BIOMETRIA KRWI: OPIS, WARTOŚCI PRAWIDŁOWE, PRZYKŁADY - MEDYCYNA - 2025

Morfologia krwi , znana również jako morfologia krwi, to pełna liczba krwinek, takich jak krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi. Podobnie podaje wartości hemoglobiny i niektóre powiązane zmienne. Wszystko po to, aby dostarczyć szczegółowych informacji o stanie zdrowia pacjenta

Hemoglobina to białko występujące w czerwonych krwinkach, które jest odpowiedzialne za transport tlenu we krwi. Dlatego też prawidłowe stężenie hemoglobiny jest niezwykle ważne dla zdrowia.

Zdjęcie hematokrytu (źródło: PookieFugglestein via Wikimedia Commons)

W odniesieniu do hemoglobiny, raporty biometrii hemologicznej oznaczają hemoglobinę w krwinkach i średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach. W odniesieniu do czerwonych krwinek (RBC), ocenia się również hematokryt lub procent RBC według objętości oraz średnią objętość krwinek.

Biometria krwi jest bardzo ważna jako badanie parakliniczne, ponieważ w wielu stanach patologicznych występują zmiany krwi. Na przykład znaczny spadek liczby czerwonych krwinek i / lub hemoglobiny jest związany z niedokrwistością, procesy zakaźne mogą wystąpić wraz ze wzrostem liczby białych krwinek.

Procesom atopowym lub alergicznym towarzyszy wzrost niektórych określonych typów białych krwinek, a niektóre zaburzenia krzepnięcia, pochodzenia zakaźnego (denga) lub nie, mogą prowadzić do spadku liczby płytek krwi.

Opis

Biometria hematologiczna nazywana jest również hemogramem lub cytometrią krwi i jest jednym z najczęściej zlecanych przez lekarza badań laboratoryjnych, zarówno u pacjentów ambulatoryjnych, jak i hospitalizowanych.

Jest to test, który ocenia trzy linie komórkowe wytwarzane przez szpik kostny: erytrocyty lub krwinki czerwone, leukocyty lub białe krwinki i płytki krwi. Wymaga próbki krwi żylnej pobranej w warunkach aseptycznych i antyseptycznych od pacjenta na czczo.

- Seria czerwona

Najpierw podaje się czerwoną serię, na którą składają się wskaźniki pierwotnych i wtórnych krwinek czerwonych. Najważniejsze z nich to liczba czerwonych krwinek, stężenie hemoglobiny i hematokryt.

Wskaźniki wtórnych krwinek czerwonych są obliczane na podstawie wskaźników pierwotnych i obejmują średnią hemoglobinę ciałkową (MHG), średnią objętość krwinek (VGM) i średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach lub kulistych (MHC).

Seria czerwona pozwala na zdiagnozowanie normalności, czerwienicy lub niedokrwistości oraz wskazuje wielkość i zawartość hemoglobiny w badanych erytrocytach.

Wtórne indeksy RBC oblicza się w następujący sposób:

Średnie globularne stężenie hemoglobiny

CMHG = hemoglobina x 100 / hematokryt

Średnia objętość krwinki

VGM = hematokryt x 10 / liczba erytrocytów na mikrolitr

Średnia hemoglobina kulista

HGM = hemoglobina x 10 / liczba erytrocytów na mikrolitr

- Leukocyty

Ocena leukocytów lub białych krwinek obejmuje trzy pomiary: liczbę całkowitą, liczbę różnicową i liczbę różnicową neutrofili, zwaną liczbą różnicową Schillinga.

Zliczenie różnicowe obejmuje procent każdego typu leukocytów zabarwionych barwnikiem Wrighta z próbki z rozmazu 100 leukocytów. Zliczenie różnicowe Schillinga jest wykonywane w próbce 100 leukocytów z neutrofili.

Zgłaszane typy leukocytów to limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile, neutrofile, segmentowane, niesegmentowane, metamyelocyty, mielocyty i promielocyty. Są podawane w wartościach procentowych i bezwzględnych. Serie mieloidalne nie zawsze są zgłaszane.

- Płytki krwi

Płytki krwi podano w liczbach bezwzględnych na jednostkę objętości.

Wartości normalne

- Erytrocyty

Kobiety: 4,2 do 5,4 miliona komórek / µl krwi.

Mężczyźni: 4,7 do 6,2 milionów komórek / µl krwi.

- Liczba płytek krwi

150 000 do 400 000 jednostek / µl krwi.

- Hemoglobina

Kobiety: 12,1 do 15,1 g / dl lub 7,5 do 9,36 mmol / l.

Mężczyźni: 13,8 do 17,2 g / dl lub 8,56 do 10,66 mmol / l.

- Hematokryt

Kobiety: 36,1 do 44,3%

Mężczyźni: 40,7 do 50,3%

- CMHG

30 do 37%

- VGM

80 do 95 fl (femtolitry)

- HGM

24 do 34 pg (pikogramy)

- Leukocyty

4500 do 11 000 komórek / µl krwi

- Limfocyty

1300 do 4000 komórek / µl krwi (20 do 50%).

- Neutrofile

1500 do 8000 komórek / µl krwi (35 do 70%).

- Neutrofile sek.

2500 do 7500 komórek / µl krwi (90 do 100%).

- Neutrofile nie sek.

10 do 20 komórek / µl krwi (0 do 10%).

- Eosinophilsgm

60 do 500 komórek / µl krwi (0 do 5%).

- bazofile

10 do 150 komórek / µl krwi (0 do 2%).

- Monocyty

150 do 900 komórek / µl krwi (0 do 10%).

Biometria hematologiczna dostarcza informacji o bezwzględnych lub względnych liczbach różnych typów krwinek, a także o ich różnych cechach strukturalnych i funkcjonalnych.

Odchylenia od normalnych wartości mogą odzwierciedlać chorobę, stany fizjologiczne (takie jak ciąża, dzieciństwo lub starość), uraz lub dysfunkcję prawie każdej części ciała.

Przykłady

Zmieniona liczba czerwonych krwinek może być wynikiem dysfunkcji erytropoezy (układu wytwarzania czerwonych krwinek), anemii, krwotoku, choroby Hodgkina lub białaczki. Zmiany w VGM lub MCV, które pokazują rozmiar czerwonych krwinek, są widoczne w anemiach i talasemiach.

HGM (w języku angielskim MCH), który pokazuje ilość hemoglobiny w każdym erytrocytach (wagowo) jest zmieniona w anemiach i hemoglobinopatiach (chorobach, które objawiają się zmianami w strukturze hemoglobiny).

Normalna biometria krwi (źródło: Freshman404 za Wikimedia Commons)

CMHG (w języku angielskim MCHC) to stężenie hemoglobiny w każdym erytrocytach wyrażone w procentach i zmienia się w przypadku anemii i sferocytozy. Ta ostatnia jest chorobą dziedziczną, która powoduje niedokrwistość hemolityczną z powodu zniszczenia czerwonych krwinek i obecności we krwi sferocytów, które są okrągłymi erytrocytami.

Hmatokryt reprezentuje objętość zajmowaną przez czerwone krwinki w danej objętości krwi i wyraża się w procentach. Jest on modyfikowany poza normalnym zakresem, między innymi w anemiach, erytrocytozie, krwotokach i białaczkach.

Wartości hemoglobiny są modyfikowane w anemiach, czyli chorobach, które występują przy zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek lub przy spadku produkcji hemoglobiny, na ogół z powodu niedoboru żelaza, dlatego hemoglobina we krwi spada.

Leukocyty i ich liczba różnicowa ulegają modyfikacji w wielu procesach patologicznych, z których najczęściej są to procesy infekcyjne. Wzrost liczby leukocytów we krwi nazywamy leukocytozą, a jej spadek leukopenią.

Liczba krążących płytek krwi może się zmieniać w wielu stanach patologicznych, takich jak niektóre procesy zakaźne, takie jak denga, choroby hemolityczne noworodków, szpiczak mnogi, białaczki itp.

Bibliografia

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M. i Vaish, AK (2012). Fizjologiczne zmiany parametrów hematologicznych podczas ciąży. Indyjski dziennik hematologii i transfuzji krwi, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF i Barrett, KE (2012). Przegląd fizjologii medycznej autorstwa Ganonga. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, CA (2003). Interpretacja c stacja c kliniczna stacja klinicznej biometrii hemologicznej biometrii krwi. University Medicine, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Biometria krwi. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246–249.
5. McCance, KL i Huether, SE (2018). Pathophysiology-EBook: Biologiczne podstawy choroby u dorosłych i dzieci. Elsevier Health Sciences.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM i Gómez, LEA (2012). Określenie referencyjnych odstępów czasu klinicznej morfologii krwi w populacji meksykańskiej. Latin American Journal of Clinical Pathology and Laboratory Medicine, 59 (4), 243–250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Zespół chronicznego zmęczenia (CFS): przegląd danych klinicznych z 107 przypadków. Ks. Med. Hosp. Gen. Mex, 61 (4), 195–210.