HALUCYNACJE WZROKOWE: PRZYCZYNY, RODZAJE I LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Te halucynacje wzrokowe polegają na postrzeganiu element, który nie jest rzeczywiście obecny i pojawiają się zarówno u dzieci i osób starszych. Jej przyczyny są bardzo zróżnicowane i często wiążą się ze schizofrenią lub stosowaniem niektórych leków, chociaż mogą też pojawić się pod wpływem stresu.

Nawet „zdrowa” populacja może doświadczać halucynacji przez całe życie, takich jak te, które pojawiają się podczas zasypiania (hipnagogika) lub budzenia się (hipnopompia). Z drugiej strony istnieje wiele rodzajów halucynacji wzrokowych; od prostych wrażeń optycznych, takich jak błyski lub kolory, po złożone konstrukcje, takie jak przedmioty, ludzie, zwierzęta lub owady.

Leczenie halucynacji wzrokowych polega na kontrolowaniu przyczyn leżących u ich podstaw (stres, gorączka, brak snu, uzależnienie od narkotyków lub alkoholu …), przyjmowaniu leków (w przypadku chorób psychicznych) oraz terapii poznawczo-behawioralnej, tak aby pacjent nauczył się rozróżniać i kontrolować własne halucynacje.

Charakterystyka halucynacji wzrokowych

Halucynacje wzrokowe charakteryzują się:

- Zmiany w percepcji, które występują bez halucynacji obiektu obecnego w polu widzenia osoby.

- Osoba, która go doświadcza, jest przekonana, że ​​żywioł jest prawdziwy, dostosowując do siebie swoje zachowanie. Dlatego trudno jest tym ludziom rozpoznać lub zidentyfikować swoje halucynacje.

- Zwykle mają przyczyny organiczne, obejmujące ścieżki wzrokowe i obszary asocjacyjne mózgu.

Różnica w stosunku do pseudohalucynacji

Ważne jest, aby nie mylić halucynacji wzrokowych z pseudohalucynacjami. Te ostatnie cechuje istnienie pewnego zachowania sądu o rzeczywistości. Oznacza to, że osoba, która ich doświadcza, może podejrzewać lub wiedzieć, że to, czego doświadcza, nie jest rzeczywiste.

Co więcej, pseudo-halucynacje są bardziej niedokładne, rozproszone i nieprecyzyjne; a jego szczegóły mogą być modyfikowane do pewnego stopnia z własnej woli. Z drugiej strony, same halucynacje są ostre, szczegółowe i trwałe i nie mogą być zmienione naszą wolą, ani nie są pod wpływem sugestii.

Kiedy halucynacje są patologiczne?

Halucynacje stają się patologiczne, gdy:

- Są częste

- Są częścią chorób, zaburzeń lub zespołów

- Powodują dyskomfort, uniemożliwiając osobie prowadzenie satysfakcjonującego życia.

- Oddziałują negatywnie na otaczających ich ludzi, a tym samym na relacje międzyludzkie.

Rodzaje

Halucynacje zostały sklasyfikowane na wiele różnych sposobów, każdy autor oparł się na innych kryteriach.

Halucynacje wzrokowe w zależności od stopnia złożoności

- Proste lub elementarne : są najprostsze i są to proste geometryczne kształty, światła, błyski, kolory … Nazywa się je fotopsjami lub fotomami.

- Złożone : są bardzo prawdziwe i wyszukane. Osoby z tego typu halucynacjami mogą żywo obserwować zwierzęta, przedmioty, ludzi, sceny itp. W szczegółach, jakby to było prawdziwe wydarzenie.

Według rozmiaru

- Lilliputianie: widzenie małych istot, zwykle ludzi lub zwierząt; chociaż można również zobaczyć małe przedmioty. To miniaturowy świat, oglądany w przyjemnym nastroju. Często jest to spowodowane nadmiernym spożyciem jakiegoś narkotyku.

- Guliwer: przeciwieństwo powyższego polega na widzeniu ludzi, zwierząt lub gigantycznych obiektów.

Postrzegane lub nie

- Pozytywne: dostrzegają element wizualny, którego nie ma w środowisku.

- Negatywne: nie mogą dostrzec elementu, który istnieje.

Zgodnie z treścią

- Przedmioty, które mogą być znajome, dziwne, a nawet nieistniejące.

- Zwierzęta , potwory i owady. Kiedy są nieprzyjemne lub przerażające, nazywane są zoopsjami. Na przykład pacjent może zobaczyć głowy lwów, które próbują go pożreć. Zoopsje są powszechne u alkoholików.

- Osoby

- plamy (takie jak krew lub błoto)

- Według lęków, życzeń, oczekiwań, wspomnień …

- o charakterze religijnym lub kulturowym

- Związane z obecnością pewnych urojeń (takich jak oglądanie kamer zainstalowanych w twoim domu, jeśli masz urojenia prześladowania).

Zgodnie z nastrojem

- Zgodny z nastrojem: jeśli osoba jest na przykład w depresji, halucynacje będą denerwujące zgodnie z jej obawami.

- Niezgodny z nastrojem: nie znaleziono związku między nastrojem osoby a tematem jej halucynacji.

Podczas snu

Kiedy zasypiamy, aktywność naszego mózgu przechodzi przez różne fazy, które zmieniają się podczas snu. Te przejścia aktywności mózgu mogą naturalnie objawiać się halucynacjami.

- Hypnopompic : halucynacje wzrokowe, które pojawiają się po przebudzeniu.

- Hipnagogiczne : te, które pojawiają się, gdy zasypiamy.

Autoskopowe

Jeśli chodzi o nas samych, mogą to być:

- Autoskopia : zobacz siebie w naszym polu widzenia, jakby był klonem.

- Autoskopia negatywowa : nie widzimy odbicia naszego obrazu w lustrze.

Przyczyny

Przyczyny halucynacji wzrokowych są bardzo zróżnicowane, od stresu lub wyczerpania po zaburzenia psychiczne lub pewne zespoły.

Zaburzenia okulistyczne lub urazy oczu

Zwykle są to proste halucynacje, takie jak poruszające się światła i geometryczne kształty. Pojawiają się jako konsekwencja stanów takich jak między innymi zaćma, jaskry, odwarstwienie siatkówki, trakcja ciała szklistego …

Zmiany w anatomicznym podłożu widzenia mózgu

Są to obszary układu nerwowego, które przetwarzają informacje wzrokowe, takie jak nerwy wzrokowe, skrzyżowanie wzrokowe, obszary pnia mózgu (takie jak szypułka mózgowa), płat potyliczny mózgu itp.

Z drugiej strony, zaangażowanie w pierwotnej korze wzrokowej powodowałoby proste halucynacje, podczas gdy uszkodzenie w korze skojarzenia wzrokowego powodowałoby złożone halucynacje wzrokowe.

Długotrwała deprywacja wzroku

Jeśli pozostaniemy przez kilka dni z zasłoniętymi oczami lub w ciemnym otoczeniu, po powrocie do normalnego środowiska możemy doświadczyć halucynacji. Może to być spowodowane nadwrażliwością na stymulację wzrokową spowodowaną jej brakiem.

Fakt ten wykazano w badaniu 13 zdrowych osób, którym oczy były zakryte przez 5 dni. 10 z nich doświadczyło halucynacji wzrokowych po zdjęciu bandaża (Merabet i in., 2004).

Schizofrenia

W schizofrenii halucynacje są objawem. Zwykle najczęściej są to słuchowe (np. Słyszące głosy), ale bywają też wizualne (16% - 72%). Ta zmienność odsetka wynika z ciężkości schizofrenii, którą prezentują badani. Oznacza to, że im cięższa schizofrenia uczestników ocenianych w badaniu, tym większe prawdopodobieństwo, że mają halucynacje wzrokowe.

Wydaje się, że pojawienie się halucynacji wiąże się w tych przypadkach z brakiem regulacji dopaminy na szlaku mezolimbicznym mózgu. W szczególności nadmiar receptorów dopaminy lub dopaminy w tym regionie.

Demencja

Obejmują grupę chorób, które mają wspólną cechę postępującą degenerację mózgu.

Halucynacje wzrokowe mogą pojawić się, gdy choroby takie jak choroba Alzheimera czy Parkinsona są w bardziej zaawansowanym stadium i zaczynają wpływać na obszary odpowiedzialne za przetwarzanie wzroku.

Zespół Charlesa Bonneta

Jest to niepsychiatryczna przyczyna omamów wzrokowych, w których pacjenci mają problemy ze wzrokiem, takie jak jaskra, zaćma lub zwyrodnienie plamki żółtej.

Halucynacje są zawsze wizualne i wydają się być złożone, a zdrowie psychiczne tych pacjentów pozostaje nienaruszone. Na początku nie są świadomi, że mają halucynacje, ale stopniowo zdają sobie sprawę, że je mają.

Padaczka

W niektórych przypadkach podczas napadów padaczkowych mogą wystąpić halucynacje wzrokowe. Zwykle są proste i krótkie, składają się z jasnych kolorów lub świateł zmieniających kształt.

Dzieje się tak, ponieważ części mózgu kontrolujące widzenie są nadaktywne.

Guzy mózgu lub udary, które wpływają na obszary widzenia

W rzeczywistości nagłe wystąpienie halucynacji wzrokowych wraz z innymi objawami może być oznaką obecności guza mózgu.

Nadużywanie substancji, zatrucie narkotykami lub zespół odstawienia

Istnieją pewne leki, takie jak LSD, PCP lub grzyby halucynogenne, które mogą powodować halucynacje na różnych poziomach. Jednak są to zwykle halucynacje pozornie, ponieważ zwykle ci, którzy je konsumują, wiedzą, jak odróżnić halucynacje od rzeczywistości.

Picie zbyt dużej ilości alkoholu, odstawienie lub narkotyki, takie jak kokaina i eter, również mogą powodować halucynacje.

Brak snu

Osoba, która nie śpi kilka dni (około trzech dni) lub nie śpi przez długi czas, ma skłonność do halucynacji.

Wydaje się, że kiedy nie śpimy, nasz mózg wydziela adenozynę. Ma to działanie hamujące i uspokajające, a jeśli gromadzi się w dużych ilościach w naszym mózgu, może powodować halucynacje.

Skutki uboczne leków

Niektóre leki przyjmowane na schorzenia psychiczne i fizyczne mogą również powodować halucynacje. Niektóre z nich to między innymi aspiryna, apomorfina, ropinirol (na chorobę Parkinsona), propranolol (na nadciśnienie), atenolol, enfluran …

Migreny

Od 15% do 29% ogólnej populacji cierpi na migrenę. W tej grupie aż 31% ma „aurę”. Aury zwykle pojawiają się przed bólem głowy lub w jego trakcie i obejmują halucynacje wzrokowe (w 90%). W szczególności osoba, która go doświadcza, widzi błyski, które migają ruchami zygzakowatymi.

Naprężenie

Intensywny stres lub długotrwała izolacja mogą powodować halucynacje wzrokowe. To ostatnie zwykle występuje u osób starszych, które mieszkają samotnie. Z drugiej strony stres może powodować krótkie obrazy halucynacji wzrokowych. W rzeczywistości w badaniach z więźniami cierpiało do 25% badanych (Ronald, 1984).

Inne przyczyny

- Zatrucie metalami ciężkimi

- Choroby, takie jak niewydolność nerek lub wątroby, zapalenie mózgu, HIV i mocznica

- Wysoka gorączka, szczególnie u dzieci i osób starszych

- Odmienne stany świadomości.

Leczenie

Leczenie halucynacji zależy od przyczyn, które je spowodowały. Najpierw musisz wykryć, co powoduje halucynacje, a tym samym uzyskać odpowiednie leczenie, dlatego tak ważne jest postawienie właściwej diagnozy.

Ponadto leczenie, które może być korzystne dla halucynacji wzrokowych spowodowanych pewną przyczyną, może być negatywne, jeśli przyczyna jest inna.

Majaczenie alkoholowe

Na przykład benzodiazepiny mogą być przydatne w przypadku halucynacji typowych dla delirium tremens. Jednakże, jeśli halucynacje są spowodowane inną przyczyną, benzodiazepiny mogą zaostrzyć te halucynacje.

Choroby psychotyczne

Jeśli halucynacje są wynikiem chorób psychotycznych, zaleca się stosowanie leków neuroleptycznych będących antagonistami dopaminy, takich jak haloperidol. Ponadto leki te leczą również urojenia (bardzo silne przekonania, które nie pasują do logiki lub kultury jednostki, powszechne w psychozie).

Alzheimera

W przypadku demencji, takich jak choroba Alzheimera, w łagodnych i umiarkowanych stadiach zaleca się stosowanie inhibitorów cholineterazy, takich jak galantamina, donepezil i rywastygmina.

Migreny

W przypadku migreny skuteczne wydają się tryptany (sumatryptan, zolmitryptan) lub beta-blokery. Padaczkę należy leczyć lekami przeciwdrgawkowymi, a guzy radioterapią i operacją.

Jednak są pewne przypadki, w których halucynacje wzrokowe nie mają bezpośredniego leczenia. W takich przypadkach stosuje się neuroleptyki, aby je zminimalizować oraz inne rodzaje terapii, np. Psychologicznej.

Terapia poznawczo-behawioralna

Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej pacjenci ci mogą dowiedzieć się o halucynacjach, ich przyczynach, rozpoznać, że cierpią na halucynacje i poćwiczyć w trudnym zadaniu rozpoznania, kiedy się pojawiają. Na tym etapie pacjenci są uczeni ignorowania elementów wizualnych wynikających z halucynacji.

Oczywiście, aby wzmocnić efekty jakiejkolwiek interwencji, konieczne jest, aby ludzie utrzymywali dobre nawyki, takie jak spanie każdej nocy przez niezbędne godziny, leczenie bezsenności lub stresu, jeśli taki istnieje, oraz zaprzestanie używania narkotyków i innych substancji uzależniających.

W przypadku skutków ubocznych leku może być przydatne zastąpienie go innym, który ma ten sam mechanizm działania, ale nie wywołuje halucynacji wzrokowych.

Bibliografia

1. Teeple, RC, Caplan, JP i Stern, TA (2009). Halucynacje wzrokowe: diagnostyka różnicowa i leczenie. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26–32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García-Navarro, V. (2004) Halucynacje wzrokowe. Semiologia i fizjopatogeneza. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488–494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., i wsp. (2004). Halucynacje wzrokowe podczas długotrwałego zawiązania oczu u osób widzących. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucynacje: przegląd historyczny i kliniczny. Informacje psychiatryczne 189.
5. Ronald, KS (1984). Halucynacje zakładników. Wizualne wyobrażenia wywołane izolacją i zagrażającym życiu stresem. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. ROZDZIAŁ 6: PSYCHOPATOLOGIA PERCEPCJI I WYOBRAŹNI. (sf). Pobrane 3 października 2016 r. Z PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Kliniczne badanie halucynacji. Pobrane 3 października 2016 r. Z Monographs.