KINAZA KREATYNOWA: WARTOŚCI PRAWIDŁOWE, PRZYCZYNY I KONSEKWENCJE - MEDYCYNA - 2026

Kinazy kreatynowej (CK), kinaza kreatynowa, kinaza kreatynowa, kinazy kreatynowej (CK) lub fosfocreatín kinazy białkowej jest enzymem występującym w różnych tkankach organizmu człowieka. Występują narządy o dużym zapotrzebowaniu na energię, takie jak mięśnie prążkowane, a także mięsień sercowy i mózg. Funkcją enzymu jest przeniesienie rodników fosforanowych - fosforylacji - kreatyny do ATP.

CK to związek o dużej masie cząsteczkowej - około 80 kilodaltonów - znajdujący się w komórkach mięśniowych i nerwowych. Wewnątrz komórki występuje zarówno w cytoplazmie, jak iw mitochondriach. Jest również znany jako fosfo-kinaza kreatynowa lub CPK.

Autor: Jfdwolff at en.wikipedia (przeniesione z en.wikipedia), z Wikimedia Commons

Frakcje CK-MM, CK-MB i CK-BB odpowiadają izoenzymom występującym odpowiednio w tkance mięśni poprzecznie prążkowanych, sercu i układzie nerwowym.

Chociaż kinaza kreatynowa jest wewnątrzkomórkowa, krąży we krwi i jest dostępna dla zaspokojenia potrzeb w tkankach. Wzrost wartości CK we krwi oznacza, że ​​krew została uwolniona w wyniku uszkodzenia tkanki.

Urazy mięśni szkieletowych i trzewnych lub mózgu powodują podwyższenie poziomu enzymu we krwi. Konsekwencje wynikające z tego wynikają z choroby, która go wywołuje.

Z czego to się składa?

Autor: Boghog2, źródło Wikimedia Commons

Kinaza kreatynowa sprzyja procesowi pozyskiwania szybkiej energii w tkankach, w których się znajduje. Enzym spełnia swoją funkcję metaboliczną na poziomie mitochondriów i cytoplazmy, w procesie wymiany ATP w mięśniach lub mózgu. Kreatyna jest substratem biorącym udział w reakcji, w której pośredniczy CK.

Kreatyna - odkryta w 1832 roku - to kwas organiczny zawierający azot. Cząsteczka kreatyny łączy się z rodnikiem fosforanowym, tworząc fosfokreatynę - fosfagen - formę rezerwową energii. CK pobiera fosforan fosfokreatyny, aby wytworzyć ATP, niezbędną do aktywności tkanki mięśniowej i nerwowej.

W tkankach wymagających dużej podaży energii CK ułatwia fosforylację / defosforylację kreatyny

Wartości normalne

Kinaza kreatynowa to cząsteczka, która znajduje się głównie w komórce, gdzie spełnia swoją funkcję. Można jednak znaleźć enzym krążący we krwi w zakresie nieprzekraczającym 200 U / l.

Normalne wartości CK mogą się różnić w zależności od takich czynników, jak wiek, płeć, rasa, konstytucja i aktywność fizyczna. Ogólnie u samców jest zwykle nieco wyższa.

Wartości referencyjne:

Mężczyźni: od 15 do 180 U / L.

Kobiety: od 10 do 150 U / L.

Przyczyny wysokiej kinazy kreatynowej

CK to enzym obecny w komórkach mięśniowych - zarówno prążkowanych, jak i gładkich - oraz w układzie nerwowym. Uszkodzenie tkanki tych narządów wiąże się z uszkodzeniem komórek, co pozwala na uwolnienie enzymu do krwi.

Istnieje wiele przyczyn podwyższenia poziomu kreycynazy w surowicy, głównie mięśni, serca i mózgu. Inne przyczyny są związane z czynnikami, które wpływają na zmianę tych narządów.

Muskularny

Mięsień prążkowany może być zaatakowany ostro lub przewlekle. Choroby przewlekłe - takie jak zapalenie mięśni - umiarkowanie zwiększają poziom CK.

- Trauma.

- Zespół przedziału.

- Leczenie pozajelitowe, zwłaszcza domięśniowe lub podskórne.

- Intensywne ćwiczenia fizyczne.

- rabdomioliza.

- Miosistis.

- Zespoły występujące przy dystrofii mięśniowej, takie jak choroba Duchenne'a lub dystrofia mięśniowa Beckera.

Sercowy

- Ostre incydenty wieńcowe, takie jak dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.

- Kardiomiopatie o różnych przyczynach.

- Zakażenia w przypadku wirusowego zapalenia mięśnia sercowego.

- Niewydolność serca.

- zapalenie osierdzia.

- Defibrylacja i kardiowersja elektryczna w wyniku intensywnego skurczu mięśni ze względnym uszkodzeniem komórek.

System nerwowy

Każdy czynnik zdolny do wywołania uszkodzenia tkanki nerwowej powoduje w konsekwencji podwyższenie poziomu enzymów we krwi. Frakcja CK-BB jest tą, która jest głównie dotknięta.

- Zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.

- Choroby naczyń mózgowych, zwłaszcza typu niedokrwiennego (zawał mózgu).

- Nowotwór mózgu.

- Uraz czaszkowo-mózgowy, w tym stłuczenie i obrzęk mózgu.

- Padaczka i drgawki. W takim przypadku frakcje BB i MM mogą wzrosnąć z powodu intensywnego skurczu mięśni.

Inne przyczyny

Niektóre zmiany organiczne, choroby i czynniki zewnętrzne mogą powodować wysoką aktywność kinazy kreatynowej. Jest to efekt wpływu, jaki pewne stany kliniczne wywierają na tkankę i integralność komórek.

Układ hormonalny

Choroby tarczycy - w tym zapalenie tarczycy, niedoczynność i nadczynność tarczycy - choroba Addisona i zespół Cushinga.

Nowotwory

Nowotwory lub guzy rakowe, ze względu na ich zdolność do zmiany i niszczenia tkanek, mogą powodować uwalnianie i wzrost enzymu. Przykładami tego są nowotwory przewodu pokarmowego, prostaty, mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego czy guzy mózgu.

Leki

Zarówno środki odurzające, alkohol, kokaina i barbiturany, jak i powszechnie stosowane leki. Te ostatnie obejmują leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), antybiotyki, leki przeciwbólowe, insulinę i heparynę sodową. Suplementy hormonów tarczycy mogą również podnosić wartości CK.

Syndromy

Należy zauważyć, że niektóre rzadkie choroby są przyczyną wysokiej CK. Niektórzy z nich są:

- Zespół Reye'a

- Hipertermia złośliwa

- Zespoły hemolityczne.

- Złośliwy zespół neuroleptyczny.

Konsekwencje wysokiej kinazy kreatynowej

Fosfokinaza kreatynowa jest biologicznie aktywna w obecności jej substratu kreatyny. W komórkach zachodzą reakcje z udziałem kreatyny i CK. Z drugiej strony enzym znajdujący się we krwi może być użyty w razie potrzeby.

CK per se nie ma skutków biologicznych w postaci wolnej. Jednak jego obecność w ilościach powyżej normy jest ważnym wskaźnikiem uszkodzeń organicznych.

Układu sercowo-naczyniowego

Kiedy dochodzi do urazu mięśnia sercowego, jego komórki uwalniają CK-MB do krwiobiegu. Wzrost izoenzymów następuje w ciągu kilku godzin. Wysoka frakcja MB wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, które może powodować od dysfunkcji narządów do całkowitej niewydolności.

Podwyższony poziom CK-MB wiąże się z patologią serca, a zatem zaburzenia rytmu serca, zawał i niewydolność serca są konsekwencjami uszkodzenia mięśnia sercowego.

Mięsień prążkowany

Izoenzym występujący w mięśniach szkieletowych to CK-MM, a jego podwyższenie we krwi wskazuje na umiarkowane lub poważne uszkodzenie mięśni.

Rabdomioliza - stan wynikający z dużego wysiłku fizycznego - powoduje podwyższenie poziomu enzymów i uwolnienie mioglobiny. Rabdomioliza jest związana z uszkodzeniem kanalików nerkowych.

System nerwowy

Każda jednostka lub patologia, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, zarówno urazowa, jak i zakaźna, spowoduje podwyższenie frakcji BB kinazy kreatynowej we krwi.

Chociaż nie jest to analiza rutynowa, jej obecność wskazuje na obecność zmian organicznych, a nawet może przewidywać jej rozwój.

Bibliografia

1. Junpaparp, P (2014). Kinaza kreatynowa. Odzyskany z emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kinaza kreatynowa. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (ostatnia aktualizacja 2018). Kinaza kreatynowa. Odzyskany z en.wikipedia.org
4. Zespół redakcyjny Healthgrades (ostatnio sprawdzony przez Lloyd, W, 2016). Co to jest podwyższona kinaza kreatynowa? Odzyskany z healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Podejście do bezobjawowego podwyższenia poziomu kinazy kreatynowej. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Uszkodzenia mięśni związane z aktywnością kinazy kreatyny i ćwiczeniami wpływają na wydajność i regenerację mięśni. Odzyskany z hindawi.com
7. Petro S., JL (2013). Pomiary kreatynazy w surowicy jako biomarkera w kontroli treningu sportowego. Odzyskany z g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada z M, E; González M, F (2009). Przewlekłe podwyższenie poziomu kinazy kreatynowej. Odzyskany z scielo.isciii.es