CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE: WSKAŹNIKI, CZĘSTE CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE - PSYCHOLOGIA - 2025

Współwystępowanie jest pojawienie się drugiego zaburzenia medycznej lub psychologicznej natomiast poważnej choroby. W dziedzinie zdrowia, czy to fizycznego, czy psychicznego, ważne jest zbadanie, które problemy występują razem najczęściej, aby zapobiec ich najpoważniejszym konsekwencjom.

Na ogół istnieją trzy zastosowania słowa współwystępowanie. Pierwszym i najbardziej tradycyjnym jest wskazanie stanu medycznego lub psychologicznego, który istnieje w tym samym czasie, ale niezależnie od innego zaburzenia u pacjenta.

Drugim zastosowaniem jest zasygnalizowanie u pacjenta problemu, który powoduje lub jest spowodowany innym zaburzeniem fizycznym lub psychicznym. Wreszcie, najbardziej ogólnym zastosowaniem jest wskazanie dwóch zaburzeń, które istnieją w tym samym czasie, niezależnie od tego, czy istnieje między nimi związek przyczynowy, czy nie.

Szczególnie w medycynie opracowano kilka testów lub „wskaźników”, aby dostrzec niebezpieczeństwo związane z pojawieniem się różnych współistniejących zaburzeń.

Każdy z nich próbuje przyjrzeć się prawdopodobieństwu, że wystąpienie kilku zaburzeń razem doprowadzi do śmierci lub innych szczególnie niepokojących następstw.

Wskaźniki współwystępowania

Wskaźniki współwystępowania to testy, które próbują zbadać ryzyko dwóch lub więcej chorób, gdy pojawiają się razem.

Znajdują zastosowanie zwłaszcza w medycynie. Dziś nie ma takiego, który byłby akceptowany przez całe środowisko naukowe, ale kilka jest zwykle używanych w zależności od sytuacji.

Indeks Charlsona

Jest to najczęściej używany wskaźnik chorób współistniejących. Służy do przewidywania prawdopodobieństwa śmierci w ciągu roku u pacjentów z określonymi chorobami współistniejącymi.

Na przykład problemy z sercem, rak lub AIDS. Każdej chorobie przypisuje się 1, 2, 3 lub 6, w zależności od związanego z nią ryzyka.

Później wyniki wszystkich obecnych chorób są dodawane, aby przewidzieć śmiertelność. Następnie przyjrzymy się niektórym z najczęstszych zaburzeń.

Poziom 1

Na tym poziomie uwzględniono choroby ciężkie, ale nie zagrażające życiu. Na przykład cukrzyca, zawał serca, przewlekła choroba narządów lub demencja.

Poziom 2

Choroby tego poziomu niosą ze sobą większe ryzyko niż choroby poziomu 1, ale nadal są uleczalne. Należą do nich między innymi białaczka, hemiplegia, umiarkowane lub ciężkie problemy z nerkami lub guzy.

Poziom 3

Poziom 3 obejmuje bardzo poważne problemy, których nie da się łatwo wyleczyć. Na przykład choroby, które poważnie wpływają na wątrobę.

Poziom 6

Obecnie nie można wyleczyć chorób poziomu 6. Jednak zwykle można je leczyć. Obejmuje to między innymi AIDS, nowotwory złośliwe i raka z przerzutami.

Dla klinicystów ten indeks jest pomocny w określaniu najlepszego sposobu postępowania. Czasami nie jest jasne, którą z chorób należy najpierw leczyć. Indeks Charlsona może pomóc w wyborze między kilkoma możliwymi terapiami.

Ocena współwystępowania i polifarmacji (CPS)

Wskaźnik ten jest prostym sposobem pomiaru wpływu i możliwego ryzyka chorób występujących u pacjenta. Jest to prosta suma wszystkich znanych chorób występujących u danej osoby, a także wszystkich rodzajów leków, które są mu niezbędne.

Ideą CPS jest to, że im więcej leków osoba potrzebuje, tym cięższe będą jej choroby. W praktyce wykazano, że ten wskaźnik chorób współistniejących pozwala przewidywać z dużym prawdopodobieństwem śmiertelność, nawroty zaburzeń i pojawianie się nowych.

Częste choroby współistniejące

Poniżej znajduje się lista niektórych zaburzeń, które najczęściej występują razem, zarówno na polu medycznym, jak i psychologicznym.

Cukrzyca

Cukrzyca to jedna z najbardziej rozpowszechnionych chorób współczesnego świata. Jednocześnie jest to jeden z najwyższych przypadków współwystępowania.

W niektórych przypadkach zaburzenia, z którymi się pojawia, są z nim bezpośrednio związane, podczas gdy w innych związek nie jest przyczynowy.

Na przykład 67% osób z cukrzycą typu II również ma problemy z nadciśnieniem. Wśród pacjentów z tym podtypem choroby dodatkowo 27% miało nadwagę, a 61% otyłość.

Z drugiej strony, chociaż dokładne odsetki chorób współistniejących nie są znane, wiadomo, że cukrzyca zwykle występuje z innymi zaburzeniami, takimi jak rak, depresja, problemy ze snem lub problemy z nerkami.

AIDS

AIDS to jedna z najpoważniejszych współczesnych chorób. Jeśli nie jest leczone, śmiertelność wynosi praktycznie 100%. Z drugiej strony, nawet przy pomocy odpowiedniej terapii, pacjenci z tym zaburzeniem często mają różnego rodzaju komplikacje zdrowotne.

Na przykład wiadomo, że obecność przewlekłego AIDS zwiększa ryzyko wystąpienia innych chorób, takich jak wypadki sercowo-naczyniowe, osteoporoza czy niewydolność nerek. W mniejszym stopniu może również powodować nadciśnienie i choroby endokrynologiczne.

Depresja

Spośród wszystkich zaburzeń psychicznych depresja jest jednym z najczęstszych, a także jednym z najbardziej niebezpiecznych. Jednym z głównych powodów jest to, że ma wysoki współczynnik współwystępowania, zarówno z innymi chorobami psychicznymi, jak i niektórymi pochodzenia fizycznego.

Dlatego osoby z ciężką depresją mają zwykle wyższe wskaźniki zaburzeń związanych z lękiem niż populacja ogólna. Mogą występować m.in. objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, uogólnionego lęku, fobii społecznej czy ataków paniki.

Z drugiej strony depresja pojawia się częściej u pacjentów z poważnymi chorobami fizycznymi. Na przykład dotyczy to osób, które mają raka, problemy z sercem lub AIDS.

Zaburzenia lękowe

Termin „lęk” jest powszechnie używany do opisania objawów wielu różnych zaburzeń psychicznych. Są to jednak problemy o bardzo różnych konsekwencjach.

W przypadku tych zaburzeń współwystępowanie jest szczególnie duże. Na przykład osoba z zespołem stresu pourazowego ma duże prawdopodobieństwo wystąpienia agorafobii.

W ten sam sposób osoba z uogólnionym lękiem może mieć natrętne myśli, bardziej typowe dla zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

Bibliografia

1. „Współwystępowanie” w: Wikipedia. Pobrane: 19 czerwca 2018 z Wikipedii: es.wikipedia.org.
2. „Zarządzanie częstymi chorobami współistniejącymi cukrzycy” w: AACE Diabetes Resources Center. Pobrane: 19 czerwca 2018 r. Z AACE Diabetes Resources Center: ambulatoryjny.aace.com.
3. „Choroby współistniejące są powszechne i rosną wśród osób zarażonych wirusem HIV w USA” w: Aidsmap. Pobrane: 19 czerwca 2018 r.Z Aidsmap: aidsmap.com.
4. „Współwystępowanie dużej depresji i zaburzeń lękowych: rozpoznawanie i leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej” w: National Center for Biotechnology Information. Pobrane: 19 czerwca 2018 r. Z National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. „Czy możesz mieć współistniejące zaburzenia lękowe?” pod adresem: Calm Clinic. Pobrane: 19 czerwca 2018 r. Z Calm Clinic: calmclinic.com.