HALUCYNACJE SŁUCHOWE: PRZYCZYNY, RODZAJE, LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Te halucynacje słuchowe są zaburzenia percepcji, w którym nierealistyczne dźwięki są postrzegane przez słuchowej znaczeniu. Ten rodzaj halucynacji stanowi jedną z głównych zmian percepcyjnych, których można zaobserwować u ludzi.

Zwykle tego typu symptomatologia wiąże się ze schizofrenią, jednak halucynacje mogą pojawiać się w innych zaburzeniach psychicznych oraz jako bezpośredni skutek innych przyczyn.

Obecnie uważa się, że halucynacje stanowią zmianę zarówno myślenia, jak i percepcji, więc oba czynniki są zaangażowane w pojawianie się objawów.

Przyczyny

Halucynacje słuchowe często wiążą się z obecnością schizofrenii, jednak choroba ta nie jest jedyną przyczyną, która może prowadzić do jej pojawienia się. Główne przyczyny, które mogą motywować manifestację halucynacji słuchowych to:

• Padaczka płata skroniowego : drgawki w tym obszarze mózgu mogą powodować halucynacje występujące stosunkowo często.
• Używanie halucynogenów : substancje takie jak marihuana, LSD, metamfetamina i wiele innych mogą powodować halucynacje.
• Demencja : w bardziej zaawansowanych stadiach choroby halucynacje można zaobserwować w odpowiedzi na pogorszenie stanu mózgu.
• Odstawienie alkoholu : alkoholik, który przestaje spożywać pożądaną substancję, może objawiać się szeregiem objawów, jednym z nich są halucynacje słuchowe.
• Psychoza : każdy rodzaj zaburzenia psychotycznego może objawiać się halucynacjami słuchowymi.
• Depresja : ciężkie i psychotyczne depresje mogą prowadzić do halucynacji.
• Narkolepsja : jest to choroba, która powoduje nadmierną senność i może powodować przelotne wizje w przejściu między czuwaniem a snem.
• Inne przyczyny : chociaż rzadziej choroby fizyczne, takie jak rak, zapalenie mózgu, migrena hemiplegiczna i wypadki sercowo-naczyniowe mogą również powodować pojawienie się halucynacji słuchowych.

Rodzaje halucynacji słuchowych

Halucynacje słuchowe to te, które występują najczęściej, zwłaszcza u pacjentów psychotycznych, więc to one również wzbudzają największe zainteresowanie naukowe w ostatnich latach.

Potrafią uzyskać dwie formy prezentacji: werbalną i niewerbalną. Ponadto osoba może jednocześnie cierpieć na oba rodzaje halucynacji.

Zarówno werbalne, jak i niewerbalne można usłyszeć w głowie lub poza nią, usłyszeć wyraźnie lub niejasno, być ubogie w szczegóły lub stać się mową autentyczną.

Ogólnie rzecz biorąc, utrzymuje się, że ci, którzy są słyszani poza głową, są niewyraźnie słyszani, są ubodzy w szczegóły i przyjmują formę niewerbalną, są tymi, którzy przywracają mniejszą wagę pacjentowi.

Werbalne halucynacje słuchowe

Wernicke nazwał te typy halucynacji fonemami, zauważając, że mają one tendencję do prezentowania się z bardziej groźnym i imperatywnym tonem, szczególnie u osób cierpiących na schizofrenię.

Pacjent może usłyszeć głosy znanych lub nieznanych osób, które komentują własne działania lub bezpośrednio z nimi rozmawiają.

Ciężkie psychozy afektywne typu depresyjnego mogą również powodować halucynacje słuchowo-werbalne. W takich przypadkach głosy, które pacjent odbiera, mają zwykle ton imperatywny i podkreślają jego poczucie winy.

W przeciwieństwie do tego, obserwowane w maniakalnych epizodach choroby afektywnej dwubiegunowej mogą mieć przyjemną lub imponującą treść i korelować z ekspansywnym nastrojem osoby.

Należy pamiętać, że treść halucynacji może poważnie wpłynąć na zachowanie osoby je cierpiącej i znacząco wpłynąć na jej życie. Życie pacjenta może toczyć się wokół głosów, które często słyszy, a te mogą powodować u niego duży dyskomfort.

W niektórych wyjątkowych przypadkach halucynacje mogą uspokajać i nie przeszkadzać pacjentowi.

Niewerbalne halucynacje słuchowe

Tego typu halucynacje mają szerokie spektrum prezentacji, a pacjenci skarżą się na odgłosy słyszenia, nieustrukturyzowane dźwięki, szepty, dzwonki, silniki itp.

Zwykle mają mniej dotkliwy charakter niż halucynacje werbalne i generalnie powodują mniej ustrukturyzowane zniekształcenia percepcji, są bardziej niejasne i mają mniejszy wpływ na zachowanie i samopoczucie osoby.

Jednak te halucynacje mogą być również bardzo nieprzyjemne dla osoby na nie cierpiącej i mogą wymagać leczenia.

Muzyczne halucynacje

Jest to szczególny rodzaj bardzo rzadkich omamów słuchowych, których znaczna część funkcji diagnostycznej i czynniki etiologiczne są nieznane. Berrios zwrócił uwagę w 1990 roku, że jego najczęstszymi przyczynami są głuchota i urazy mózgu.

Halucynacyjne doświadczenie tych symptomów może się różnić w niektórych aspektach, takich jak sposób, w jaki się zaczyna, znajomość tego, co słyszysz, gatunek muzyczny i lokalizacja tego, co jest postrzegane.

Jednak wszystkie formy prezentacji charakteryzują się słyszeniem „musiquillas” lub dobrze zdefiniowanymi piosenkami bez obecności bodźca słuchowego.

Leczenie

Halucynacje to poważna zmiana, która może zagrozić zarówno dobru, jak i integralności osoby, która cierpi.

Halucynacje są nie tylko irytującym objawem dla osoby, która na nie cierpi, ale kiedy wpływają na jej zachowanie, mogą stanowić poważne zagrożenie dla jednostki.

Charakterystyka tych zmian podkreśla duże znaczenie stosowania odpowiedniego leczenia w przypadku halucynacji.

Interwencja, która ma być wykonana, musi odnosić się do podstawowej choroby psychicznej, która motywuje halucynacje słuchowe. Jednak przed tego typu objawami psychotycznymi zwykle wymagane jest leczenie farmakologiczne oparte na lekach przeciwpsychotycznych.

Ponadto w niektórych przypadkach odpowiednie mogą być terapie psychologiczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, aby zwiększyć umiejętności i strategie radzenia sobie pacjenta.

Wymiary kliniczne

Halucynacje należy interpretować jako zjawisko wielowymiarowe, a nie jako jednowymiarową zmianę. Innymi słowy, należy zająć się nie tylko obecnością lub brakiem halucynacji, ale także funkcjonalnym kontinuum, które je charakteryzuje.

Analizę halucynacji należy przeprowadzić od jednej skrajności (normalne zachowanie i brak halucynacji) do drugiej skrajności (wyraźnie psychotyczne zachowanie i obecność wysoce ustrukturyzowanych halucynacji).

Główne wymiary, które należy wziąć pod uwagę, to:

Stopień kontroli halucynacji słuchowych

Mówiąc o halucynacjach słuchowych, pacjent musi być całkowicie niekontrolowany.

W ten sposób, aby wyjaśnić charakterystykę odczuwanych objawów, należy ocenić, jaki jest stopień kontroli, jaką jednostka posiada nad elementami, które słyszy, oraz zniekształceniami percepcji, które przedstawia.

Reakcja emocjonalna

Zwykle halucynacje słuchowe powodują dyskomfort i niepokój u cierpiącej osoby. Jednak nie zawsze tak jest, ponieważ w niektórych przypadkach mogą być nawet przyjemne, aw innych mogą prowadzić do silnie przeszkadzającego warunkowania emocjonalnego.

Fakt ten jest niezbędny przy określaniu charakterystyki objawu, jego nasilenia i wpływu, jaki wywiera na życie jednostki.

Lokalizacja halucynacji

Halucynacje słuchowe mogą znajdować się wewnątrz lub na zewnątrz głowy osoby. Pacjent może interpretować bodźce, które słyszy, są wytwarzane w jego mózgu lub postrzegać je ze świata zewnętrznego.

Oba typy lokalizacji mogą oznaczać dotkliwość i mogą wpływać na zachowanie osoby, jednak te, które znajdują się wewnątrz, zwykle powodują u jednostki większy dyskomfort.

Strategie radzenia sobie

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, jakie strategie radzenia sobie przedstawia osoba w przypadku halucynacji.

Mogą się one wahać od braku w przypadkach, w których pacjent nie jest świadomy jakichkolwiek halucynacji, do wysoce skomplikowanych strategii u osób, które próbują złagodzić pojawienie się tych irytujących objawów.

Częstotliwość i czas trwania

W niektórych przypadkach halucynacje pojawiają się sporadycznie iw bardzo krótkich odstępach czasu, podczas gdy w innych mogą występować w sposób ciągły i przez długi czas.

Treść halucynacji

Treść halucynacji jest głównym czynnikiem, który określi wywołany dyskomfort i wpływ, jaki będzie on miał na zachowanie jednostki.

Ilekroć jeden z tych objawów zostanie wykryty lub zdiagnozowany, szczególne znaczenie ma wyjaśnienie, na czym polega zniekształcenie percepcyjne.

Kiedy pojawiają się halucynacje słuchowe?

Należy pamiętać, że nie wszystkie zmiany percepcyjne wiążą się z halucynacjami. W rzeczywistości halucynacje stanowią rodzaj zmiany percepcyjnej, ale mogą również przyjmować inne formy prezentacji i manifestować inne cechy.

Aby właściwie odróżnić halucynacje od innych objawów, dwaj autorzy zajmujący się zagadnieniami poznawczymi Slade i Bentall zaproponowali trzy główne kryteria.

1- Każde doświadczenie podobne do percepcji, które pojawia się przy braku odpowiedniego bodźca

To pierwsze kryterium pozwala nam odróżnić iluzję od halucynacji, dwie koncepcje, które można łatwo pomylić.

Złudzenie obejmuje zarówno wpływy wewnętrzne, jak i zewnętrzne, co prowadzi do błędnej interpretacji prawdziwego bodźca. Jednak halucynacje mają tylko przyczyny wewnętrzne, więc nie ma prawdziwego bodźca, który motywowałby pojawienie się tego, co jest postrzegane.

Na przykład w złudzeniu możesz pomylić dźwięk wentylatora z głosem osoby i pomyśleć, że ktoś coś szepcze. Jednak w halucynacji głos osoby nie pojawia się po błędnej interpretacji prawdziwego bodźca, ale słyszany element jest wytwarzany wyłącznie przez aktywność mózgu.

2- Ma całą siłę i wpływ odpowiedniego postrzegania rzeczywistego

To drugie kryterium umożliwia odróżnienie halucynacji od innego bardzo podobnego zjawiska, pseudo-halucynacji. Aby potwierdzić obecność halucynacji, osoba, która ją cierpi, musi mieć przeświadczenie, że to, czego doświadcza, ma swoje źródło poza osobą i ma prawdziwy charakter.

Pseudohalucynacje to zjawisko podobne do halucynacji, które wydaje się być motywowane dysocjacją, ale w którym osoba jest mniej lub bardziej zdolna do oddzielenia swojej pseudo-halucynacji od rzeczywistości.

3- Nie może być kierowane lub kontrolowane przez osobę, która to cierpi

Brak kontroli pozwala odróżnić halucynację od innych doświadczanych obrazów lub dźwięków i odnosi się do niemożności zmiany lub osłabienia doświadczenia przez proste pragnienie lub wolę osoby.

Halucynacja tworzy psychotyczną zmianę. Osoba, która na nią cierpi, absolutnie w nią wierzy i nie jest w stanie kontrolować ani zmieniać jej wyglądu.

Bibliografia

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Farmakogenetyczna ocena odpowiedzi na leki przeciwpsychotyczne u pacjentów z omamami słuchowymi. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kliniczne wymiary halucynacji słuchowych. Archiwa Psychiatrii 2003; 6 (3): 231–46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Zmniejszona funkcjonalna łączność czołowo-skroniowa w schizofrenii związanej z halucynacjami słuchowymi. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, rama CL. Samoopis częstotliwości i fenomenologii halucynacji werbalnych. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Porównanie halucynacji słuchowych w grupie psychiatrycznej i niepsychiatrycznej. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S.Psychoza i agresja w chorobie Alzheimera: efekt zmienności genów receptora dopaminy. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Oszustwo sensoryczne: naukowa analiza halucynacji. Londyn i Sydney: Croom Helm. 1988.