SZYJA CZŁOWIEKA: ANATOMIA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Szyi lub szyjnym jest przejście pomiędzy główką i klatki piersiowej. Jej powierzchowne i głębokie granice są bardzo dobrze zidentyfikowanymi anatomicznymi punktami orientacyjnymi, które pozwalają określić, gdzie kończy się głowa, gdzie zaczyna się szyja, a gdzie zaczyna się klatka piersiowa.

Anatomii ludzkiego szyi jest jednym z najbardziej złożonych ssaków ze względu na dużą liczbę elementów anatomicznych, które przychodzą razem na małej przestrzeni, a także jego bliskich relacji anatomicznych.

Z kolei szyja jest podzielona na różne przedziały przez biegnące wzdłuż niej duże mięśnie, z których każdy zawiera niezbędne do życia struktury.

Szczegółowe badanie anatomii szyi wymagałoby całego tomu encyklopedii anatomii, jednak aby zrozumieć tak wiele i tak złożonych anatomicznych zależności, niezbędna jest znajomość podstaw, stąd próba podejścia do elementów zasadniczych będzie zrozumieć anatomię szyjki macicy.

Ograniczenia szyi

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)

Szyja ma powierzchowne i głębokie granice. Powierzchowne granice to te, które można zobaczyć gołym okiem i wskazują struktury, które wyznaczają „granicę” między regionem szyjnym (szyją) a obszarami przyległymi (czaszka i klatka piersiowa).

Głębokie granice to te anatomiczne punkty orientacyjne, które są używane podczas badania obrazów wnętrza szyi (takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny), a także podczas operacji, aby dokładnie określić, gdzie zaczyna się i kończy szyja.

Ponieważ szyja jest rodzajem cylindra, który łączy głowę z resztą ciała, obszar szyjny ma górne i dolne granice.

Powierzchowne granice szyi

Powierzchowne granice szyi to częściowo łatwe do zidentyfikowania struktury anatomiczne, a częściowo wyimaginowane linie, które biegną wzdłuż nich lub między nimi.

Począwszy od najbardziej przedniej części szyi, górną granicę szyi określa:

- Dolna krawędź żuchwy (lub dolna szczęka).

- Tylna granica wstępującej gałęzi żuchwy.

- Wyimaginowana linia prosta biegnąca od stawu skroniowo-żuchwowego do wyrostka sutkowatego.

- Zakrzywiona linia łącząca oba wyrostki wyrostka sutkowatego po obwodzie potylicznym przechodzącym przez potylicę

Każda struktura powyżej tej granicy odpowiada głowie, podczas gdy te, które są poniżej, są częścią szyi.

W dolnej części powierzchowne granice szyi są następujące:

- Górna krawędź widelca mostkowego.

- Górna granica obu obojczyków.

- Linia prosta biegnąca od każdego ze stawów barkowo-obojczykowych do C7.

Struktury powyżej tych granic są uważane za część szyi, podczas gdy te, które są poniżej nich, odpowiadają strukturom klatki piersiowej.

W ten sposób bardzo łatwo jest zidentyfikować, kiedy zmiana lub struktura jest częścią szyi, a kiedy nie, chociaż czasami przy bardzo rozległych zmianach nowotworowych lub rozległych zmianach możliwe jest, że zajęte są zarówno struktury szyjki, klatki piersiowej i / lub czaszki.

Głębokie granice szyi

Aby zobaczyć te ograniczenia, konieczne jest badanie obrazowe, takie jak jądrowy rezonans magnetyczny lub komputerowa tomografia osiowa, aby móc wizualizować głębokie struktury, które znajdują się poza skórą, lub, jeśli to się nie uda, przeprowadzić sekcję chirurgiczną.

W tym sensie głębokie anatomiczne granice szyi są niezwykle ważne dla chirurgów podczas wykonywania zabiegów w okolicy szyjki macicy, ponieważ pozwalają im pozostać w obszarze roboczym.

Głęboką górną granicę szyi wyznacza sama podstawa czaszki i jej cechy anatomiczne: wyrostek skrzydłowy, wyrostek rylcowaty i wyrostek sutkowaty.

Ze swojej strony głęboką dolną granicę wyznacza ukośna płaszczyzna, która zaczyna się w połączeniu między C7 i T1, przechodzi przez górną krawędź pierwszego żebra i kończy się na górnej krawędzi mostka manubrium.

Płaszczyzna ta stanowi zarówno głęboką dolną granicę szyi, jak i wierzchołek klatki piersiowej.

Przedziały na szyję

Z morfologicznego i funkcjonalnego punktu widzenia szyja podzielona jest na trzy duże przegrody:

- Przednia część szyjna lub trójkąt.

- Przedział boczno-szyjny.

- Komora tylna lub szyja.

Granice tych przedziałów wyznaczają głównie mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe z przodu i po bokach oraz mięsień czworoboczny z tyłu.

W każdym z trójkątów lub przedziałów szyjnych znajdują się struktury niezbędne do życia; niektóre z tych struktur są unikalne dla szyi (np. krtań lub tarczyca), podczas gdy inne przechodzą przez szyję w drodze od głowy do klatki piersiowej lub odwrotnie (na przykład przełyk, tchawica, tętnice szyjne)

Przednia komora na szyję

Przednia część szyi jest ograniczona przednią granicą obu mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Przedział jest podzielony na kilka trójkątów, z których każdy zawiera zarówno powierzchowne, jak i głębokie struktury.

Na przykład w dolnym trójkącie znajduje się komórka tarczycy, która, jak sama nazwa wskazuje, jest zajęta przez tarczycę.

Za tarczycą i bezpośrednio przed kręgami szyjnymi znajduje się coś, co można by nazwać przedziałem trzewnym, przestrzeń, która w górnej części szyi jest zajęta przez gardło i krtań, które są kontynuowane przez przełyk i odpowiednio tchawicy.

Zarówno tchawica, jak i przełyk zaczynają się od szyi i kończą się w klatce piersiowej (tchawica) i brzuchu (przełyk). W odcinku szyjnym zarówno tchawica, jak i przełyk są ściśle związane z nerwem krtaniowym nawrotowym, który wznosi się od klatki piersiowej do krtani w przestrzeni zwanej rowkiem tchawiczo-przełykowym.

Boczny przedział szyjny (boczno-szyjny)

Przedział boczny szyi zaczyna się na przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i kończy się na przedniej granicy mięśnia czworobocznego.

W tym rejonie znajdują się najważniejsze elementy układu nerwowo-naczyniowego odcinka szyjnego, częściowo pokryte w jego dolnej części przez sam mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Obszar boczno-szyjny jest podzielony na kilka trójkątów, chociaż na ogół wszystkie zawierają część tych samych elementów: tętnicę szyjną, żyłę szyjną wewnętrzną i nerw błędny (pneumogastryczny); Jednak podział na trójkąty lub strefy pozwala na identyfikację związków tych struktur z elementami odcinka szyjnego w czasie eksploracji chirurgicznej.

W bliskim związku z żyłą szyjną wewnętrzną znajdują się wewnętrzne łańcuchy limfatyczne szyjne z różnymi stacjami zwojowymi.

W tym rejonie znajduje się również część nerwu hipoglossalnego, który biegnie prostopadle do szypułki naczyniowej w drodze do mięśni podstawy języka.

Tylna komora na karku (na karku)

Przedział tylny szyi odpowiada wszystkim strukturom znajdującym się za płaszczyzną strzałkową, która tworzy się między przednią granicą obu mięśni czworobocznych.

Obejmuje wszystkie tylne mięśnie szyi, zarówno powierzchowne, jak i głębokie; ta ostatnia za przedziałem trzewnym przedniego trójkąta. Te mięśnie są odpowiedzialne za utrzymywanie głowy w odpowiedniej pozycji i oferowanie szyi całej jej ruchomości.

W okolicy karku znajdują się również struktury kostne regionu zintegrowanego, takie jak kręgi szyjne C2-C7, a także rdzeń kręgowy w części szyjnej.

Bibliografia

1. Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM i Cohen-Gadol, AA (2011). Trzy prawie zapomniane anatomiczne trójkąty szyi: trójkąty Beclarda, Lessera i Pirogoffa oraz ich potencjalne zastosowania w chirurgicznym preparowaniu szyi. Surgical and Radiologic Anatomy, 33 (1), 53–57.
2. Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M. i Golden, TA (1976). Trójkąt tylny w radykalnej operacji szyi. Archives of Otolaryngology, 102 (1), 1-4.
3. Klem, C. (2012). Anatomia głowy i korelacja USG szyi. Head & Neck Ultrasound, An Issue of Ultrasound Clinics-E-Book, 7 (2), 161.
4. McMinn, RM, & Ship, AG (1986). Atlas anatomii głowy i szyi.
5. Burns, A. i Pattison, GS (1824). Obserwacje anatomii chirurgicznej głowy i szyi. Wardlaw & Cunninghame.