CHOROBA LOKOMOCYJNA (ZAWROTY GŁOWY): OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - NEUROPSYCHOLOGIA - 2025

Choroba lokomocyjna to uczucie dyskomfortu spowodowane przez ruch, szczególnie podczas podróży. Główne objawy, które się pojawiają to nudności, wymioty, bladość, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny, senność, letarg i uporczywe zmęczenie.

Termin choroba lokomocyjna został wprowadzony przez Rosembacha w odniesieniu do objawów pojawiających się w wyniku intensywnych lub nowych przyspieszeń, do których dana osoba nie jest przystosowana. Dlatego jego źródłem byłyby nagłe i zewnętrzne ruchy, spowodowane przyspieszaniem i hamowaniem samochodu, łodzi lub samolotu.

Jest prawdopodobne, że czytając wszystkie te objawy, czujesz się zidentyfikowany i jest to bardzo częste zaburzenie, szczególnie u dzieci. Wykazano, że prawie wszyscy zdrowi ludzie, narażeni na poruszający się bodziec, mogą rozwinąć kinetyczne zawroty głowy.

Choroba lokomocyjna lub kinetyczne zawroty głowy to normalna fizjologiczna reakcja na niezwykłe postrzeganie ruchu. Innymi słowy, istnieje konflikt między percepcją wzrokową a percepcją ucha wewnętrznego, niezbędną do kontrolowania równowagi.

Przyczyny choroby lokomocyjnej

Nasz mózg stale integruje informacje zarówno z tego, gdzie jesteśmy, jak iz naszego ruchu. Za ciągłą aktualizację tych informacji odpowiedzialne są oczy i układ przedsionkowy.

Z jednej strony oczy dostarczają wizualnego obrazu naszego otoczenia, podczas gdy układ przedsionkowy znajdujący się w uchu wewnętrznym to sieć nerwów, kanałów i płynów, która zapewnia nam poczucie równowagi lub ruchu.

Kiedy podróżujemy samochodem, nasz system wzrokowy informuje nasz mózg, że poruszamy się szybko, ponieważ obiekty na zewnątrz poruszają się z dużą prędkością, jednak nasze mięśnie i układ przedsionkowy informują inaczej, ponieważ że naprawdę siedzimy, nie ruszamy się.

Ze względu na niedopasowanie informacji dostarczanych przez oba systemy aktualizacja informacji o naszym stanie i pozycji będzie słaba, a co za tym idzie może prowadzić do takich objawów, jak nudności i wymioty.

Obecnie zaproponowano teorię konfliktu sensorycznego i dlatego przyjmuje się, że kinezy rozwinie się, gdy zaistnieje nierównowaga we wzorcach integracji informacji sensorycznych z powodu rzeczywistych ruchów.

W jakich miejscach może pojawić się choroba lokomocyjna?

Syndrom ten można doświadczyć w różnych miejscach, w zależności od wyzwalającego środka transportu: łódź, samolot, samochód, pociąg), a jego pojawienie się można nawet skojarzyć z technologią wirtualnej rzeczywistości.

Jednak zawroty głowy i nudności mogą również wystąpić podczas atrakcji, oglądania filmu lub grania w gry w szybkim tempie.

Ponadto różne bodźce wzrokowe, takie jak przesuwająca się linia horyzontu lub niektóre węchowe (słaba wentylacja lub nadmiar tlenku węgla), również mogą powodować wiele objawów tego zespołu.

Objawy

Początkowe objawy tego klinicznego zespołu choroby lokomocyjnej zwykle obejmują (HDS, 2016):

• Bladość.
• Zimny ​​pot.
• Zawroty głowy.
• Zwiększone wydzielanie śliny
• Nudności wymioty

Ponadto u niektórych osób mogą również wystąpić dodatkowe inne objawy (HDS, 2016):

• Płytki i szybki oddech.
• Bół głowy.
• Zmęczenie i senność

Kiedy doznania zaczynają się, pocenie się może pojawić się już po 5 sekundach od rozpoczęcia ruchu i jest zwykle wyraźnie widoczne, zanim pojawią się nudności. Stopniowo nastąpi wzrost wydzielania śliny przy powtarzających się ruchach połykania.

Dodatkowo może dojść do gwałtownego oddychania lub hiperwentylacji, które będą wywoływać zmiany w dystrybucji objętości krwi, predysponujące do wystąpienia niedociśnienia.

Nudności i wymioty mogą pojawiać się w odstępach od minut do godzin po rozpoczęciu stymulacji lub po jej zakończeniu.

Ta podstawowa symptomatologia może pojawić się zarówno w podróżach morskich, samochodach, pociągach, a nawet lotach kosmicznych, może osiągnąć tak duży stopień nasilenia, że ​​wiele osób odwołuje się do zwrotów takich jak: „Nigdy nie miałem tak złego czasu”, „miałem zamiar przeskoczyć la borda ”itp.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy tego zespołu zaczną samoistnie ustępować od chwil do godzin po zaprzestaniu stymulacji. Jeśli jednak bodziec trwa nadal, gdy nasz organizm dostosowuje się do warunków środowiskowych i powtarzania się bodźca, objawy zwykle ustępują po około trzech dniach.

Objawy mogą również wystąpić na lądzie, zwłaszcza po rejsie łodzią. „Choroba schodzenia na ląd” lub „choroba morska” to wrażenie ruchu, ludzie określają to jako kołysanie się lub uczucie przechylenia i chybotania.

To normalne, że po opuszczeniu statku pojawiają się przejściowe objawy, które zwykle ustępują w ciągu pierwszych 6 godzin lub w kolejnych dniach.

Kto może zachorować na chorobę lokomocyjną?

Każdy może dostać kinetyczne zawroty głowy podczas podróży. Jednak jego wystąpienie będzie zależało zarówno od indywidualnych czynników podatności, jak i warunków stymulujących, na jakie jesteśmy narażeni.

Wykazano, że predyktorami tego zespołu są płeć i wiek. Różne badania statystyczne wykazały, że kobiety są bardziej niż mężczyźni podatne na tego typu chorobę lokomocyjną w transporcie. Ponadto cykl menstruacyjny i ciąża mogą uwydatnić tę podatność.

Osoby cierpiące na migrenę mogą być również bardziej podatne na chorobę lokomocyjną, zwłaszcza podczas kryzysu. Z drugiej strony, w zależności od wieku, rzadko występują zawroty głowy kinetyczne u dzieci poniżej drugiego roku życia.

Niektórzy autorzy uważają, że jest to spowodowane brakiem konfliktu wzrokowo-przedsionkowego, ponieważ system wzrokowy nie zaczyna być w pełni wykorzystywany do orientacji wzrokowej, dopóki nie nauczą się stać i chodzić samodzielnie.

Generalnie skłonność do zawrotów głowy narasta od pierwszych lat, występuje u dzieci w wieku od 3 do 12 lat, osiągając maksymalny szczyt około 10-12 roku życia, a później spada do 20 lat.

Oczekuje się, że naturalną tendencją będzie postępujący spadek wraz z wiekiem, jednak u wielu dorosłych osób nadal występuje podatność.

Zidentyfikowano również inne czynniki, które mogą przyczyniać się do cierpienia tego typu zawrotów głowy: predyspozycje genetyczne, ćwiczenia aerobowe, wpływ psychologiczny, historia i ekspozycja na doświadczenia.

Jak możemy uniknąć choroby lokomocyjnej?

Kiedy doznania zaczynają się pojawiać, trudno jest powstrzymać ich występowanie. W związku z tym najważniejsze jest zapobieganie jego pojawieniu się:

• Unikaj jedzenia jedzenia, jeśli wybieramy się na krótką wycieczkę i / lub zjemy lekki i lekki posiłek, jeśli podróż ma się przedłużyć w czasie.
• Zaleca się unikanie czynności związanych z wpatrywaniem się w przedmiot znajdujący się w środku transportu, takich jak czytanie książki, czytanie z telefonu komórkowego, korzystanie z laptopa itp.
• Wentylacja, brak silnych zapachów czy dymu tytoniowego pozwolą na silne wdechy, które mogą złagodzić objawy nudności.
• Trzymaj głowę nieruchomą i patrz na odległy punkt na zewnątrz.
• Unikaj gwałtownych zmian prędkości, hamowania lub ostrych zakrętów.

Z drugiej strony istnieją również określone pozycje, które mogą zapobiec pojawianiu się objawów:

• Prowadź pojazd
• Usiądź na przednich siedzeniach samochodu lub autobusu.
• Usiądź w skrzydłach samolotu.

Ponadto zalecane są również inne działania:

• Ograniczenie bodźców sensorycznych poprzez zamknięcie oczu.
• Utrzymuj nawodnienie: częste spożywanie wody w małych dawkach.
• Ogranicz spożycie żywności i napojów alkoholowych lub zawierających kofeinę.
• Używanie rozpraszających metod, takich jak muzyka lub cukierki smakowe.

Zabiegi

W przypadkach, gdy objawy choroby lokomocyjnej pojawiają się z dużym nasileniem, nawracają lub wykonujemy zawód, który często wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia choroby lokomocyjnej, wskazane jest zastosowanie farmakologicznych środków terapeutycznych i / lub nie -farmakologiczny.

Leczenie nielekowe

W przypadku interwencji niefarmakologicznych stosuje się opóźnione działania adaptacyjne poprzez przyzwyczajenie do bodźców wywołujących zawroty głowy.

Interwencje te opierają się na założeniu, że bodziec, który jest ustanawiany stopniowo, będzie generował mniej objawów, a zatem adaptacja będzie szybsza niż gdyby pojawiła się nagle.

W szczególności techniki habituacji są stosowane zwłaszcza w wojsku, pilotach lub kapitanach, ponieważ stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na możliwe skutki uboczne drętwienia lub niewyraźnego widzenia (Sánchez-Blanco i in., 2014).

Chociaż następuje zmniejszenie objawów, stymulujący mechanizm adaptacyjny jest bardzo specyficzny, to znaczy, jeśli dana osoba przyzwyczai się do podróżowania na dużych łodziach, jest bardzo możliwe, że ponownie odczuje chorobę lokomocyjną na małych łodziach.

Leczenie farmakologiczne

W leczeniu choroby lokomocyjnej najczęściej stosuje się środki farmakologiczne. Leki przeciwwymiotne są często stosowane w celu zapobiegania lub łagodzenia objawów, jednak mają one tendencję do wywoływania senności (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

Inne leki stosowane w chorobie lokomocyjnej to skopolamina, leki atidopaminergiczne lub benzodiazepiny.

Chociaż w wielu przypadkach leki są skuteczne, nie można ich stosować we wszystkich populacjach. Niektóre leki są przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży.

Bibliografia

1. CDC. (2016). Choroba lokomocyjna. Otrzymane z Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Choroba lokomocyjna. Otrzymane od NHS Choices.
3. Kolegialna organizacja farmaceutyczna. (2016). Kinetyczna choroba lokomocyjna, choroba lokomocyjna lub choroba lokomocyjna. Uzyskane z Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C. i Bautecas-Caletrio, A. (2014). Choroba lokomocyjna Rev. Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233–251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M. i Cai, Y. (2016). Choroba lokomocyjna: aktualna wiedza i niedawny postęp. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15–24.