BURSA: POJĘCIE, RODZAJE, LOKALIZACJA, ZABURZENIA POKREWNE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Torebki lub worka maziowej jest budowa anatomiczna że zawdzięcza swoją nazwę na tym, że jest ukształtowany bardzo podobny do worka, z tym, że jest on szczelnie zamkniętym.

Kaletka lub kaletka składa się z cienkiej błony, która otacza lub otacza wytwarzaną przez siebie lepką i śliską ciecz, która z kolei tworzy wewnętrzną wyściółkę torebki stawowej. Płyn wewnętrzny nazywa się mazi stawowej lub mazi stawowej.

Kaletka maziowa przed rzepką. Jmarchn. Edytowany obraz

Worek maziowy to konstrukcja, która spełnia funkcję ochronną stawów anatomicznych, w których występuje ruch, to znaczy zapobiega otarciom kości o inne struktury.

Gdyby worek nie istniał, kości i inne struktury ścierałyby się nawzajem, a ruch stawów byłby prawie niemożliwy do wykonania z powodu bólu, który powodowałby.

Dlatego, jak widać, kaletki są strategicznie rozmieszczone między dwiema strukturami anatomicznymi, w których występuje przesuwanie lub ruch; zakładając pracę tarcia lub tarcia.

Płyn maziowy, który zawiera kaletkę, jest tym, co utrzymuje nasmarowanie ścian kaletki w jej wewnętrznej części; umożliwiając przesuwanie się między ścianami.

Worek maziowy należy przechowywać w stanie nienaruszonym, aby zapobiec wyciekowi lub infiltracji mazi stawowej. Zajęcie kaletki wywołuje kliniczny obraz stanu zapalnego zwany zapaleniem kaletki, który może mieć różne przyczyny.

Pojęcie

Nazwa torebka maziowa pochodzi od łacińskiego słowa bursa, co oznacza „worek”. Natomiast słowo synovial pochodzi od łacińskiego synovia składającego się z greckiego przedrostka syn- (razem z) i łacińskiego terminu ovum, co oznacza (jajko) oraz sufiksu al (w stosunku do).

Następnie, zgodnie ze znaczeniem słów, można wywnioskować, że jest to hermetyczna torebka, która zawiera w sobie płyn podobny wyglądem, kolorem i teksturą do białka jajka.

Rodzaje torebek maziowych lub kaletki maziowej

Kaletki maziówkowe występują w stawach typu diartrozy lub zwanych także maziówkami, w odróżnieniu od stawów litych, w których nie ma kaletki maziowej.

Kaletki maziówkowe nie tylko chronią połączenie między dwiema kośćmi, ale są również obecne w innych miejscach anatomicznych, to znaczy oddzielają kość od więzadła, ścięgna lub po prostu od skóry. Istnieją dwa rodzaje kaletki, głębokie i powierzchowne.

Kaletka maziowa głęboka

Ten typ kaletki maziowej chroni przed tarciem lub tarciem między dwiema strukturami kostnymi lub między kością z pobliskimi mięśniami lub więzadłami.

Kaletka maziowa pokrywająca się lub powierzchowna

Ten typ kaletki maziowej, jak sama nazwa wskazuje, jest umiejscowiony bardziej w kierunku powierzchni i chroni przed tarciem lub tarciem między strukturą kostną (kością lub wypukłością kości a skórą).

Lokalizacja kaletki maziowej

W całym organizmie występuje wiele kaletek maziowych. Występują głównie w stawach o dużym ruchu lub tam, gdzie wymagana jest ochrona niektórych konstrukcji. Szacuje się, że organizm ludzki może mieć do tysiąca worków maziowych rozmieszczonych w układzie ruchu.

Nazwy nadawane kaletkom są związane z miejscem anatomicznym i strukturą. Najważniejsze z nich zostaną pokazane w poniższej tabeli.

Źródło: oprac. Mgr inż. Marielsa gil

Należy podkreślić, że kaletka i otaczające ją struktury (torebka i więzadła) otrzymują odżywiające je naczynia krwionośne. Odbiera również nerwy czuciowe, które przesyłają do mózgu informacje dotyczące obciążenia stawów.

Powiązane zaburzenia

- Zapalenie kaletki

To zaangażowanie jest spowodowane zapaleniem kaletki maziowej lub worka maziowego. Zapalenie kaletki następuje z różnych powodów, takich jak: nadużywanie i powtarzające się używanie określonego stawu, infekcja lub uraz.

Może być również konsekwencją wcześniejszych chorób, takich jak między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, postępująca twardzina układowa, dna.

Najczęstszymi objawami zapalenia kaletki maziowej są: ból przy badaniu palpacyjnym, ograniczenie ruchu chorego stawu oraz, co bardzo ważne, następuje zwiększenie objętości, ze względu m.in. na to, że kaletka wydziela więcej mazi stawowej niż normalnie.

Rodzaje zapalenia kaletki

Nazwy zapalenia kaletki zależą od miejsca anatomicznego lub stawu. Na przykład zapalenie kaletki na poziomie stawu łopatkowo-piersiowego nazywane jest zapaleniem kaletki łopatkowo-piersiowej, czyli zapaleniem kaletki łokciowej (zapalenie kaletki wyrostka łokciowego) z powodu kości wyrostka łokciowego.

Podczas gdy zapalenie kaletki występujące między bicepsem ramiennym a guzowatością kości promieniowej nazywa się zapaleniem kaletki dwudzielnej itp. Zobacz poniższą tabelę.

Źródło: oprac. Mgr inż. Marielsa gil

Czynniki ryzyka zapalenia kaletki

Picie alkoholu zwiększa prawdopodobieństwo pourazowej infekcji kaletki maziowej. To samo dzieje się z cierpieniem na choroby immunosupresyjne, ponieważ ci pacjenci są bardziej narażeni na infekcję na poziomie stawów.

Pacjenci cierpiący na nadmierne podwyższenie poziomu kwasu moczowego lub wapnia mogą tworzyć kryształy, które gromadzą się w stawach i tkankach. Te kryształy uszkadzają i zapalają kaletkę.

Z drugiej strony studenci i osoby poddawane hemodializie mają tendencję do umieszczania łokcia przez wiele godzin na bardzo twardej powierzchni, więc ciągłe uciskanie powoduje zapalenie stawu, powodując zapalenie kaletki wyrostka łokciowego.

Sportowcy są bardziej narażeni na zapalenie kaletki, a także ci, którzy wykonują czynności wymagające dużego wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężkich przedmiotów) lub wymagające powtarzalnych ruchów.

Wreszcie osoby z chorobami autoimmunologicznymi i zwyrodnieniowymi, takimi jak między innymi choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów.

Diagnoza

Obecność złamania wyklucza badanie radiograficzne, a jeśli nie istnieje, wykonuje się ultrasonografię. W przypadku podejrzenia choroby zakaźnej kaletki maziowej do analizy mikrobiologicznej wymagana jest próbka mazi stawowej.

Leczenie

Odpoczynek, krioterapia i eliminacja czynnika urazowego, albo mechanicznego (określony ruch), albo detoksykacja pierwiastków gromadzących się we krwi, np. Przyjmowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego lub wreszcie podanie antybiotyków, jeśli przyczyna jest to problem zaraźliwy.

Masaż jest przeciwwskazany w zapaleniu kaletki.

- Chondromatoza maziówkowa

Jest to rzadka, łagodna patologia, której przyczyna jest nieznana. Charakteryzuje się powodowaniem bólu, stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych na poziomie zajętego stawu. Ból jest szczególnie wyraźny po pewnym wysiłku fizycznym.

Rozpoznanie ustala się, obserwując radiologicznie wewnątrz mazi stawowej lub w torebce stawowej wolne, jasne, białe struktury.

Te fragmenty są pochodzenia chrzęstnego lub chrzęstno-kostnego, które nazywane są „luźnymi ciałami”, przypominając burzę śnieżną. Można je również znaleźć w ścięgnach i więzadłach.

Zaatakowane stawy mogą być następujące w kolejności częstości: kolano, biodro, łokieć, nadgarstek, kostka, przy czym najmniej dotknięte stawy to bark i żuchwa skroniowa. Zwykle dotyczy tylko jednego stawu.

Chociaż jej przyczyna nie jest znana, istnieją teorie jej pochodzenia.

W tym konkretnym przypadku niektórzy autorzy uważają, że te wolne ciała są guzkami szypułkowymi, które oderwały się od błony maziowej, aby później unosić się w mazi stawowej, zaczynają rosnąć, a później są kruszone na małe kawałki w wyniku ruchu samego stawu.

Rozdrobnione cząstki mogą odrosnąć i cykl się powtarza. Największe zachowane fragmenty to te, które osadziły się w niszach maziowych.

Bibliografia

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraarticular mazovial chondromatosis: przegląd epidemiologii, badań obrazowych, mikroskopii i patogenezy, z opisem dodatkowego przypadku u dziecka. International Journal of Surgical Pathology 2004; 12 (3): 273-280. Dostępne pod adresem: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Chondromatoza maziowa barku. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Dostępne pod adresem: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; wtórna osteochondromatoza maziowa (SOC) stawu barkowego. Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Kaletka maziowa. Wikipedia, wolna encyklopedia. 22 października 2019 r., 23:26 UTC. 9 listopada 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Diagnostyka i leczenie zapalenia kaletki wyrostka łokciowego. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110–117. Dostępne w: scielo