MEDULLA OBLONGATA: FUNKCJA, ANATOMIA, PIRAMIDY, CHOROBY - NEUROPSYCHOLOGIA - 2026

Rdzeń przedłużony , pniu mózgu lub śródmózgowia, to region specyficzny mózgu. W szczególności tworzy się odcinek pnia mózgu, który znajduje się między mostem pnia mózgu a rdzeniem kręgowym.

Ma kształt ściętego stożka w dolnym wierzchołku i ma około trzech centymetrów długości. Jest to jedna z najbardziej wewnętrznych części mózgu, a jej funkcje obejmują głównie przekazywanie impulsów z rdzenia kręgowego do mózgu.

Medulla oblongata na żółto

W tym sensie rdzeń przedłużony stanowi podstawowy obszar umożliwiający komunikację mózgu z rdzeniem kręgowym i pozostałymi obszarami ciała. Podobnie, ta struktura neuronalna kontroluje funkcje serca, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i zwężania naczyń.

Lokalizacja

Sytuacja i lokalizacja tej konstrukcji pozwala nam zrozumieć dużą część operacji i czynności wykonywanych przez żarówkę. Znajduje się między rdzeniem kręgowym a mózgiem, w szczególności między rdzeniem kręgowym a mostkiem pnia mózgu.

Medulla oblongata jest połączony z rdzeniem kręgowym poprzez oderwanie piramid, zwane również odłamkiem Misticheli.

Granica między obiema strukturami (między rdzeniem przedłużonym a rdzeniem kręgowym) jest wyraźna i łatwo ją zaobserwować na twarzy przedniej i bocznej. Jednak z tyłu podział staje się mniej wyraźny i trudno jest wyznaczyć początek jednej struktury i koniec drugiej.

Medulla oblongata na czerwono

Ze względu na makroskopowy opis, rdzeń przedłużony można ogólnie podzielić na twarz przednią i bruzdę środkową przednią.

Przednia twarz zawiera podłużny rowek w linii środkowej. Z kolei przednia bruzda środkowa zawiera bruzdę opuszkowo-krotną, która znajduje się w zagłębieniu zwanym otworem ślepym lub ślepym otworem.

Po obu stronach tego rowka znajdują się dwie płaskorzeźby (piramidy), które reprezentują piramidalną trasę. Płaskorzeźby, które wymieniają włókna nerwowe z rdzeniem kręgowym przechodzącym przez linię środkową, tworzą obszar znany jako decussation of piramid.

Funkcje rdzenia przedłużonego

Jak wynika z jego własnej anatomii, główną funkcją rdzenia przedłużonego jest połączenie mózgu z rdzeniem kręgowym. W tym sensie, mimo że jest niewielką strukturą, ten obszar mózgu jest niezbędny do wykonywania czynności związanych z przenoszeniem nerwów.

Medulla oblongata jest neurowegetatywnym ośrodkiem nerwowym, dlatego odgrywa istotną rolę w automatycznym funkcjonowaniu narządów. Zatem aktywność tego regionu mózgu odpowiada za wykonywanie tak ważnych czynności jak:

1. Reguluje tętno organizmu i kontroluje jego pracę sercowo-naczyniową.
2. Reguluje ciśnienie krwi.
3. Reguluje i kontroluje funkcje trzewne.
4. Reguluje układ oddechowy.
5. Weź udział w procesach połykania.
6. Reguluje wydzielanie soków trawiennych.
7. Kontroluje wymioty, kaszel i kichanie, a także działanie mięśni potrzebnych do wykonywania takich czynności.

Struktura: części

Struktura rdzenia przedłużonego.

Medulla oblongata ma środkową przednią szczelinę na przedniej powierzchni, która łączy się z rdzeniem kręgowym. Na przecięciu obu struktur tworzy się szereg piramid, które tworzą kanał korowo-rdzeniowy szlaku piramidalnego.

W bocznej części rdzenia przedłużonego znajdują się piramidy, a po ich stronie bruzda przednio-boczna, w której obserwuje się nerw hipoglossalny (XII nerw czaszkowy). Za nim znajdują się nerwy językowo-gardłowe (IX nerw czaszkowy), błędny (X nerw czaszkowy) i dodatkowe (XI nerw czaszkowy).

W bruździe opuszkowo-czołowej rdzenia przedłużonego obserwuje się również nerw odwodzący (VI nerw czaszkowy). Po jego stronie znajduje się nerw czaszkowy lub twarzowy i nerw przedsionkowo-przezroczysty.

Wreszcie, w tylnej części rdzenia przedłużonego znajduje się środkowa tylna bruzda w linii środkowej kontynuacji. Region ten jest podzielony przez małą bruzdę paramedyczną w sznurku Goll i pęczek klinowy.

Zatem rdzeń przedłużony jest jednym z najbardziej podkorowych, to znaczy najgłębszych obszarów mózgu. Jest to pełne zakończeń nerwowych i nerwów, które modulują różne czynności mózgu.

Anatomia

Źródło: daviddarling.info

W badaniu anatomicznym rdzenia przedłużonego zwykle dzieli się go na trzy różne trzecie. Niższy, średni i wyższy.

Dolny obszar rdzenia przedłużonego charakteryzuje się odwirowaniem piramidalnym. W środkowej części znajduje się decussation sensoryczna, a górna część zawiera oliwki bulwiaste.

Podobnie, ogólnie rzecz biorąc, w anatomii tego obszaru mózgu wykrywane są dwie różne organizacje: organizacja zewnętrzna i organizacja wewnętrzna.

- Anatomia zewnętrzna

Medulla oblongata to struktura zlokalizowana w dolnej części pnia mózgu. W rzeczywistości powstaje niższa część tej struktury mózgu, która obejmuje obszary inne niż rdzeń przedłużony.

Z drugiej strony należy zauważyć, że rdzeń przedłużony jest ostatnim obszarem pnia mózgu, a tym samym samego mózgu. Z tego powodu wyróżnia się ograniczeniem z rdzeniem kręgowym.

Przejście pomiędzy rdzeniem kręgowym a rdzeniem przedłużonym ma charakter stopniowy. Oznacza to, że nie jest przestrzegana dokładna granica makroskopowa.

Jednak na poziomie teoretycznym określa się, że rdzeń przedłużony jest wydłużony do pewnego punktu przez dolną część z rdzeniem kręgowym. W szczególności ten punkt odnosi się do obszaru znajdującego się bezpośrednio nad wyjściem korzeni pierwszego nerwu rdzeniowego.

Innymi słowy, elementy, które pozwalają odróżnić rdzeń kręgowy od rdzenia przedłużonego, nie tkwią tak bardzo w anatomii obu okolic, ale w obserwacji ostatniego nerwu odnoszącego się do rdzenia kręgowego.

Z drugiej strony, oba regiony wykazują szereg różnic w ich wiecznym wyglądzie ze względu na rozwój czwartej komory. Ta struktura służy również do określenia, czy tylne struktury są zlokalizowane tylno-bocznie.

a) Twarz przednia

Na przedniej powierzchni opuszki widoczna jest głęboka szczelina, zwana środkową szczeliną przednią. Ten element mózgu okazuje się być kontynuacją struktury o tej samej nazwie w rdzeniu kręgowym.

Oznacza to, że istnieje przednia środkowa szczelina odnosząca się do rdzenia przedłużonego i przednia środkowa szczelina odnosząca się do rdzenia kręgowego, które są ze sobą bezpośrednio połączone.

Po każdej stronie tej struktury znajdują się piramidy, obszary mózgu, które są wypukłymi kolumnami istoty białej i zawierają wiązki włókien motorycznych.

Włókna motoryczne z piramid schodzą do rdzenia kręgowego i tworzą w tym obszarze drogi korowo-rdzeniowe.

Jeśli nadal obserwuje się tylną część tej struktury rdzenia przedłużonego, obserwuje się rozwarstwienie piramid. W tym miejscu większość włókien korowo-rdzeniowych przechodzi na drugą stronę, tworząc boczny odcinek korowo-rdzeniowy.

b) Tył

W tylnej części rdzenia przedłużonego znajduje się owalny obszar zwany oliwką. Poniżej znajdują się dolne szypułki móżdżku, które tworzą podłogę bocznej wnęki czwartej komory.

Korzenie nerwu podjęzykowego wyłaniają się w podłużnym rowku między piramidą (przednia powierzchnia) a oliwką (tylna strona).

Ten nerw czaszkowy jest tworzony przez korzenie motoryczne nerwów odcinków potylicznych, więc jego korzenie są połączone szeregowo z przednimi korzeniami nerwów rdzeniowych odcinków szyjnych.

Wreszcie w dolnej części bańki znajdują się dwa guzki gracilis, które wskazują położenie jądra gracilis. Z boku każdej bulwy znajduje się bulwa cuneatus, mniej wyraźna wypukłość, która określa położenie leżącego pod spodem jądra klinowego.

- Anatomia zewnętrzna

Wewnętrzna struktura rdzenia przedłużonego nie jest tak jednolita jak rdzenia kręgowego. Z tego powodu odcinki bańki odzwierciedlają istotne zmiany w układzie przestrzennym istoty szarej i istoty białej.

Pojawienie się i rozszerzenie czwartej komory mózgu podczas embriologicznego rozwoju rombomózgowia motywuje do zauważalnej zmiany zewnętrznej anatomii rdzenia przedłużonego.

W tym sensie płytki rdzenia przedłużonego są usytuowane bocznie, a płytki podstawne przyśrodkowo względem bruzdy ograniczającej.

Piramidy Medulla oblongata

Najważniejszymi obszarami rdzenia przedłużonego są niewątpliwie piramidy, które tworzą się w jego najbardziej widocznym obszarze do rdzenia kręgowego. W rzeczywistości to właśnie te struktury pozwalają na połączenie obu regionów, a tym samym na wytworzenie połączenia między mózgiem a ciałem.

W szczególności w rdzeniu przedłużonym znajdują się dwie piramidy, które znajdują się do przodu i są oddzielone przez środkową przednią szczelinę.

Każda z piramid zawiera włókna korowo-rdzeniowe, które wędrują do rdzenia kręgowego. Podobnie, mają również włókna korowo-jądrzaste, które są rozmieszczone w różnych jądrach motorycznych nerwów czaszkowych opuszki.

Pozostałe elementy zawarte w piramidach rdzenia przedłużonego to:

1. Dolne szypułki mózgowe : znajdują się w okolicy tylno-kroczkowej, po drugiej stronie czwartej komory.
2. Tylny odcinek rdzeniowo-móżdżkowy : znajduje się w pobliżu szypułek i łączy je.
3. Przedni odcinek rdzeniowo-móżdżkowy : znajduje się powierzchownie między kompleksem oliwki dolnej a rdzeniem nerwu trójdzielnego.
4. Lemniscus przyśrodkowy : jest to długa i delikatna struktura, która znajduje się po każdej stronie środkowej linii rdzenia przedłużonego.
5. Pęczek podłużny przyśrodkowy : jest to region, który znajduje się obok każdego lemniscus przyśrodkowego. Zawiera dużą liczbę wstępujących i zstępujących włókien i jest niezbędną strukturą koordynującą ruchy oczu i regulującą zmiany pozycji głowy.

Piramidalne decusation

Piramidalna decussation to kolejna z kluczowych struktur rdzenia przedłużonego. Odnoszą się one do piramid, które znajdują się tuż na linii oddzielającej cebulkę od rdzenia kręgowego.

W tym regionie znajduje się duża liczba włókien, które łączą rdzeń przedłużony z rdzeniem kręgowym. Spośród nich większość (90%) przekracza linię środkową w kierunku tylno-bocznym i stanowi boczny odcinek korowo-rdzeniowy.

Oderwanie piramid, a tym samym ich włókien motorycznych, powoduje odłączenie istoty szarej od obszaru przedniego. Podobnie w obszarze tylnym mają fasciculus gracilis, który okazuje się być przedłużeniem centralnej istoty szarej.

Wreszcie w tylno-bocznym obszarze opuszki znajduje się jądro nerwu trójdzielnego, które zawiera włókna tworzące przewód kręgowy.

Czwarta komora

Czwarta komora mózgu to trójkątna wnęka, która znajduje się między rdzeniem przedłużonym, mostem i śródmózgowia.

W dolnej części jest połączony z rdzeniem kręgowym poprzez akwedukt Silvio. Górną częścią oraz bocznymi i środkowymi otworami łączy się z przestrzenią podpajęczynówkową.

Płyny krążą we wszystkich obwodach komorowych, więc układ komorowy jest anatomicznie połączony, aż dotrze do rdzenia kręgowego.

Powiązane choroby

Na podstawie czynności i funkcji wykonywanych przez rdzeń przedłużony, zmiany w tym regionie mózgu mogą prowadzić do pojawienia się pewnych objawów i chorób.

Z kolei istnieją różne problemy zdrowotne, które mogą w decydujący sposób wpłynąć na działanie żarówki. Zarówno choroby wrodzone, jak i zwyrodnieniowe, nowotworowe i naczyniowe mogą uszkodzić rdzeń przedłużony. Najważniejsze z nich to:

1. Zanik wieloukładowy : jest patologią neurodegeneracyjną o nieznanej przyczynie, która powoduje znaczną atrofię móżdżku.
2. Stwardnienie zanikowe boczne: jest to choroba uszkadzająca włókna korowo-rdzeniowe. Jest to najbardziej rozpowszechniona patologia rdzenia przedłużonego.
3. Stwardnienie rozsiane : ta również powszechna choroba powoduje znaczące zmniejszenie ruchomości osobnika i uszkadza różne obszary mózgu, w tym rdzeń przedłużony.
4. Choroba Behceta : ta rzadka patologia powoduje różnego rodzaju wrzody i zmiany z klasy guzkowej.
5. Rak Medulla oblongata : Jest to poważna choroba, która powoduje problemy ze wzrokiem, wymioty, osłabienie i letarg.

Bibliografia

1. Carlson, NR (2014). Physiology of Behaviour (wydanie 11). Madryt: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E.; García, C.; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Foundations of Psychobiology. Madryt. Sanz i Torres.
3. Madryt: Od redakcji Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psychobiologia. Wprowadzenie do neuronauki behawioralnej, poznawczej i klinicznej. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Ludzki mózg na zdjęciach i diagramach (wyd. 3). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Podstawy ludzkiego mózgu. Filadelfia, PA: Mosby / Elsevier.