JAMA BRZUSZNA: ANATOMIA I NARZĄDY, FUNKCJE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Jama brzuszna jest przestrzeń ciało obszar brzucha zajmuje, znajduje się między membraną i otwór miednicy. Jest to największa jama w ludzkim ciele i zawiera główne narządy układu pokarmowego, moczowego i płciowego.

W celu przeprowadzenia badań i oceny klinicznej w dziedzinie medycyny, brzuch musi być zewnętrznie topograficznie podzielony na 9 ćwiartek lub regionów, przy użyciu czterech wyimaginowanych linii, dwóch pionowych i dwóch poziomych.

Istnieje dziewięć wyraźnie oddzielonych ćwiartek, każdy z własną nazwą w celach informacyjnych, od góry do dołu i od prawej do lewej:

• Górne ćwiartki (3): prawy podbrzusz, nadbrzusze, lewy podbrzusz.
• Środkowe ćwiartki (3): prawa flanka, śródbrzusze, lewa flanka.
• Dolne ćwiartki (3): prawy dół biodrowy, podbrzusze, lewy dół biodrowy.

Anatomia i narządy

Jama brzuszna jest oddzielona od klatki piersiowej mięśniem przepony piersiowej.

Każdy kwadrant ma treść, która ułatwia badanie objawów w celu ustalenia diagnozy.

Prawy hipochondrium

Jest to kwadrant znajdujący się pod żebrami lub brzegiem żebrowym po prawej stronie.

W tym kwadrancie znajduje się wątroba z woreczkiem żółciowym, część jelita grubego zwana wątrobowym zgięciem okrężnicy, a także prawa nerka do tyłu wraz z nadnerczem.

Punkt torbielowaty, jeden z najważniejszych klinicznie punktów pod względem zlokalizowanego bólu w prawym górnym kwadrancie, to miejsce, w którym przecina się z prawym dolnym marginesem żebrowym, wyimaginowaną ukośną linią biegnącą od pępka.

Naciskając punkt torbielowaty, jeśli budzisz się z silnym bólem i przestajesz oddychać podczas próby głębokiego wdechu. Nazywa się to pozytywnym objawem Murphy'ego, który polega na zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Nadbrzusze

Ten kwadrant, który zajmuje nadśrodkową część brzucha, biegnie od wyrostka mieczykowatego do pępka i obejmuje część żołądka, dwunastnicy, trzustki i splotu słonecznego.

Ból nadbrzusza jest jednym z najczęstszych bólów brzucha, a jego główną przyczyną jest żołądek.

Niestrawność, refluks żołądkowo-przełykowy, niestrawność, wrzód trawienny czy dwunastnicy to schorzenia, których objawy opierają się na uczuciu pieczenia, pacjent zgłasza, że ​​„oparzenia” nadbrzusza.

Jego ocena obejmuje głównie wywiad pacjenta, badanie palpacyjne i osłuchiwanie.

Lewy hipochondrium

Podobnie jak jego imiennik po przeciwnej stronie, znajduje się pod żebrami po lewej stronie. Wnętrzności zawarte w tym kwadrancie to śledziona, ogon trzustki, zgięcie śledzionowe okrężnicy i lewa nerka z nadnerczem po tej samej stronie.

Ból nerek jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji bólowych w podbrzuszu lub okolicy lędźwiowej.

Badanie palpacyjne dwuręczne, czyli metoda Guyona, wykonuje się w pozycji leżącej z lekko ugiętymi kolanami. Jedną rękę umieszcza się w dole lędźwiowym, a drugą na wysokości boku z przodu.

Następnie przykłada się ucisk dłonią umieszczoną na boku i podejmuje się próbę wyczucia „kulki” pomiędzy odcinkiem lędźwiowym a bokiem.

Z kolei manewr pięścią uderzeniową polega na lekkim stukaniu pięścią w odcinek lędźwiowy w miejscu, w którym znajduje się nerka.

Prawa strona

Wstępująca część okrężnicy, prawy moczowód i część cienkich pętli jelitowych znajdują się w tej przestrzeni, która jest również znana jako „obszar podciśnienia”.

Ból w tym obszarze dotyczy głównie zapalenia okrężnicy z różnych przyczyn, a także bólu moczowodu z powodu zstępujących kamieni.

Mesogastrium

Odnosi się do środka brzucha. Jego zawartość składa się głównie z okrężnicy poprzecznej i części pętli jelita cienkiego.

Ból mezogastryczny jest na ogół odroczony od innych wizjerów i struktur brzusznych, jednak kolka w okolicy pępka wskazuje na patologię jelita cienkiego.

Lewa flanka

Podobnie jak jego kontralateralny imiennik, lewy bok jest również znany jako „obszar pustki brzusznej”. Zstępująca część okrężnicy, część pętli jelitowych i lewy moczowód znajdują się w tej przestrzeni.

Implikacje kliniczne są podobne w różnych bokach, co jest ważne dla prawidłowego wytyczenia ocenianych przestrzeni w celu ustalenia właściwej diagnozy.

Prawa dolna ćwiartka

Ostry ból w prawym dole biodrowym jest jednym z kwadrantów stanowiących jeden z głównych powodów konsultacji w pogotowiu ratunkowym.

Jego zawartość reprezentuje kątnica z wyrostkiem kątniczym, a u pacjentek aneksy macicy (jajniki i jajowody).

Punkt wyrostka robaczkowego McBurneya znajduje się na wyimaginowanej linii biegnącej od pępka do prawego grzebienia biodrowego dokładnie w punkcie, w którym górne dwie trzecie tej linii stykają się z dolną trzecią.

Punkt MCBurneya jest uważany za pozytywny manewr w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, gdy naciskanie go powoduje ostry ból, który powoduje krzyk pacjenta.

Podbrzusze

W podbrzuszu znajduje się pęcherz moczowy i część cienkich pętli, a u pacjentek macica.

Ból podbrzusza jest konsultowany głównie w obszarze ginekologicznym, jednak w przypadku zmniejszających się kamieni nerkowych można go również konsultować przy bólach podbrzusza.

Lewy dół biodrowy

W lewym dole biodrowym, podobnie jak w kontralateralnym kwadrancie o tej samej nazwie, znajduje się esica, au pacjentek lewe wyrostki macicy (jajniki i jajowody).

Funkcja jamy brzusznej

Jego funkcją jest zatrzymywanie i utrzymywanie trzewi brzusznych, bez sztywności jak klatka piersiowa, aby umożliwić ruchy perystaltyczne i przeponowe podczas połykania, trawienia i oddychania.

Otrzewna, surowicza błona z dwoma płatami, warstwa ciemieniowa, która zakrywa jamę brzuszną i warstwa trzewna, która pokrywa każdy z narządów, tworząc fałdy i przedziały dla każdego z nich, podtrzymuje narządy, nie ograniczając ich, aby umożliwić optymalne nawadnianie i unerwienie.

Bibliografia

1. Agustín Caraballo. Podręcznik badania klinicznego. Uniwersytet Andów. Rada Publikacji. Badanie brzucha. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Anatomia człowieka. Wydanie 4. Tom 2. Od redakcji Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Ból brzucha: objawy i oznaki. Odzyskany z: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Rozdział 86. Ból brzucha. Metody kliniczne: historia, badania fizyczne i laboratoryjne. Wydanie trzecie. Odzyskany z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Jama brzuszna. Źródło: radiopaedia.org