BARESTEZJA: POCHODZENIE, KONCEPCJA, TEST, ZABURZENIA POKREWNE - MEDYCYNA - 2026

Barestesia jest medycznym terminem używanym do opisania zdolności człowieka do rozróżniania różnym stopniu presji wywieranej na różnych punktach ciała. Wrażliwość można podzielić na powierzchowną, głęboką i mieszaną lub dyskryminacyjną. Barestezja lub wrażenie odczuwania ciśnienia mieści się w klasyfikacji głębokiej wrażliwości.

Podczas badania neurologicznego, podczas którego oceniana jest głęboka wrażliwość, a konkretnie barestezja, pacjent będzie w stanie stwierdzić, który punkt ucisku był większy lub mniej intensywny.

Różne sposoby oceny barestezji. Źródło: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Jeśli zdolność pacjenta do określenia miejsca, w którym miał największe natężenie nacisku, jest osłabiona, lub pacjent po prostu nie odczuwa bodźca ciśnieniowego, mówi się, że dana osoba ma abarestezję.

Ten typ urazu występuje często, gdy występuje uraz na poziomie kory ciemieniowej. Chociaż jest to również możliwe, jeśli występuje zmiana receptorów, które wysyłają nerwowy impuls ciśnienia w określonym miejscu, lub określonego nerwu, wśród innych czynników, które uniemożliwiają dotarcie tej informacji do mózgu.

Receptory odpowiedzialne za odczuwanie bodźca o minimalnym natężeniu ciśnienia to ciałka Paciniego oraz w mniejszym stopniu ciałka Golgiego.

Natomiast ciałka Golgiego są bardziej wyspecjalizowane w dostrzeganiu silnych nacisków, aw mniejszym stopniu ciałek Paciniego.

Pochodzenie i koncepcja

Jeśli rozbijemy termin barestezja, otrzymamy, że „báros” z greckiego (βάρος) oznacza ciśnienie, a (aisthesis) oznacza wrażliwość, a końcówka (ia) oznacza jakość. Dlatego można powiedzieć, że barestezja jest cechą odczuwania nacisku.

Test oceny barestezji

Do testu oceny barestezji, jak również do wszystkich testów obejmujących badanie neurologiczne, wymagane jest ciche i ciche otoczenie. Zapewnia to właściwą koncentrację zarówno pacjentowi, jak i badającemu.

Konieczne jest również, aby pacjent był zrelaksowany i współpracował. Z drugiej strony egzaminator czy specjalista musi wzbudzać duże zaufanie, gdyż badanie wymaga zakrycia oczu pacjenta.

Specjalista szczegółowo wyjaśni pacjentowi dynamikę testu. Podobnie ważne jest, aby wskazać cel testu i właściwy sposób, w jaki należy odpowiedzieć na pytania. Wymagane będą jasne i precyzyjne odpowiedzi.

Specjalista w żadnym momencie nie zaproponuje pacjentowi żadnej odpowiedzi. Powinno to być zawsze spontaniczne. Jeśli to nie jest spełnione, test nie jest wiarygodny.

Proces

Aby wykonać badanie, pacjent musi siedzieć wygodnie. Egzaminator będzie wywierał nacisk z różną intensywnością na różne miejsca na ciele pacjenta, takie jak ramiona, nogi czy tułów. W szczególności nacisk kładzie się na mięśnie górnej mięśnia czworobocznego, bicepsa ramiennego lub łydki.

Podjęta zostanie próba wyboru miejsc po prawej i lewej stronie i zostanie zaobserwowane, czy istnieje różnica w odpowiedziach, przy zastosowaniu tego samego natężenia nacisku na obie strony ciała. Jeśli ta właściwość nie zostanie naruszona, pacjent nie będzie miał trudności z wyczuciem miejsca wywierania nacisku.

Test jest wykonywany bardzo ostrożnie, unikając spowodowania bólu lub zranienia pacjenta.

Należy zauważyć, że są pacjenci, którzy mogą mieć polineuropatie, a zwykły ucisk na mięsień może być bardzo bolesnym doświadczeniem. Do wywierania nacisku można użyć opuszki palca badającego, w szczególności zaleca się użycie palca wskazującego.

Pacjent jest przesłuchiwany, aby dowiedzieć się, w którym momencie odczuwał największą presję. Wyniki są rejestrowane.

Innym sposobem przeprowadzenia tego testu jest użycie mankietu przyrządu do pomiaru ciśnienia krwi, zwanego tensjometrem, ciśnieniomierzem lub baumanometrem.

Mankiet jest zakładany i uniesiony do pewnego stopnia, następnie ciśnienie jest zwiększane lub zmniejszane i pacjent jest pytany, czy jest teraz bardziej czy mniej dociśnięty niż wcześniej.

Inne metodologie eksploracji

Z drugiej strony, gdy specjalista tego będzie potrzebował, wykona bardziej delikatną eksplorację barestezji, do tego użyje swego rodzaju metalowych krążków o różnej masie lub bartezjometru Eulenburga.

Krążki metalowe

Te metalowe krążki o znanych masach służą do wywierania nacisku na skórę pacjenta. Jeśli nie masz metalowych krążków, możesz użyć monet o różnych rozmiarach.

Specjalista umieści stos tych krążków lub monet na pacjencie w różnych miejscach.

Baresthesiometer Eulenburga

Można również użyć specjalnego instrumentu, zwanego barestezjometrem Eulenburga.

Instrument ten jest dużo bardziej precyzyjny, ponieważ pozwala na jego użycie na małych obszarach skóry, wywierając nacisk dość cienką tępą końcówką. To urządzenie umożliwia ocenę obszarów skóry, w których niemożliwe byłoby ułożenie stosu monet w idealnym wyważeniu.

Instrument składa się z kolumny zakończonej tępym końcem, a dociskanie ostrza do skóry powoduje spłaszczenie sprężyny, którą on nosi. Posiada stopniowaną skalę z igłą, która wskazuje stopień wywieranego nacisku.

Opiera się ona na następujących założeniach: pacjent z pewną zmianą sensoryczną nie poczuje końcówki, gdy po prostu przyłoży się ją do skóry, dlatego specjalista zaczyna wytwarzać nacisk powoli, ale stopniowo, podczas gdy instrument wskazuje, ile ucisku zniknęło ćwiczenia.

Pomiar uzyskuje się, gdy pacjent wskaże, że poczuje bodziec kontaktowy. Należy zauważyć, że doświadczenie to porównuje się z doświadczeniem uzyskanym z normalnym podmiotem, tak można świadczyć o zmniejszeniu wrażliwości pacjenta na kontakt.

Pacjent powinien być w stanie rozpoznać zmianę ciśnienia, jeśli jego barestezja jest nienaruszona.

Powiązane zaburzenia

Syndromy spowodowane zmianami w płatach ciemieniowych

W patologiach powodujących uszkodzenie kory ciemieniowej często obserwuje się pogorszenie wrażeń dotykowych, które obejmuje barestezję wraz z innymi zmianami, takimi jak: agnozja dotykowa, asymetria bólu, uczucie mrowienia lub m.in. hipoestezja.

Choroby, które mogą powodować tego typu urazy, a zatem obecne zmiany somatosensoryczne, to między innymi: udar naczyniowo-mózgowy, zespół Guillain-Barré lub hemiplegia.

Bibliografia

1. Duque L, Rubio H. (2006). Kompleksowa semiologia medyczna. Redakcja University of Antioquia. Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lekcje neurochirurgii. University of Oviedo, Publications Service. Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Kliniczna ocena funkcjonalna ruchu ciała człowieka. Artykuł redakcyjny Médica Panamericana. Bogota Kolumbia. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve/
4. Sarango A. Propedeutyka kliniczna i semiologia medyczna. Tom I. Rozdział 14. Szczególne badanie fizykalne układu nerwowego. Taksówki, praksja, ruchliwość, ton i trofizm, refleksyjność, wrażliwość. Dostępne pod adresem: academia.edu/
5. Moynac (1877). Elementy patologii i poradni chirurgicznej. Tom 2. Moya y Plaza libreros editores. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K i wsp. Pilotażowe badanie sensorycznego sprzężenia zwrotnego poprzez przezskórną elektryczną stymulację nerwów w celu poprawy deficytu manipulacji spowodowanego poważną utratą czucia po udarze. J Neuroeng Rehabilitacja. 2013; 10:55. Dostępne pod adresem: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Leczenie kliniczne chorób układu nerwowego. Druk Enrique Teodoro. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/