Opieka prenatalna jest wyspecjalizowana opieka medyczna gynecobstetric zrobione podczas ciąży do matki i dziecka w celu wykrycia zmian i zapobiegania chorobom, które mogą stanowić zagrożenie dla życia matki i / lub płodu.
Za zdrowie matki w okresie ciąży, porodu i połogu, a także za zdrowie dziecka w okresie wewnątrzmacicznym odpowiada położnik ginekolog. W tym celu na każdym etapie ciąży ustanawia się systematyczne, okresowe i specyficzne kontrole, aby zadbać o wszystkie szczegóły i zapobiec przyszłym powikłaniom.
W niektórych bibliografiach „skuteczna kontrola prenatalna” odnosi się do podstawowych zasad i metod i technik stosowanych u kobiet w ciąży, które są optymalne dla ochrony zdrowia matki i jej dziecka. Stan ciąży niesie ze sobą szereg fizjologicznych zagrożeń, które są nieodłącznie związane ze stanem ciąży.
Jeśli nie są uważnie i odpowiednio monitorowane, zagrożenia te mogą prowadzić do niepożądanych sytuacji. Chociaż harmonogram badań prenatalnych ma na celu monitorowanie ciąży w każdym z jej okresów rozwojowych, u niektórych kobiet można zastosować bardziej elastyczny harmonogram, jeśli nie ma czynnika ryzyka, który uważa się za komplikujący ciążę.
Jednak ryzyko może wystąpić u każdego pacjenta bez wcześniejszego powiadomienia, bez podobnego wywiadu rodzinnego, a nawet u wieloródek, które przeszły ciąże bez problemów.
Dlatego schemat powinien być szeroko stosowany w przypadku wszystkich kobiet w ciąży, niezależnie od liczby ciąż.
Znaczenie
Ciąża, poród i okres połogu są stanami biologicznymi uważanymi za fizjologicznie normalne, ponieważ anatomia i fizjologia kobiety są na to przygotowane.
Jednak nieznajomość czynników, które mogą pozytywnie lub negatywnie wpływać na ciążę, może prowadzić do zmiany normalnej fizjologii ciąży, ponieważ optymalny przyszły wzrost i rozwój będą zależały od opieki podjętej od samego początku niemowlę.
Celem kontroli prenatalnej jest doradzanie przyszłym rodzicom zagrożeń występujących w czasie ciąży i indywidualizacja każdej ciąży za pomocą genetycznych, modyfikowalnych i niemodyfikowalnych czynników ryzyka, tak aby wszystko rozwijało się w najlepszy możliwy sposób.
Istnieją sytuacje zagrażające życiu płodu, które są prawie niezauważalne przez matkę, takie jak spadek płynu owodniowego, wysoki poziom glukozy we krwi, wysokie ciśnienie krwi, odwodnienie, anemia, niezgodność krwi między matką a ojcem, m.in. wiele innych niekontrolowanych sytuacji.
cechy
Wcześnie
Kobieta powinna rozpocząć opiekę prenatalną, gdy tylko dowie się o ciąży. Większość przyczyn jatrogennych, którym można zapobiec u płodu, wiąże się ze stylem życia matki w pierwszym trymestrze ciąży.
Pierwszą kontrolę należy przeprowadzić przynajmniej przed 20. tygodniem, a najlepiej przed 12 tygodniem.
W pierwszych 12 tygodniach ciąży - lub jak wiadomo, w pierwszym trymestrze ciąży - zachodzą procesy o dużym znaczeniu dla przywiązania matki do płodu, takie jak ostateczne osadzenie łożyska.
W tym okresie zachodzi wymiana pokarmowa między matką a płodem i mogą wystąpić wymiany wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze lub toksyczne, które mogą wpływać na rozwój dziecka.
Dlatego terminowa kontrola może pomóc wykryć i zapobiec wszelkim czynnikom, które wpływają na jego normalny rozwój.
Ciągłość lub okresowość
Skuteczna kontrola prenatalna to taka, której okresowość jest miesięczna. Ciążę uważa się za słabo kontrolowaną, jeśli w całej ciąży ma mniej niż 5 kontroli.
Biorąc pod uwagę, że druga połowa ciąży niesie ze sobą więcej patologii kwiatowych, należy zauważyć, że częstotliwość kontroli powinna być większa niż w pierwszej połowie ciąży.
Co najmniej 5 kontroli należy przeprowadzić w następujący sposób: pierwsza kontrola przed 20 tygodniem, druga w 24. tygodniu, trzecia w 27. tygodniu, czwarta w 33. tygodniu i piąta w 37. tygodniu. .
Aby kontrolę prenatalną można było uznać za optymalną pod względem częstotliwości, liczba kontroli musi wynosić 10, przeprowadzanych w następujący sposób: 1 co 30 dni do ósmego miesiąca, a następnie 1 kontrola co 15 dni w miesiącach 8 i 9 , do momentu dostawy.
Kompletne lub wyczerpujące
Ta funkcja jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych i najmniej elastycznych ze wszystkich. Kontrola prenatalna powinna obejmować działania prozdrowotne, prozdrowotne i przywracające zdrowie, a jednocześnie ukierunkowane zarówno na matkę, jak i na płód.
Działania prozdrowotne to niespecyficzne działania skierowane do kobiet w ciąży, które dążą do uzyskania maksymalnego zdrowia dla siebie i płodu. Te działania obejmują:
- Ocena wzrostu i dojrzewania płodu poprzez badanie echokardiograficzne i położnicze oraz badanie kliniczne matki.
- Wskazanie żywieniowe i edukacja żywieniowa w celu zaspokojenia fizjologicznego zapotrzebowania kalorycznego ciąży.
- Zdrowie, higiena, wychowanie fizyczne i psychologiczne dla matki i rodziny w zakresie przyjmowania noworodka.
Działania w zakresie ochrony zdrowia to takie, które są specyficzne i skierowane do matki, mając na celu zmniejszenie ryzyka zachorowalności i śmiertelności matek i płodów.
W tym celu istnieją programy szczepień (zapewniające odporność czynną matce i odporność bierną u dziecka), suplementy witaminowo-mineralne oraz kontrola poziomu glukozy, hemoglobiny i ciśnienia krwi.
Wreszcie, stosowane są również działania mające na celu przywrócenie zdrowia, w tych, w których normalny przebieg ciąży został zmieniony.
Przykładem tego są matki, które debiutują z danymi dotyczącymi wysokiego ciśnienia krwi. Stan przedrzucawkowy i rzucawka to jedna z patologii wtórnych do wysokich napięć matczynych, która powoduje rocznie więcej zgonów płodów w krajach rozwijających się.
W przypadku skutecznej kontroli i stwierdzenia nadciśnienia, matkę leczy się tak, aby bez problemów przechodziła do 38 tygodnia. Następnie planowane jest cesarskie cięcie, aby uniknąć dalszych komplikacji.
Bibliografia
- Francisco A. Uganda Imaz. Praktyczne położnictwo. Wydanie 5. Od redakcji Intermédica. (1981) str. 183-195
- Grupa CTO. Temat 22. Ocena ciążowa. Ginekologia i położnictwo. Redakcja CTO. (Wydanie 8. (2011) Strony 78-84
- Centra Kontroli i Prewencji Chorób. (2015). Zdrowie i opieka zdrowotna przed zapłodnieniem. Odzyskany z: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Twoja pierwsza wizyta kontrolna przed porodem. Odzyskane z: archofdimes.org
- Kontrola prenatalna. Projekt dotyczący zdrowia matki i dziecka Quetzaltenango, Totonicapán i Sololá. Japońska Agencja Współpracy Międzynarodowej. Odzyskany z: jica.go.jp