ANHEDONIA: OBJAWY, RODZAJE, PRZYCZYNY I LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Anhedonia jest utrata zainteresowania lub przyjemności we wszystkich lub prawie wszystkich działaniach. Jest to blokada zdolności do nagradzania w obliczu nawykowo wzmacniających bodźców. Oznacza to, że osoba z anhedonią przestaje odczuwać przyjemność lub dobre samopoczucie z powodu czegoś, co wcześniej lubiła, a jej zdolność do cieszenia się rzeczami wokół niej jest ograniczona.

Bardzo często myli się ten problem z depresją, ponieważ osoba nie wykazuje chęci robienia rzeczy, kiedy to robi, robi to niechętnie i wydaje się, że nigdy nie ma żadnej motywacji, ani nie jest szczęśliwy lub szczęśliwy.

Jednak chociaż anhedonia jest zwykle objawem występującym w depresji (osoba z depresją może utracić zdolność odczuwania przyjemności), sam fakt jej wystąpienia nie oznacza depresji.

cechy

Należy zauważyć, że anhedonia charakteryzuje się niemożnością odczuwania przyjemności, niczym więcej. Podobnie ważne jest, aby odróżnić anhedonię od braku motywacji (apatia).

Różnice z apatią

Apatia charakteryzuje się brakiem chęci lub zainteresowania codziennymi i rekreacyjnymi czynnościami. Utrata zainteresowania tymi czynnościami charakteryzuje się całkowitym brakiem motywacji.

Osoba z anhedonią może również wykazywać niewielkie zainteresowanie (pozornie przyjemnymi) zajęciami rekreacyjnymi, ale powodem, dla którego traci zainteresowanie nimi, jest świadomość, że nie będzie odczuwał żadnej przyjemności z ich wykonywania.

Nie odczuwając żadnej przyjemności, jest zrozumiałe, że osoba z anhedonią woli pozostać nieaktywną, niż wykonywać czynności. Innymi słowy: utrata motywacji jest zwykle konsekwencją anhedonii.

Rodzaje

Całkowita anhedonia

Z jednej strony mielibyśmy anhedonię całkowitą (którą wyjaśniliśmy do tej pory), która oprócz tego, że jest najpoważniejszym rodzajem anhedonii, charakteryzuje się utratą zdolności do odczuwania przyjemności w absolutnie wszystkich dziedzinach życia i we wszystkich zajęcia.

Częściowa anhedonia

Częściowa anhedonia to niezdolność do odczuwania przyjemności podczas wykonywania niektórych czynności lub w określony sposób.

Wśród nich znajdujemy anhedonię społeczną, gdy osoba nie lubi kontaktu z innymi i jest całkowicie niezdolna do odczuwania przyjemności podczas interakcji z ludźmi. W takich przypadkach osoba woli unikać kontaktów społecznych i izolować się społecznie.

Istnieją również anhedonie seksualne, w których przyjemność jest tracona z powodu uprawiania miłości, anhedonia w apetycie, w której zanika zainteresowanie jedzeniem lub anhedonia w czasie wolnym i sytuacjach, które wcześniej były przyjemne dla danej osoby.

W anhedonii są stopnie. Są ludzie, którzy mogą cierpieć z powodu całkowitej niezdolności do czerpania przyjemności z czegokolwiek, i są tacy, którzy cierpią z powodu spadku przyjemności z niektórych czynności.

Objawy

Anhedonia nie jest dziś uważana za chorobę samą w sobie, ale za objaw, który może pojawić się w różnych chorobach psychicznych. Istnieje jednak wiele cech, które mogą być związane z anhedonią i istnieje wiele objawów, które mogą się z nią wiązać.

Aby nieco lepiej zdefiniować pojęcie anhedonii, poniżej skomentuję niektóre z tych, które moim zdaniem są najbardziej istotne.

• Niezdolność do odczuwania przyjemności: jak powiedzieliśmy, byłaby to definicja anhedonii, dlatego jest to główny objaw, który pojawia się, gdy odnosimy się do tego problemu psychologicznego.
• Utrata zainteresowania: ludzie z anhedonią tracą zainteresowanie nimi, ponieważ nie są w stanie odczuwać przyjemności z zajęć.
• Brak aktywności: niezdolność do odczuwania przyjemności w czynnościach powoduje spadek aktywności osoby.
• Zmniejszona ekspresja: osoby z anhedonią często mają trudności z wyrażaniem pozytywnych emocji, takich jak podekscytowanie lub szczęście.
• Zmiany apetytu : mogą wystąpić zmiany apetytu i spożycia z powodu niemożności odczuwania przyjemności podczas jedzenia.
• Izolacja: osoby z anhedonią mają tendencję do oddzielania się od swojego kręgu społecznego, ponieważ nie lubią swoich osobistych relacji lub zajęć towarzyskich.
• Problemy seksualne: utracie zainteresowania i niemożności czerpania przyjemności z czynności seksualnych mogą towarzyszyć inne problemy, takie jak zaburzenia erekcji.
• Brak energii: osoby z anhedonią mogą widzieć, że ich zdolność do robienia rzeczy jest zmniejszona i łatwiej się męczy.
• Brak uwagi: osoby z tym problemem mogą być mniej aktywne, mniej uważne i mieć problemy ze zwracaniem uwagi i koncentracją.
• Ogólne złe samopoczucie: anhedonia może powodować ogólne uczucie dyskomfortu.

Diagnoza

Według naukowców wydaje się, że anhedonia jest spowodowana zaburzeniem układu nagrody w mózgu. System nagrody byłby jak „sieć neuronów” w naszym mózgu, która spełnia funkcję wytwarzania wrażeń przyjemności.

Na przykład: kiedy wykonujemy czynność, którą lubimy, jemy, gdy jesteśmy głodni lub pijemy, gdy jesteśmy spragnieni, aktywuje się system nagrody w naszym mózgu i od razu odczuwamy przyjemność.

Ten układ nagrody w naszym mózgu współpracuje z neuroprzekaźnikiem dopaminą (substancją chemiczną, która moduluje aktywność naszego mózgu), więc badania nad pojawieniem się anhedonii koncentrują się na możliwych zmianach tych substancji.

Jednak obecnie nie znaleziono żadnego mechanizmu, który mógłby wyraźnie wykryć to zjawisko w mózgu osób cierpiących na anhedonię, więc diagnoza tego problemu pozostaje czysto kliniczna.

Aby zdiagnozować anhedonię, specjalista zdrowia psychicznego musi ocenić faktyczną zdolność pacjenta do odczuwania przyjemności, badając jego osobiste relacje, codzienną aktywność, myśli i zachowanie.

Powiązane zaburzenia

Niezdolność do odczuwania przyjemności jest objawem często bardzo obecnym w szeregu zaburzeń psychicznych.

Nie wszystkie przypadki anhedonii są związane z jedną z tych chorób, jednak niezdolność do odczuwania przyjemności jest szczególnie ważna w tych kontekstach. Zobaczmy, czym one są:

Depresja

Depresja jest psychopatologią, w której najczęściej pojawia się anhedonia, w rzeczywistości w tych przypadkach anhedonia jest ważnym objawem objawów depresyjnych.

Depresja charakteryzuje się niskim nastrojem i spadkiem w wykonywaniu różnych czynności, więc umiejętność czerpania przyjemności w takich sytuacjach jest często złożona.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się epizodami depresyjnymi, po których następują epizody maniakalne, co byłoby przeciwieństwem depresji: nastrój wzrasta powyżej normy, a aktywność jest znacznie wyższa.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą cierpieć na anhedonię w epizodach depresyjnych, prezentując się podobnie do depresji jednobiegunowej.

Schizofrenia

Schizofrenia to zaburzenie psychotyczne, w którym pojawiają się objawy takie jak urojenia, halucynacje, dezorganizacja zachowania lub przyspieszona mowa (objawy pozytywne).

Jednak obok tych objawów występują również objawy przeciwne, takie jak zubożenie językowe, apatia, utrata energii i oczywiście anhedonia (objawy negatywne).

Uzależnienie od substancji

Uzależnienie od niektórych substancji może również prowadzić do anhedonii.

Ze wszystkich substancji kokaina jest tą, która zwykle powoduje większą liczbę przypadków, ze względu na bezpośrednie zmiany, jakie wywołuje w dopaminie i układzie nagrody w naszym mózgu.

Przyczyny

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, źródłem anhedonii wydaje się być działanie dopaminy, zwłaszcza jej udział w układzie nagrody w mózgu.

Wydaje się całkiem jasne, że utrata zdolności do odczuwania przyjemności musi być związana z tymi obszarami mózgu, które są odpowiedzialne za „generowanie” tego wrażenia.

Jak właśnie widzieliśmy, istnieją pewne choroby psychiczne, które mogą powodować tę dysfunkcję w mózgu i wywoływać anhedonię. Jednak nie wszystkie przypadki anhedonii muszą być bezpośrednio związane z jedną z tych psychopatologii.

Niezależnie od tych chorób, jakie są przyczyny i jakie są mechanizmy, które musi zrobić nasz mózg, aby cierpieć na anhedonię?

Jak to zwykle bywa w przypadku chorób psychicznych, ze względu na swoją złożoność, obecnie nie odkryto jeszcze uniwersalnego wyjaśnienia tego zagadnienia, są jednak pewne aspekty, które wydają się istotne.

Wina

Poczucie winy z powodu bycia szczęśliwymi, gdy inni ludzie nie są szczęśliwi i cierpią z powodu stresujących sytuacji, takich jak głód lub ból, może być czynnikiem wpływającym na pojawienie się anhedonii.

Regularne przeżywanie poczucia winy, lęku seksualnego, posiadanie osobowości napędzanej potrzebą sukcesu lub uznania może pomóc zniekształcić myśli i uczucia dotyczące przyjemności.

Represja

Doświadczenie represji w celu wyrażania emocji w dzieciństwie może predysponować do cierpienia na anhedonię. Na przykład otrzymanie stylu edukacyjnego, który uniemożliwia wyrażanie pozytywnych emocji, takich jak radość lub humor, podkreślając poważny i niewyraźny sposób zachowania.

Uraz

Doświadczenie traumatycznych wydarzeń w dzieciństwie może zubożyć zdolność do odczuwania przyjemności.

Można to wyleczyć?

Tak, anhedonię można wyleczyć lub przynajmniej poprawić.

Kiedy przyczyną jest jedno z zaburzeń psychicznych, o których mówiliśmy (depresja, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i uzależnienie od substancji psychoaktywnych), anhedonia zwykle ustępuje poprzez leczenie choroby podstawowej.

Podobnie anhedonię można leczyć farmakologicznie, leki przeciwdepresyjne zwykle pomagają złagodzić ten problem. Jednak zazwyczaj przezwyciężenie anhedonii to coś więcej niż tylko leczenie farmakologiczne.

Nauczenie się rozpoznawania i doświadczania własnych negatywnych emocji jest często korzystne. Każdego dnia możesz spędzić trochę czasu na wyobrażaniu sobie sytuacji, które wywołują określone emocje. Kiedy odczuwasz negatywne emocje, bardziej cenisz te pozytywne.

Podobnie niezwykle ważne jest, abyś zmuszał się do wykonywania czynności. Jeśli będziesz leżeć cały dzień w łóżku, nigdy nie wyzdrowiejesz z anhedonii. Spotykaj się z przyjaciółmi, idź na spacer, poćwicz … Nawet jeśli teraz ci się to nie podoba, nadejdzie taki dzień, w którym będziesz.

Aby móc łatwiej wykonywać te czynności, możesz skorzystać z psychoterapii.

Bibliografia

1. Barlow D. and Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
2. Caballo, V. (2011) Podręcznik psychopatologii i zaburzeń psychicznych. Madryt: Ed. Piramide.
3. Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsychologia i neurologia behawioralna / pod redakcją ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). Psychologia zdrowia . Madryt: McGraw-Hill.