- Biografia
- Przyjęcie do szpitala
- Choroba (brodawkowata naskórka)
- Podatna populacja
- Charakterystyka kliniczna epidermodysplasia verruciformis
- Leczenie
- Bibliografia
Abul Bajandar (człowiek-drzewo) jest bangladeskim kierowcą pedicab, który cierpi na rzadką chorobę - naskórkowaty naskórek - powodujący, że na jego rękach i stopach pojawiają się strupy podobne do kory drzew. Z tego powodu stał się znany na całym świecie w 2016 roku i zyskał przydomek „człowiek-drzewo”.
W wypowiedziach dla prasy Abul Bajandar skomentował, że zaczął zauważać brodawki rosnące na jednej z jego nóg, gdy miał 15 lat. Początkowo wyglądały na małe i pomyślał, że są nieszkodliwe. Jednak z biegiem lat znacznie urosły, aż ich ręce stały się bezużyteczne.

Monirul Alam (e-mail autorów), za pośrednictwem Wikimedia Commons
Z powodu choroby musiał rzucić pracę. Strupy urosły w taki sposób, że poruszanie kończynami sprawiało mu ból i nadszedł czas, kiedy potrzebował stałej opieki matki i żony.
Udał się więc do Indii w poszukiwaniu jakiejś opieki nad swoją chorobą. Tam powiedzieli mu, że operacja kosztowała 5800 euro. Abul Bajandar i jego rodzina byli biedni, więc nie było ich stać na ten wydatek. Na szczęście dla niego największy publiczny szpital w Bangladeszu zaoferował mu bezpłatną operację i w 2016 roku wpuścił go na operację.
Biografia
Abul Bajandar urodził się w 1990 roku w małym miasteczku Payikgachha, w dystrykcie Khulna w Bangladeszu. Niewiele jest informacji z okresu, zanim zachorował na chorobę, dzięki której stał się sławny jako „człowiek-drzewo”. Wiadomo jednak, że poznał swoją żonę Halimę Khatun, zanim choroba stała się masywna.
Halima wyszła za mąż wbrew woli rodziców, którzy martwili się o jej przyszłość, jeśli wyjdzie za kogoś chorego. Jednak małżeństwo miało miejsce i wkrótce potem urodziła się im pozornie zdrowa dziewczyna.
Aby zarobić na życie, Bajandar pracował jako taksówkarz rowerowy w swoim rodzinnym mieście. Wraz z postępem deformacji dłoni i stóp, zaciekawienie i kpiny wokół niego wzrastały i coraz trudniej było mu wykonywać swoją pracę. W końcu musiał go opuścić i był bezrobotny.
Przyjęcie do szpitala
W 2006 roku szpital Dhaka Medical College zgłosił się do Abul Bajandar na operację. Podczas leczenia przeszedł około 24 operacji, aby usunąć około 5 kilogramów brodawek z dłoni i stóp. To zmusiło go do spędzenia roku z żoną i córką w sali szpitalnej.
Następnie w 2018 roku światowe gazety zaczęły donosić, że brodawki na rękach Abula zaczęły się ponownie pojawiać, co zaniepokoiło lekarzy, którzy leczyli go po raz pierwszy, ponieważ myśleli, że nigdy wróci. Obecnie tą sprawą zajmuje się światowa rada specjalistów.
Choroba (brodawkowata naskórka)
Epidermodysplasia Verruciform (VE) jest dziedziczną chorobą autosomalną recesywną (obecne są 2 kopie nieprawidłowego genu), charakteryzującą się erupcjami zmian brodawkowatych, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, spowodowanych zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). ).
Według badań medycznych istnieje ponad 70 podtypów HPV, które są odpowiedzialne za wywoływanie szerokiego zakresu brodawek wirusowych. W większości populacji zakażenie niektórymi podtypami wirusa HPV ma klinicznie niezauważalny efekt. Jednak infekcja tymi samymi podtypami może powodować zmiany podobne do brodawek.
Wielką troską lekarzy w odniesieniu do pacjentów z EV jest to, że zmiany brodawkowate mogą przekształcić się w raka skóry. Wykazano, że ekspozycja na światło słoneczne lub promienie UV ma wpływ na postępującą mutację łagodnych brodawek lub brodawek w złośliwych nowotworach skóry.
Ponadto stwierdzono, że możliwość przekształcenia się zmian EV w raki zależy od rodzaju zakażenia HPV, które przedstawia pacjent. Ponad 90% raków skóry związanych z EV zawiera HPV typu 5, 8, 10 i 47. Zmiany EV spowodowane przez HPV 14, 20, 21 i 25 są na ogół łagodnymi zmianami skórnymi.
Podatna populacja
EV jest chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie, więc do manifestacji potrzebne są 2 nieprawidłowe geny EV (po jednym od każdego z rodziców). Specjaliści ustalili, że 10% pacjentów EV pochodzi z małżeństw między spokrewnionymi krewnymi (rodzice mają wspólnego przodka).
Około 7,5% przypadków pojawia się w dzieciństwie, 61,5% u dzieci w wieku od 5 do 11 lat, a 22,5% w okresie dojrzewania, dotykając zarówno mężczyzn, jak i kobiety oraz ludzi wszystkich ras.
Charakterystyka kliniczna epidermodysplasia verruciformis
Zgodnie z zapisami klinicznymi znanych przypadków istnieją dwa rodzaje zmian EV. Pierwsza z nich to płaska zmiana, którą mogą być grudki (małe, wyrzynające się guzy skóry) o płaskiej powierzchni, w kolorach od bladego różu do fioletu.
W niektórych miejscach grudki mogą łączyć się, tworząc duże blaszki, które mogą być czerwonawo-brązowe i mieć łuszczące się powierzchnie i nierówne krawędzie, ale mogą być również odbarwione lub przebarwione.
Te płaskie zmiany zwykle pojawiają się na obszarach wystawionych na działanie słońca, takich jak dłonie, stopy, twarz i płatki uszu. Kiedy przekształcają się w zmiany podobne do płytki nazębnej, zwykle pojawiają się na tułowiu, szyi, ramionach i nogach. Zajęte mogą być również dłonie, podeszwy, pachy i zewnętrzne narządy płciowe.
Drugi typ zmian EV to zmiany brodawkowate lub łojotokowe, podobne do rogowacenia. Częściej też widać je na skórze wystawionej na działanie słońca. Bardzo często są to lekko wypukłe brązowe zmiany. Przeważnie pojawiają się w grupach od kilku do ponad stu.
Leczenie
Wszystkie źródła medyczne zgadzają się, że EV jest chorobą trwającą całe życie. Chociaż zmiany można leczyć lub usuwać w miarę ich pojawiania się, u pacjentów z EV będą one rozwijać się przez całe życie. W wielu przypadkach zmiany mogą się rozwijać i pozostawać niezmienione przez lata.
Ponadto największe ryzyko, na jakie narażeni są chorzy na EV, polega na tym, że w 30–60% przypadków zmiany te mogą przekształcić się w raka skóry. Te nowotwory to głównie rak płaskonabłonkowy i rak śródnaskórkowy. Nowotwory złośliwe występują zwykle u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat.
Obecnie nie ma leczenia zapobiegającego pojawieniu się zmian EV. Leczenie tych urazów obejmuje połączenie leczenia medycznego i chirurgicznego. Równocześnie lekarze zalecają udzielanie pacjentom porad, edukację i regularne monitorowanie.
Z drugiej strony, badania zalecają przestrzeganie strategii ochrony przeciwsłonecznej, zwłaszcza jeśli mieszkasz na dużych wysokościach lub pracujesz na świeżym powietrzu. Wykazano, że ekspozycja na światło słoneczne (UVB i UVA) zwiększa częstość zmian EV, które przekształcają się w raka skóry.
Bibliografia
- Informacja. (25 lutego 2016). Abul Bajandar, niesamowity „człowiek-drzewo”, który zadziwia Bangladesz i świat. Zaczerpnięte z lainformacion.com.
- Hodge, M. (29 stycznia 2018). Źródło problemu „Drzewiec” Bangladeszu jest przerażony, gdy bolesne brodawki przypominające korę zaczynają ODRASTAĆ na jego dłoniach zaledwie kilka miesięcy po operacji, aby usunąć 5-kilogramowe narośla. Zaczerpnięte z thesun.co.uk.
- Opiekun. (2017, 06 stycznia). „Człowiek-drzewo” Abul Bajandar odzyskuje sprawność rąk po przełomowej operacji. Zaczerpnięte z theguardian.com.
- Samaa. (2018, 03 lutego). Po 24 operacjach „Tree man” z Bangladeszu znowu ma narośla podobne do kory. Zaczerpnięte z samaa.tv.
- Pokharel, S. and Willingham, AJ (10 stycznia 2017). „Człowiek-drzewo” z Bangladeszu cofa ręce. Zaczerpnięte z edition.cnn.com.
- Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Zaczerpnięte z dermnetnz.org.
