ARTROLOGIA: HISTORIA, PRZEDMIOT BADAŃ, METODY, TECHNIKI - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Arthrology jest obszar anatomii, który jest odpowiedzialny za badania stawów i tkanek okołostawowych. Stawy to zbiór współistniejących tkanek, których funkcją jest tworzenie połączeń zrostowych między różnymi strukturami kostnymi i chrząstką, z ruchem lub bez ruchu.

Bada od prostych stawów, w których tylko dwie kości lub dwie chrząstki są połączone stawem, do bardziej złożonych, w których uszkodzonych jest więcej struktur kostnych, a także chrząstki.

Źródło: pixabay.com

Artrologia analizuje również skład anatomiczny, fizjologię i wszelkie nieprawidłowości, na jakie mogą cierpieć stawy organizmu. W medycynie szczególne zainteresowanie wzbudziły niektóre choroby, takie jak zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i urazy, takie jak zwichnięcia, zerwane ścięgna i więzadła.

Obszar ten nazywany jest również syndesmologią i jest ściśle powiązany z reumatologią, która koncentruje się na badaniu nieprawidłowości stawów.

Historia

Znajomość stawów i ich nieprawidłowości jest znana od dłuższego czasu. Wiele mumii egipskich miało wady stawów i od tego czasu nawet te choroby były leczone.

W różnych pismach Hipokrates odnosił się do chorób stawów i ich badań.

Od początku XX wieku prezentowano pierwsze postępy technologiczne, które polegały na przyjęciu i adaptacji technik takich jak laparoskopia i endoskopia do badań wewnętrznych stawów, do celów diagnostycznych, badawczych i terapeutycznych. Wcześniej badania prowadzono przy użyciu technik chirurgicznych.

Ogólnie pierwsze badania dotyczyły wpływu niektórych chorób na integralność stawów. Kenji Takagi jest uważany za twórcę dyscypliny artroskopowej, prowadząc swoje pierwsze badania nad stawem rzepkowym i skutkami wywoływanymi przez artretyzm, a także dokładnym opisem stawu.

Od 1932 r. Wraz z rozwojem artroskopu przez tego autora prowadzono badania stawu barkowego, kolanowego, kręgosłupa i stawu skokowego, a cztery lata później zaczęły pojawiać się pierwsze wewnętrzne obrazy stawów.

Co bada artrologia?

Artrologia, jak wspomniano powyżej, jest badaniem wszystkich stawów występujących w organizmie, a także struktur pomocniczych i przylegających tkanek.

Stawy są razem, twarde i miękkie części, które łączą kości razem jako ogniwa. Konsekwencją tego jest to, że ta ostatnia wraz z towarzyszącą im muskulaturą może generować mniej lub bardziej szerokie ruchy lub przeciwnie, utrzymywać kości w bezruchu.

Istnieje kilka typów istniejących stawów, które są równie interesujące w artrologii medycznej. Są one klasyfikowane zgodnie z zakresem ruchu, jaki wykazują kości przegubowe, w: zwyrodnieniach stawów, amfiartrozie i synartrozie.

Diarthrosis

Połączenia te nazywane są również stawami prawdziwymi lub ruchomymi. Diarthroses to te stawy, które mają szeroką zdolność ruchu. Rozpoznawane są dwa główne typy, proste diartrozy złożone z dwóch powierzchni stawowych i złożone diartrozy złożone z kilku powierzchni stawowych.

W uporządkowaniu tych stawów wchodzą w grę powierzchnie stawowe, chrząstki stawowe, torebka stawowa, więzadła, krążki stawowe lub łąkotki i chrząstka brzeżna.

Chrząstki te mają dwie twarze, z których pierwsza jest mocno przytwierdzona do kości, a druga jest wolna i skąpana w płynie zwanym mazią maziową, który wydziela specjalną błonę (błona maziowa) wyściełającą wewnętrzną powierzchnię stawów tego typu. .

Te powierzchnie stawowe i ich chrząstki są pokryte pojedynczą kapsułą, która jest bardzo odpornym włóknistym i cylindrycznym arkuszem, który z kolei jest chroniony przez więzadła o różnej grubości i płyn maziowy.

Należą do nich staw barkowy, głowy, biodra i szczęki. W takim przypadku powierzchnie stawowe są zwykle kuliste (wklęsłe lub wypukłe) lub nawet płaskie, zawsze pokryte chrząstką, która zapobiega zużyciu.

Amphiarthrosis

Te stawy mają ograniczony ruch lub niewielką mobilność. Segmenty są połączone bezpośrednio arkuszem tkanki włóknisto-chrzęstnej i więzadłami.

Jego ruch zależy bezpośrednio od kształtu powierzchni stawowej i stopnia elastyczności środków mocowania. Te typy stawów nie mają jamy stawowej ani torebki stawowej, a jeśli tak, jest to bardzo elementarne.

Oto stawy trzonów kręgowych, połączone chrząstką włóknistą, stawy obu kości łonowych (spojenie), zrosty kości śródręcza kończyn przednich oraz na przecięciach chrząstek żebra (syndesmoza).

Ogólnie rzecz biorąc, tego typu stawy są dość wzmocnione na zewnątrz różnymi więzadłami.

Synartroza

Są to osoby o mniejszej lub zerowej ruchomości, segmenty są połączone tkanką włóknistą lub chrzęstną lub ich mieszaniną w taki sposób, że ruch między obydwoma segmentami jest utrudniony. Z tego powodu nazywane są stawami stałymi lub nieruchomymi.

Klasycznym typem tego typu stawów są kości czaszki i twarzy, z wyjątkiem stawu od szczęki do skroniowej. Kości te łączą się na krawędziach, pomiędzy którymi znajduje się chrząstka dziecka, która później znika, gdy dojrzewa i rośnie.

Powierzchnie stawowe mają kształt wgłębień i występów i nazywane są szwami, które mogą być różnego rodzaju, ząbkowane, płaskonabłonkowe i harmoniczne.

Fizjologia stawów

Fizjologia stawów odnosi się do wszystkich ruchów, jakie stawy pozwalają ciału wykonywać ramię w ramię z działaniem mięśni i ośrodkowego układu nerwowego.

Mechanika stawu umożliwia wykonywanie małych, średnich i dużych ruchów, w tym zginania, prostowania, przywodzenia, rotacji, opozycji i - co najważniejsze - obrzezania.

Stawy są ważne nie tylko w zapewnianiu ruchu lub jego określonej ilości, ale także zapewniają elastyczność ciała, umożliwiając również połączenia międzykostne.

Metody i techniki

Powszechnie stosowaną metodą oceny stawów jest artroskopia. Jest to stosunkowo młoda technika w medycynie i badaniach stawów, wraz z wprowadzeniem pierwszego artroskopu skonsolidowanego w 1960 roku przez uczniów Takagi Wantanabe i Takeda.

Początkowo był używany do badania największego stawu w ciele, kolana.

Jednak później, ze względu na efekty terapeutyczne i postęp technologiczny, jego zastosowanie zostało rozszerzone na większy zestaw stawów. Technika ta ma znaczące zalety w stosunku do innych, takich jak otwarta artrotomia, ponieważ jest mniej inwazyjna, a także umożliwia pełną wizualizację stawu i ogólny przegląd jego stanu.

Powikłania, które mogą wyniknąć z metody artroskopii, są minimalne w porównaniu z innymi metodami badań łączonych. Obecnie jest stosowany w badaniach i chirurgii stawów kolanowych, barkowych, biodrowych, łokciowych, skokowych i nadgarstkowych.

Artroskopia jako technika badawcza może być dość skuteczna w dokładnym diagnozowaniu nieprawidłowości, podobnie jak inne narzędzia, takie jak rezonans magnetyczny, radiologia i badania fizykalne (badanie palpacyjne i obserwacja), pozwalają na szczegółową analizę stawów.

Artrologia człowieka

Mięśnie, więzadła i ścięgna wraz ze stawami umożliwiają ludzkiemu szkieletowi generowanie ruchów, a ludziom prawidłowe poruszanie się. Specjaliści z tej dyscypliny (artrolodzy) są odpowiedzialni za ocenę różnych anomalii stawów, które idą w parze z innymi dyscyplinami, takimi jak reumatologia.

Diagnostyka chorób zwyrodnieniowych i stanu stawów to obok cech zdrowego i funkcjonalnego stawu jedno z podejść badawczych artrologii.

Ogólnie rzecz biorąc, artrolog leczy stany zapalne stawów o różnym pochodzeniu, wpływające na zestaw elementów stawowych z błony maziowej, torebki stawowej, a nawet pokrewnych chrząstek i więzadeł.

Artrolog ocenia bezpośrednio ścięgna, więzadła, worki stawowe i okołostawowe oraz potencjalnie uszkodzone tkanki okołostawowe.

Szczegółowa wiedza na temat ludzkich stawów pozwoliła na zastosowanie implantów ortopedycznych w tych stawach, które uległy znacznemu zużyciu w wyniku schorzeń, takich jak zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. W ten sposób przywrócona zostaje normalna funkcjonalność połączenia.

Wiele protez obejmuje kolana, biodra, ramiona i łokcie. Większość z tych postępów w medycynie nastąpiła stosunkowo niedawno od końca XX wieku.

Artrologia zwierząt

U zwierząt badanie stawów ma ogromne znaczenie zarówno w klasyfikacji anatomicznej, jak i fizjologii. W naukach weterynaryjnych odgrywa fundamentalną rolę w leczeniu różnych chorób występujących zarówno u zwierząt używanych i domowych, jak i tych, które towarzyszą działalności człowieka.

Ogólnie rzecz biorąc, wiele postępów i technik opracowanych w artrologii opiera się na doświadczeniach na zwierzętach.

Wśród pierwszych badań z użyciem artroskopu interwencje przeprowadzono na koniu z uszkodzeniem chrząstki. Ta ostatnia przyniosła dobre wyniki i pomogła ulepszyć techniki stosowane w badaniach połączeń i używanego wówczas sprzętu.

Artrologia zwierząt jest dość szeroka, ponieważ szczegółowa wiedza na temat stawów zwierzęcia będzie w dużej mierze zależeć od badanego gatunku.

Bibliografia

1. Ballesteros, JJC, Herrera, CJC i Bono, AC (2002). Ogólna anatomia człowieka (nr 59). Uniwersytet w Sewilli.
2. Cirlos, GG, & Gutierrez, G. (1995). Zasady anatomii, fizjologii i higieny: edukacja dla zdrowia. Redakcja Limusa.
3. Gotowe, SH, Goody, PC, Stickland, NC i Evans, SA (2010). Color Atlas of Veterinary Anatomy: The Dog and the Cat. Barcelona: Elsevier.
4. Dufour, M. (2003). Anatomia narządu ruchu: osteologia, artrologia, miologia, układ włóknisty, neurologia, angiologia, morfografia (tom 1). Elsevier Hiszpania.
5. Grossman, JD i Sisson, S. (2000). Anatomia zwierząt domowych. Salvat.
6. Martínez Marrero, E. (2017). Arthrology. Uniwersytet Północny.
7. Miller, MD (1998). Rezonans magnetyczny i artroskopia: korelacja w patologii stawów. Elsevier Hiszpania.
8. Urroz, C. (1991). Elementy anatomii i fizjologii zwierząt. EUNED.