIA - 2025

Do najczęściej stosowanych leków pamięci są donepezil, rywastygmina, galantamina, memantyna, takryna, fosfatydyloseryna i inni, że wspomnę poniżej. Ze względu na starzenie się i wydłużanie się średniej długości życia społeczeństwa coraz więcej osób cierpi na zaburzenia zdolności poznawczych, zwłaszcza pamięci.

Fakt ten, wraz z posiadaną dzisiaj większą wiedzą o procesach demencji, funkcjonowaniu neuronów i regionach mózgu zaangażowanych w procesy pamięci, umożliwił badania i projektowanie leków, które pozwalają doskonalić tego typu umiejętności.

Leki poprawiające pamięć działają w mózgu w celu rozwiązania lub złagodzenia istniejących dysfunkcji w różnych obszarach, które omówimy później, co może podważyć procesy pamięci.

Należy zauważyć, że obecnie badane są leki przeznaczone do takich celów, więc nie ma niezawodnego leku, który mógłby całkowicie poprawić pamięć.

Jednak w dzisiejszych czasach istnieje szereg leków, które pomimo braku zabiegów całkowicie poprawiających pamięć, wykazały pewną skuteczność we wzmacnianiu tych zdolności iw niektórych przypadkach przynosząc pozytywne efekty.

Główne leki poprawiające pamięć

1- Donepezil

Aricep (chlorowodorek donepezilu). Źródło: NLM

Donepezil jest odwracalnym inhibitorem actylocholinoesterazy, enzymu odpowiedzialnego za hydrolizę neuroprzekaźnika znanego jako acetylocholina. Przyjmowanie tego leku zwiększa ilość acetylocholiny w obszarach mózgu.

Lek ten jest stosowany w leczeniu zaburzeń otępienia typu Alzheimera w jej łagodnej lub umiarkowanej postaci. Jest stosowany tylko w celu poprawy pamięci, a raczej spowolnienia zaburzeń pamięci u osób z neurodegeneracyjną chorobą Alzheimera.

Jego skuteczność polega na wpływie na acetylocholinę, jedną z substancji najbardziej dotkniętych zespołami otępiennymi.

Chociaż ten lek nie pozwala wyleczyć ani odwrócić zaburzeń demencji, wykazano, że są skuteczne w zwiększaniu funkcji umysłowych, takich jak pamięć, uwaga i język u osób z chorobami neurodegeneracyjnymi.

2- Rivastigmine

Wzór strukturalny rywastygminy. Źródło: Jü

Rywastygmina to kolejny wzmacniacz funkcji poznawczych stosowany w leczeniu zespołów otępiennych.

Należy do tej samej grupy leków co donepezil, więc jego mechanizm działania polega również na hamowaniu acetylocholinoesterazy i zwiększaniu poziomu acetylocholiny w różnych obszarach mózgu.

Wzrost tej substancji chemicznej w kluczowych obszarach, takich jak hipokamp, ​​móżdżek czy różne płaty mózgowe, pozwala na zwiększenie funkcjonowania umysłowego i poprawę zdolności poznawczych.

W przeciwieństwie do donepezylu rywastygmina jest również stosowana w leczeniu choroby Parkinsona i jest uważana za lek pseudoodwracalny, ponieważ jej działanie na mózg trwa znacznie dłużej.

Jego wpływ na funkcje poznawcze i pamięć jest umiarkowany i jest stosowany jedynie jako leczenie paliatywne.

3 - galantamina

Wzór strukturalny galantaminy. Źródło: Jü

Jest to ostatni z obecnie dostępnych na rynku leków selektywnych inhibitorów acetylocholinoesterazy, więc jego mechanizm działania pokrywa się z dwoma omawianymi powyżej lekami.

Jest stosowany szczególnie u pacjentów z chorobą Alzheimera i jest prawdopodobnie najbardziej skuteczny z całej trójki.

Galantamina zwiększa ilość acetylocholiny w obszarach mózgu, które wykazują większy deficyt tej substancji w chorobie Alzheimera: jądrach, które wystają z hipokampu i kory śródwęchowej w kierunku płatów czołowych i skroniowych.

Ponadto lek ten poprawia również działanie acetylocholiny na receptory nikotynowe, zwiększając tym samym obfitość acetylocholiny w mózgu i umożliwiając uzupełnienie części niedoborów występujących w chorobach neurodegeneracyjnych.

4- Memantyna

Wzór strukturalny memantyny Źródło: Fvasconcellos

Memantyna jest pierwszym z nowej klasy leków stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera i zwiększających zdolności poznawcze i pamięć. Lek ten działa na układ glutaminianergiczny poprzez blokowanie receptorów glutaminianu NMDA.

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że neuroprzekaźnik glutaminergiczny przyczynia się do obniżenia zdolności amnestycznej, dlatego lek ten jest stosowany coraz częściej u osób z zaburzeniami demencji.

Podczas spożywania memantyny wzrasta poziom glutaminianu w mózgu i zmniejszają się objawy spowodowane niedoborem tej substancji (osłabienie funkcji poznawczych i pamięci).

Te rodzaje leków są nadal badane, ale stanowią one bardzo obiecujące rozwiązanie w celu zwiększenia pamięci i są już stosowane w leczeniu wielu przypadków demencji.

5- Tacrine

Cząsteczka takryny. Źródło: Jynto

Takryna jest inhibitorem cholinoesterazy o mechanizmie działania podobnym do donepezylu, rywastygminy i galantaminy.

W rzeczywistości lek ten był pierwszym inhibitorem cholinoesterazy stosowanym w celu poprawy objawów poznawczych (pamięci, uwagi, rozumowania itp.) U pacjentów z chorobą Alzheimera.

Ponadto wydaje się, że takryna działa również jako bloker kanału jonów potasowych, co pozwala na zwiększenie uwalniania nowych ilości acetylocholiny z funkcjonalnych neuronów cholinergicznych, a tym samym na dalszą poprawę pamięci.

Pomimo korzyści, jakie zapewnia mózg, lek ten został wycofany z rynku ze względu na wysoką hepatotoksyczność, co doprowadziło do zaprojektowania nowych leków, które mogłyby hamować cholinoesterazę, nie będąc toksycznym dla organizmu ludzkiego.

6- Fosfatydyloseryna

Wzór strukturalny fosfatydyloseryny. Źródło: Roland Mattern

Fosfatydyloseryna jest składnikiem fosfolipidów, który jest utrzymywany w wewnętrznej warstwie lipidowej błon komórkowych dzięki enzymowi zwanemu flipazą.

Spożywanie tej substancji pozwala na zwiększenie ilości tłuszczu wytwarzanego przez mózg, utrzymanie błon komórkowych, zwiększenie wzrostu komórek oraz poprawę funkcjonowania regionów mózgu.

Argumentuje się, że fosfatydyloseryna zwiększa pamięć, koncentrację i zdolność uczenia się dzięki odżywianiu, które zapewnia regionom neuronalnym.

Ponadto poprawia nastrój, zmniejsza niepokój, łagodzi objawy choroby Parkinsona, zmniejsza napady padaczki i ogólnie poprawia funkcje poznawcze.

Jednak pomimo korzyści, jakie zapewnia, obecnie nie ma naukowych dowodów na jego skuteczność w leczeniu zaburzeń demencji.

7- Citylcholine

Wzór strukturalny citylcholiny. Źródło: Fvasconcellos (UTC)

Lek ten jest psychostymulantem, neuroprotekcyjnie i nootropowo (zwiększa sprawność umysłową), który jest pozyskiwany z syntezy fosfatydylkoiny z choliny.

Wykazano, że substancja ta stymuluje biosyntezę fosfolipidów na poziomie błony neuronalnej i jest uważana za jedyny skuteczny środek neuroprotekcyjny w ostrych fazach udaru.

Jego mechanizm działania polega na zapobieganiu degradacji fosfolipidów choliny i powodowaniu częściowego odwrócenia uwalniania wolnych kwasów tłuszczowych.

Ponadto istnieją dowody na to, że cytylocholina przeciwdziała odkładaniu się beta-amylody, białka odgrywającego bardzo ważną rolę w rozwoju choroby Alzheimera, więc substancja ta może działać zapobiegawczo zespoły otępienne.

Jednak obecnie lek ten jest stosowany tylko w celu złagodzenia objawów poznawczych urazów głowy, incydentów naczyniowych i niewydolności naczyń mózgowych.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). Źródło: Anders Sandberg z Oxfordu w Wielkiej Brytanii

Piracetam jest rozpuszczalnym w wodzie lekiem syntetycznym o działaniu nootropowym (zwiększa sprawność umysłową). Podobnie jest uważany za środek neuroprotekcyjny.

Mechanizm działania leku polega na poprawie metabolizmu neuronów, umożliwiając lepsze pobieranie tlenu. Spożywanie piracetamu stymuluje przemianę difosforanu adenozyny do trifosforanu adenozyny, co zwiększa poziom energii neuronalnej.

Służy do interwencji w zaburzeniach uwagi i pamięci, trudnościach w codziennej aktywności i adaptacji do środowiska oraz jako leczenie paliatywne w chorobach neurodegeneracyjnych i krwotokach mózgowych.

9- Acetylo-L-karnityna

Wzór strukturalny acetylo-L-karnityny. Źródło: Ed (Edgar181)

Lek ten umożliwia transport długołańcuchowych kwasów tłuszczowych do mitochondriów (jednej z części neuronów).

Acetylo-L-karnityna zwiększa energię komórkową poprzez stymulację wychwytu acetylocholiny w mitochondriach podczas utleniania kwasów tłuszczowych. Fakt ten umożliwia poprawę funkcji poznawczych, pobudzenie pamięci oraz zwiększenie zdolności uwagi i koncentracji.

Oprócz nadmiaru energii, lek ten zapewnia również działanie przeciwutleniające i zapobiega śmierci neuronów.

Ma wielorakie zastosowanie m.in. odchudzanie, redukcja zmęczenia, leczenie problemów seksualnych oraz poprawa pamięci, koncentracji i nastroju.

10- Ginkgo biloba

Liście Ginkgo biloba. Źródło: James Field (Jame)

Ta ostatnia substancja nie jest lekiem, a raczej ekstraktami z liści miłorzębu japońskiego, które zawierają naturalne składniki pomagające zwalczać zaburzenia krążenia związane ze starzeniem się.

Ma wiele zalet, takich jak złagodzenie bólu i ciężkości nóg spowodowanych niedoborem krążenia w kończynach dolnych, zmniejsza uczucie zawrotów głowy i sporadyczne zawroty głowy oraz zmniejsza objawy migreny.

Pozwala również leczyć schorzenia żylne, takie jak żylaki czy hemoroidy, a także zapobiega chorobom zakrzepowo-zatorowym, arteriosklerozie i udarom.

Wreszcie poprawia pamięć i zdolność koncentracji poprzez zwiększenie przepływu krwi do regionów mózgu.

Mózg i pamięć

Badania i badania obszarów mózgu i struktur chemicznych zaangażowanych w procesy amnestyczne umożliwiły zaprojektowanie leków, które są w stanie poprawić pamięć u ludzi.

Wiedza o tym, które obszary mózgu realizują czynności uczenia się, zapamiętywania i wyszukiwania informacji, pozwoliła na rozpoczęcie badań mających na celu przygotowanie leków na pamięć.

W rzeczywistości obecnie badanie interwencji na rzecz pamięci obejmuje większość zainteresowań naukowych w dziedzinie neurologii i neuropsychologii. Główne obszary mózgu związane z procesami pamięci to:

Hipokamp

Składa się z małego obszaru zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu, który należy do układu limbicznego.

Składa się z dwóch głównych struktur, rogu Ammona i zakrętu zębatego, i tworzy system mózgowy, który wykonuje więcej procesów pamięciowych.

Twierdzi się, że hipokamp umożliwia kodowanie informacji, daje początek pamięci krótkotrwałej, średnioterminowej i tworzy mapy poznawcze.

Móżdżek

Móżdżek to struktura umiejscowiona z tyłu mózgu. Bierze udział w kodowaniu złożonych wspomnień, umożliwia uczenie się motoryczne i daje początek wspomnieniom proceduralnym.

Migdał

Region ten znajduje się tuż pod hipokampem i odgrywa główną rolę w uczeniu się emocjonalnym.

Zwoje podstawy

Są to jądra mózgu zlokalizowane w przyśrodkowym płacie skroniowym, które pełnią podstawowe funkcje związane z uczeniem się, poznaniem i kontrolą czynności motorycznych.

Płat czołowy

To przednia część mózgu realizuje procesy pamięci roboczej i procesy uwagi.

Podobnie, ten region mózgu jest odpowiedzialny za odzyskiwanie informacji przechowywanych w hipokampie, integruje pojęcia w kategorie i wykonuje tak zwaną pamięć prospektywną (zdolność zapamiętywania tego, co musimy zrobić w przyszłości).

Płat skroniowy

Znajduje się w dolnej części mózgu i jest ściśle związana z pamięcią autobiograficzną.

Uszkodzenie tego regionu może osłabić pamięć długotrwałą i zagrozić wiedzy semantycznej i pamięci epizodycznej.

Płaty ciemieniowe

Płat ten znajduje się w najwyższej części mózgu, tuż nad płatem potylicznym i za płatem czołowym.

Pełni wiele funkcji, w tym kontrolę uwagi, wykonywanie świadomości przestrzennej i rozwój umiejętności orientacji.

Płata potylicznego

Ten ostatni region znajduje się w najbardziej tylnej części głowy, to znaczy nad karkiem.

Jego główna funkcja spoczywa na percepcji wzrokowej, dlatego jest pierwszą strukturą, która uczestniczy w uczeniu się wszystkich informacji, które przechwytujemy za pomocą tego zmysłu.

Bibliografia

1. Bacskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT Obrazowanie złogów amyloidu-b w mózgach żywych myszy pozwala na bezpośrednią obserwację usuwania blaszek podczas immunoterapii. Nature Medicine, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD Komórkowe i molekularne mechanizmy estrogenu egulacji funkcji pamięci i neuroprotekcji przed chorobą Alzheimera: najnowsze spostrzeżenia i pozostałe wyzwania. Nauka i pamięć, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Nowe hybrydy takryny i huperziny A (huprines): bardzo silnie wiążące inhibitory acetylocholinoesterazy, będące przedmiotem zainteresowania w leczeniu choroby Alzheimera.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidone: przegląd jego stosowania w leczeniu behawioralnych i psychologicznych objawów demencji. Starzenie się narkotyków 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al .: Olanzapine leczenie objawów psychotycznych i behawioralnych u pacjentów z chorobą Alzheimera w placówkach opieki. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, et al .: Porównanie risperidonu i placebo w przypadku psychozy i zaburzeń zachowania związanych z demencją: randomizowane, podwójnie ślepe badanie. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T i wsp .: Doustnie aktywne stymulatory syntezy NGF: potencjalne środki terapeutyczne w chorobie Alzheimera. Behav Brain Res 1997; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M, i wsp .: Propentofylline w leczeniu choroby Alzheimera i demencji naczyniowej: przegląd badań fazy III. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (supl. 1): 36-43.