AMPHIARTHROSIS: CHARAKTERYSTYKA I KLASYFIKACJA - MEDYCYNA - 2025

Amphiarthrosis są przeguby o bardzo ograniczony zakres ruchu, którego kości powierzchnie są ogólnie płaskie lub wklęsłe i przede wszystkim strukturę chrząstki.

Amphiarthrosis różni się od synartrozy strukturą przyczepu kostnego poprzez chrząstkę; choroba synartrozy składa się głównie z niechrzęstnej tkanki włóknistej.

Amfiartrozy mają międzykostną przestrzeń stawową, która sama nie staje się jamą; Przestrzeń ta jest zajęta przez chrząstkę włóknistą lub chrząstkę szklistą i otoczona jest więzadłami międzykostnymi, które odpowiadają za stabilność stawu.

Stawy te, przez niektórych nazywane stawami wtórnymi, mają za główną funkcję stabilizację ciała. Jego konstrukcja została zaprojektowana tak, aby była w stanie wytrzymać siły uderzeniowe i była elastyczna w określonych sytuacjach.

Co to jest chrząstka?

Chrząstka jest dość zwartym rodzajem wyspecjalizowanej tkanki łącznej, o konsystencji miękkiego plastiku, składającej się z chondrocytów i gęstej macierzy zewnątrzkomórkowej złożonej z białek, wody, kolagenu i proteoglikanów.

Chondrocyty, które stanowią tylko 5% tkanki, są odpowiedzialne za produkcję wystarczającej ilości kolagenu i proteoglikanów, aby utrzymać macierz zewnątrzkomórkową, która stanowi 95% tkanki. Główną funkcją tej tkanki jest zmniejszenie tarcia na połączeniu kostnym, działając jako środek nawilżający.

Podobnie, posiada zdolność do wytrzymywania wysokich cyklicznych obciążeń w wyjątkowy sposób, bez oznak uszkodzeń zwyrodnieniowych, jednocześnie chroniąc końce kości działając jako amortyzator, ponieważ posiada sprężystą odporność na nacisk spowodowany dużymi obciążeniami mechanicznymi.

Chrząstka, w przeciwieństwie do kości, nie potrzebuje dopływu krwi, unerwienia ani drenażu limfatycznego do utrzymania i prawidłowego funkcjonowania, otrzymuje swoje odżywienie poprzez dyfuzję przez macierz zewnątrzkomórkową.

Jednak z tego powodu jego zdolność regeneracyjna jest słaba w stosunku do zdolności regeneracyjnej kości, co stanowi jedno z największych wyzwań współczesnej medycyny ortopedycznej.

Istnieją 3 rodzaje chrząstki: chrząstka szklista, chrząstka elastyczna i chrząstka włóknista. Chrząstka szklista, nazwana ze względu na szklisty i półprzezroczysty wygląd, znana również jako chrząstka stawowa, to ta, która występuje głównie w amfiartrozie, ma grubość od 2 do 4 mm.

Klasyfikacja amfiartrozy

Strukturalnie znajduje się w grupie stawów włóknisto-chrzęstnych i ze względu na rodzaj tkanki chrzęstnej można je podzielić na:

Synchondroza lub pierwotna chrząstka

Nazywane również prawdziwymi lub czystymi amfiartrozami chrzęstnymi, są to te, w których kości są połączone chrząstką szklistą i mają z nią bezpośredni kontakt.

Z kolei synchondrozy mogą być tymczasowe, np. Te, które są częścią jądra kostnienia rosnących kości, lub mogą być trwałe, takie, które po uformowaniu kość dorosła nadal styka się z chrząstką szklistą, jak w kręgosłupie .

Symfiza lub wtórna chrząstka

Nazywane również diartroamfiartrozą, są bardzo solidnymi fuzjami włóknisto-chrzęstnymi między dwiema strukturami kostnymi, które zwykle mają wewnątrz rzekomą jamę ze szczątkową błoną maziową.

Spojenie są zwykle zlokalizowane w linii środkowej ciała ludzkiego, a najbardziej reprezentatywna jest spojenie łonowe.

Spojenie żuchwy jest również nazywane małym grzbietem w linii środkowej żuchwy, co wskazuje na miejsce zrostu dwóch hemiarad, chociaż nie jest to właściwie spojenie, ponieważ nie ma tkanki chrzęstnej.

Funkcjonalnie znajduje się w grupie stawów półmobilnych, co stawia go pomiędzy diartrozą a synartrozą. Pełnią funkcję mobilną opisaną powyżej.

Bibliografia

1. Słownik medyczny Meriam-Webster (2017) Pobrano z: merriam-webster.com
2. Encyklopedia Britannica. Chrząstka. Anatomia. Napisane przez: Encyclopaedia Britannica Redakcja (2007) Pobrane z: britannica.com
3. Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych National Institutes of Health. Podstawy nauki o chrząstce stawowej. Struktura, skład i funkcja. Zdrowie sportowe. 2009 Nov; 1 (6): 461–468. Alice J. Sophia Fox, mgr, Asheesh Bedi, MD i Scott A. Rodeo, MD. Odzyskany z: ncbi.nlm.nih.gov
4. BioSalud Day Hospital Międzynarodowa Klinika Medycyny Biologicznej od 1985 roku. Co to jest chrząstka stawowa? Źródło: biosalud.org
5. Viladot Voegeli, Antonio. Podstawowe lekcje biomechaniki narządu ruchu. p. 53. Odzyskane z: books.google.es