HODOWLA KAŁU: ZNACZENIE, PROCEDURA, POŻYWKI SELEKTYWNE - MEDYCYNA - 2025

Kału jest metodą analizy mikroskopowej kału. Służy to do identyfikacji patogennych baterii, które powodują choroby żołądkowo-jelitowe. Jest również znany jako test koproparazytologiczny.

W normalnej florze jelitowej znajdują się mikroorganizmy, które nie powodują chorób i pomagają trawić pokarm. Tak jest w przypadku beztlenowców (pałeczki Gram-dodatnie i ziarniaki, bakteroidy). W przeciwieństwie do tego Gram-ujemne organizmy jelitowe i Enterococcus faecalis mogą powodować choroby.

Inne patogeny zdolne do wywoływania chorób żołądkowo-jelitowych to wirusy, toksyny, inwazyjne jelitowe pałeczki Gram-ujemne, powolne fermentory laktozy, Shigella i Salmonella oraz Campylobacteria.

Hodowlę przeprowadza się przez umieszczenie żelu na stolcu. Następnie obserwuje się bakterie chorobotwórcze, które w nim rosną, w celu identyfikacji, a także wrażliwości i / lub reakcji oporności na antybiotyki.

Masowe stosowanie antybiotyków bez recepty powoduje u pacjenta odporność na patogeny. Dlatego ważne jest wcześniejsze zbadanie i ustalenie przyczyny zaburzeń trawienia.

Nie zaleca się wskazania leków przeciwbiegunkowych u pacjentów z rozpoznaniem zakaźnych płynnych stolców. Leki te zatrzymują patogen w organizmie i mogą powodować działania niepożądane u pacjenta.

Znaczenie kultury kału

Gdy u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy problemów żołądkowo-jelitowych, lekarz może zlecić badanie w celu postawienia trafnej diagnozy.

Niektóre objawy wymagające przeprowadzenia testu to:

• Płynne stolce (biegunka) dłużej niż 3 lub 4 dni.
• Śluz lub krwawe stolce
• Ciągłe epizody wymiotów (wymioty)
• Stan gorączkowy
• Gazy żołądkowe w większej ilości niż normalnie
• Bóle brzucha i skurcze

Określenie skażającej bakterii lub organizmu pozwoli lekarzowi wskazać odpowiednie leczenie.

Czasami może to być spowodowane stanem wirusowym. W takim przypadku wskazanie antybiotyków nie jest uzasadnione. Nie miałyby one wpływu na leczenie i z czasem mogą powodować oporność na patogen.

Wśród jelitowych patogenów bakteryjnych wywołujących powszechne choroby przewodu pokarmowego są:

• Shigella
• Salmonella
• Escherichia coli
• Yersenia
• Campylobacter

Proces

Posiew kału można uznać za rutynowy test, w którym wykrywa się infekcje wywołane przez bakteryjne patogeny jelitowe.

Procedura pobierania próbki

• Pacjent powinien opróżnić pęcherz przed wykonaniem testu, aby uniknąć zanieczyszczenia go moczem.
• Umieść w toalecie plastikowy pojemnik lub torbę, aby pobrać próbkę.
• Załóż rękawiczki, aby pobrać próbkę.
• Przenieś odchody z plastikowego pojemnika do pojemnika zbiorczego, który zostanie zabrany do laboratorium na plastikowej palecie, która zostanie później wyrzucona.
• Nie dopuść, aby zebrane odchody dotykały toalety, aby uniknąć zanieczyszczenia innymi czynnikami zakaźnymi.
• Unikaj dotykania stołka mydłem lub papierem toaletowym.
• Zamknij kolektor próbek do laboratorium i odpowiednio go zidentyfikuj.
• Myć ręce
• Zabierz jak najszybciej do laboratorium, aby uniknąć degradacji próbki.

Procedura laboratoryjna

• Technik laboratoryjny umieszcza próbki kału na sterylnych płytkach z substancją powodującą wzrost bakterii.
• Utrzymywane są w temperaturze odpowiedniej do przyspieszonego wzrostu bakterii docelowych.
• Nie oczekuje się tworzenia kolonii bakteryjnych. Wtedy jest to uważane za wynik negatywny, aw konsekwencji normalny.
• Jeśli tworzą się kolonie bakteryjne, wynik testu jest pozytywny. Technik będzie musiał spojrzeć pod mikroskop i wykonać kilka testów chemicznych, aby zidentyfikować mikroorganizm.
• Wynik jest spodziewany w okresie od 24 do 48 godzin.

Selektywne sposoby uzyskiwania wyników

Zastosowania podłoży do oznaczania najczęstszych jelitowych patogenów bakteryjnych powodujących choroby przewodu pokarmowego są następujące:

• Selektywne i różnicujące podłoże, takie jak MacConkey lub Eosin metylene blueagar, jest używane do wykrywania Salmonella i Shigella, ponieważ hamują one organizmy Gram-dodatnie.
• Niektóre gatunki bakterii jelitowych, takie jak Salmonella i Shigella, nie powodują fermentacji laktozy. Jednak wiele innych jelitowych pałeczek Gram-ujemnych to fermentory laktozy.
• Jeśli ten ostatni zostanie zidentyfikowany, wskazany jest agar z potrójnym cukrem żelaznym.
• Aby odróżnić Salmonella od Proteus na agarze z potrójnym żelazem i cukrem, analizuje się enzym ureazę. To nie jest produkowane przez Salmonellę, ale przez Proteus.
• Campylobacter jejuni rośnie na pożywkach hodowlanych, takich jak Skirrow Agar, w 42 ° C.
• Hodowle beztlenowe generalnie nie są wskazane, ponieważ beztlenowce rzadko stają się patogenami w jelitach. Jednak w kale obserwuje się dużą liczbę beztlenowców.

Normalne wartości testowe

We florze przewodu pokarmowego występują „normalne” bakterie, które odgrywają ważną rolę w trawieniu pokarmu. Zapobiegają również rozwojowi organizmów chorobotwórczych.

Oczekiwać Wartość normalna jest negatywna reakcja na pojawienie się bakterii, wirusów i grzybów.

Nieprawidłowa glikemia jest taki, w którym obserwuje się kolonii bakterii lub grzybów. Gwarantuje to jego identyfikację na początku odpowiedniego leczenia.

Jeśli pomimo ujemnych wyników posiewów kału biegunka nie ustąpi, lekarz powinien rozważyć ponowną ocenę kliniczną. Może to ustalić przyczyny niebakteryjne, takie jak między innymi pasożyty, nieswoiste zapalenie jelit, działania niepożądane leków.

Raport z laboratorium hodowli kału zwykle zawiera następujące aspekty:

• Wygląd kału: obserwuje się rodzaj konsystencji prezentowanej w próbce. Może być płynny, ciastowaty lub uformowany.
• Typ PH: kwaśny, zasadowy lub obojętny.
• Kolor stołka: brązowy, białawy, szary lub czarny.
• Analiza mikroskopowa: osocze, jeśli obserwuje się śluz, leukocyty, erytrocyty lub pasożyty.
• Analiza hodowli: określa się, czy obserwuje się wzrost jakiejkolwiek kolonii bakterii. Jeśli jest dodatnia, wskazywany jest typ.

Powtórz posiew kału

W niektórych przypadkach konieczne jest powtórzenie posiewu kału. Przyczyny mogą być następujące:

• Pacjent nie zgłosił lekarzowi prowadzącemu niedawnego prześwietlenia rentgenowskiego z kontrastem i / lub niedawnego stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania.
• Próbki kału pobrane do laboratorium wraz z moczem mieszanym.
• Nieodpowiedni proces windykacji.
• Próbka uległa degradacji z upływem czasu.

Posiew kału to badanie laboratoryjne, które odgrywa ważną rolę w badaniach pacjentów z podejrzeniem biegunki zakaźnej.

Określenie obecnych drobnoustrojów chorobotwórczych dostarcza lekarzowi prowadzącemu wskazówki dotyczące szybkiego i skutecznego leczenia.

Bibliografia

1. Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej. Kultura stolca. Zaczerpnięte z labtestsonline.org.
2. Healthline Media. Kultura stolca. Zaczerpnięte z healthline.com
3. NorthShore University HealthSystem. Analiza stolca. Zaczerpnięte z northshore.org
4. University of Rochester Medical Center Rochester. Kultura stolca. Zaczerpnięte z: urmc.rochester.edu
5. S. National Library of Medicine. Kultura kału. Zaczerpnięte z: medlineplus.gov.