CIAŁO MODZELOWATE: ANATOMIA, FUNKCJA, URAZY, AGENEZJA - NEUROPSYCHOLOGIA - 2025

Ciało modzelowate to największa wiązka włókien nerwowych w mózgu. Stanowi spoidło międzypółkulowe, które pozwala odnieść się do analogicznych obszarów półkul mózgowych. Jego główną funkcją jest komunikowanie się prawej półkuli z lewą półkulą mózgu, tak aby obie strony współpracowały i wzajemnie się uzupełniały.

Jest to podstawowy obszar mózgu, więc uraz lub zniekształcenie ciała modzelowatego powoduje liczne zmiany zarówno w funkcjonowaniu, jak i inteligencji człowieka.

W tym artykule dokonano przeglądu anatomicznych i funkcjonalnych cech ciała modzelowatego, dokonano przeglądu właściwości rozwojowych oraz omówiono choroby związane z tą strukturą mózgu.

Anatomia ciała modzelowatego

Ciało modzelowate jest warstwą istoty białej, która tworzy czworoboczny obszar i jest umiejscowiona poprzecznie od jednej półkuli do drugiej. Rezultatem jest system asocjacji, który łączy dwie połowy mózgu poprzez połączenie niesymetrycznych punktów w korze.

Bocznie rysuje łuk dolnej wklęsłości, który obejmuje jądra optestriate i jamy komorowe. Jego tylny koniec jest obszerny i stanowi „guz” ciała modzelowatego.

Dolny koniec jest zgięty w dół i nazywany jest „kolanem”. Kończy się ostrym końcem zwanym kolcem. Jego długość na górnej części wynosi od 7 do 8 centymetrów, a na dolnej od 6 do 7 centymetrów.

Szerokość ciała modzelowatego na górnej twarzy wynosi około dwóch centymetrów, natomiast na dolnej dochodzi do 3-4 centymetrów. Obwód ciała modzelowatego ma około 15 milimetrów długości.

Ciało modzelowate składa się z około 200 milionów aksonów, które pochodzą głównie z komórek piramid warstw II i III kory mózgowej.

Części

Ciało modzelowate w kolorze pomarańczowym

Ciało modzelowate ma dużą liczbę struktur. Jednak z anatomicznego punktu widzenia składa się z trzech głównych części: tułowia lub tułowia, kok i kolana.

Każda z tych części odnosi się do innego regionu ciała modzelowatego i ma pewne cechy.

Ciało

Ciało lub tułów ciała modzelowatego stanowi górną powierzchnię struktury. Z tyłu ma wypukły kształt, w poprzek jest płaski lub lekko wklęsły.

W ciele znajduje się podłużny rowek będący pozostałością po szwie ciała modzelowatego. Po każdej stronie tego rowka znajdują się dwa małe sznury, znane jako podłużne prążki.

Prążki podłużne są połączone ze środkowym pasmem cienką zasłoną z istoty szarej zwaną indusium griseum. Ta szara zasłona jest kontynuacją kory mózgowej zakrętu ciała modzelowatego.

Dolna część ciała jest wypukła w kierunku poprzecznym i ma kształt wklęsły w kierunku przednio-tylnym. W linii środkowej ma przegrody lucidum, a od tyłu styka się z poprzecznymi włóknami trygonu.

Wirnik

Wirnik stanowi tylny koniec ciała modzelowatego. Jest to zaokrąglony obszar, który wydaje się być utworzony przez złożenie samego ciała modzelowatego.

Pomiędzy wirnikiem a trygonem znajduje się szczelina, która łączy półkule z bocznymi komorami.

Kolano

Wreszcie, kolano to nazwa nadana przednim końcu ciała kalusów. Jest to najcieńszy obszar i przedstawia krzywą w dół i do tyłu.

Kolano składa się z odbitych włókien, które są kontynuowane w dół przez ostrą część dzioba. Na spodniej stronie znajdują się dwa białawe odcinki zwane szypułkami ciała modzelowatego.

Rozwój

Ciało modzelowate rozwija się głównie w okresie prenatalnym, według wzoru przednio-tylnego. Oznacza to, że obszar mównicy zaczyna się rozwijać i kończy na kolanie.

Większość autorów, którzy badali jego budowę i rozwój, twierdzi, że ciało modzelowate ma 7 podobszarów o różnym funkcjonalnym znaczeniu anatomicznym. To są:

1. Rostrum lub szczyt : odpowiada obszarowi orbitalnemu płata przedczołowego i dolnej kory przedruchowej.
2. Kolano : jest związane z resztą płata przedczołowego.
3. Ciało rostralne : ustanawia połączenia między przedsilnikiem a strefami dodatkowymi.
4. Przyśrodkowe ciało przednie r: jest utworzone przez włókna asocjacyjne obszarów motorycznych i frakcji.
5. Ciało tylne przyśrodkowe : przyjmuje włókna z górnych płatów skroniowych i ciemieniowych.
6. Przesmyk : jest utworzony przez włókna asocjacyjne górnej części płata skroniowego.
7. Wirnik : jest utworzony przez włókna łączące dolnej części płata skroniowego i kory płatów potylicznych.

Rozwój ciała modzelowatego rozpoczyna się mniej więcej w ósmym tygodniu ciąży, poprzez uformowanie kolana, a następnie ciała i części tylnej.

Tak więc w momencie urodzenia wszystkie podobszary ciała modzelowatego już się rozwinęły. Jednak jego mielinizacja trwa w dzieciństwie lub nawet w późniejszym okresie życia.

W tym sensie kilka badań wskazuje, że ciało modzelowate doświadcza liniowego wzrostu jego obszaru strzałkowego między 4 a 18 rokiem życia.

Przyczyna poporodowego dojrzewania ciała modzelowatego nie jest do końca jasna. Postuluje się jednak, że przyczyną może być mielinizacja włókien, która występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Mielinowane aksony neuronów ciała modzelowatego pozwalają na szybką propagację impulsów nerwowych i są niezbędne do uzyskania funkcji poznawczych, emocjonalnych, behawioralnych i motorycznych na różnych etapach dojrzewania.

Dojrzewanie i rozwój ciała modzelowatego

Ciało modzelowate na czerwono

Kilka badań skupiło się na analizie, które zmienne fizjologiczne, zmiany dojrzewania oraz modyfikacje emocjonalne i behawioralne są związane z rozwojem ciała modzelowatego.

W tym sensie istnieje obecnie bogata literatura na temat skutków i funkcji dojrzewania różnych obszarów tej struktury mózgu.

Najważniejsze procesy mózgowe to:

Uderzające zmienne fizjologiczne podczas rozwoju

Dynamiczna aktywność rozwoju mózgu zachodzi w łonie matki. Jednak zmiany trwają nadal w pierwszych latach życia.

Aksony półkuliste są ostatnimi, które ulegają mielinizacji. W tym sensie pierwotne obszary czuciowe i motoryczne są mielinizowane przed obszarami asocjacji czołowej i ciemieniowej.

Podobnie wraz ze wzrostem obserwuje się zmniejszenie liczby synaps i wzrost złożoności arborizacji dendrytycznych. Gęstość synaptyczna utrzymuje się do czwartego roku życia, kiedy to zaczyna się zmniejszać z powodu plastyczności mózgu.

Zmiany behawioralne i neurobiologiczne

Konotowane zmiany w ciele modzelowatym są związane z szeregiem zmiennych psychologicznych i neurobiologicznych. Konkretnie pokazano, jak pogrubienie kolana i klamry pozytywnie wpływa na następujące elementy:

• Wyciąganie i obracanie głowy.
• Dobrowolna kontrola i poszukiwanie obiektów prezentowanych w polu widzenia w pierwszych trzech miesiącach życia.
• Zdolność do podnoszenia przedmiotów obiema rękami i czołgania się w ciągu 9 miesięcy życia.
• Rozwój funkcji sensorycznych, takich jak widzenie obuoczne lub świadomość wzrokowa i akomodacja.
• Pojawienie się przedjęzykowego języka werbalnego w pierwszych dwunastu miesiącach życia.

Zmiany behawioralne między pierwszym a czwartym rokiem życia

Ciągły wzrost ciała modzelowatego w późniejszych stadiach wiąże się również ze zmianami w zachowaniu dzieci. W szczególności zmienne te pojawiają się zwykle między 2 a 3 latami życia.

• Możliwość wchodzenia i schodzenia po schodach dwiema stopami.
• Umiejętność wchodzenia po schodach jedną stopą, jazdy na rowerze trójkołowym i ubierania się.
• Rozwój pierwszego poziomu językowego: wymowa zdań składających się z dwóch słów, oznaczanie części ciała, zadawanie pytań i tworzenie dobrze skonstruowanych zdań.
• Obecność asymetrii słuchowej: lewa półkula rozwijała się szybciej w analizie informacji werbalnej, a prawa w obsłudze informacji niewerbalnej.

Zmiany behawioralne między czwartym a siódmym rokiem życia

Powiększenie ciała modzelowatego trwa przez całe dzieciństwo. W tym sensie konotowano szereg zmian związanych z dojrzewaniem ciała modzelowatego do siedmiu lat.

• Rozwój umiejętności skakania i wiązania sznurówek.
• Nabycie pierwszego poziomu językowego: powiedz wiek, powtórz cztery cyfry i nazwij kolory.
• Ustawianie preferencji ręcznych.
• Rozwój rozpoznawania wizualnego i czytania ze zrozumieniem.

Funkcjonować

Najważniejszą funkcją ciała modzelowatego jest ułatwienie procesu komunikacji między półkulami mózgu. W rzeczywistości bez funkcjonowania ciała modzelowatego połączenie między obiema częściami byłoby niemożliwe.

Funkcje prawej półkuli różnią się od funkcji lewej półkuli, dlatego konieczne jest połączenie obu regionów, aby ułatwić funkcjonowanie układu nerwowego jako jednego mechanizmu.

W ten sposób tę funkcję pełni ciało modzelowate, dlatego ta struktura jest niezbędna do wymiany, pełniąc rolę pomostu między obiema półkulami i przekazując informacje z jednej do drugiej.

Podobnie ciało modzelowate działa również przy przydzielaniu zadań do dowolnej półkuli mózgu w oparciu o jego programowanie. U dzieci odgrywa ważną rolę w procesie lateralizacji.

Z drugiej strony kilka badań wskazuje, jak ta struktura aktywnie uczestniczy w ruchu oczu. Ciało modzelowate zbiera informacje o mięśniach oka i siatkówce i wysyła je do obszarów mózgu, w których przetwarzane są ruchy oczu.

Urazy ciała modzelowatego

Urazy ciała modzelowatego powodują szereg zmian zarówno w funkcjonowaniu fizycznym, jak iw rozwoju poznawczym, behawioralnym i emocjonalnym ludzi.

Obecnie wykryto wiele patologii, które mogą wpływać na ciało modzelowate. Ogólnie rzecz biorąc, są one klasyfikowane na podstawie ich patogenezy.

Zatem patologie ciała modzelowatego można podzielić na wrodzone, nowotworowe, zapalne, demielinizacyjne, naczyniowe, endokrynologiczne, metaboliczne, infekcyjne i toksyczne.

Choroby wrodzone obejmują agenezję, dysgensję i atrofię noxa w okresie prenatalnym. Patologie guza obejmują glejaki, chłoniaki, asotrictomy, zmiany nowotworowe międzykomorowe i przerzuty do ciała modzelowatego.

Ze swojej strony patologie zapalne i demielinizacyjne obejmują stwardnienie rozsiane, zespół Susaca, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia oraz postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię.

Choroby naczyniowe ciała modzelowatego mogą być spowodowane zawałem serca, leukomalacją okołokomorową, malformacjami tętniczo-żylnymi lub urazami, które wpływają na anatomię struktury mózgu.

Endokrynologiczne patologie metaboliczne obejmują leukodystrofię metachromatyczną, adrenoleukodystrofię, dziedziczne zaburzenia metaboliczne i niedobór tiaminy.

Wreszcie, infekcja miąższu i patologie toksyczne, takie jak marchiafava-bignami, rozsiana martwicza leukoencefalopatia lub zmiany popromienne, mogą również zmienić funkcję i strukturę ciała modzelowatego.

Agenezja ciała modzelowatego

Chociaż choroby, które mogą wpływać na ciało modzelowate, są liczne, najważniejsza jest agenezja ciała modzelowatego (ACC). Jest to jedna z najczęstszych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego i charakteryzuje się brakiem tworzenia się ciała modzelowatego.

Ta patologia wywodzi się ze zmian w rozwoju embrionalnym i może powodować zarówno częściowy, jak i całkowity brak wiązki włókien, która jest odpowiedzialna za połączenie półkul mózgu.

ACC może wystąpić jako izolowana wada lub w połączeniu z innymi nieprawidłowościami mózgu, takimi jak malformacja Arnolda-Chiariego, zespół Dandy-Walkera lub zespół Andermanna.

Zmiany wywołane przez tę chorobę są zmienne i mogą być subtelne lub łagodne do poważnych i bardzo niepełnosprawne. Wielkość zmiany zależy głównie od anomalii związanych z ACC.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z ACC mają normalną inteligencję z niewielkim kompromisem w umiejętnościach wymagających dopasowania wzorców wizualnych.

Jednak w niektórych przypadkach ACC może powodować między innymi znaczne opóźnienie intelektualne, drgawki, wodogłowie i spastyczność.

Bibliografia

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Skład włókien ludzkiego ciała modzelowatego. Brain Research, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Anomalie ciała modzelowatego. W Barkovich J, wyd. Neuroobrazowanie pediatryczne. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. s. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F. i Baezner, H. (2011). Utrata tkanki ciała modzelowatego i rozwój motorycznego i globalnego upośledzenia poznawczego: badanie LADIS. Demencja i geriatryczne zaburzenia poznawcze, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Wynik w prenatalnie zdiagnozowanej agenezie ciała modzelowatego płodu. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ i Lee, KH (2010). Przemijające uszkodzenie śledziony ciała modzelowatego w przypadku łagodnych drgawek związanych z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit. Korean Journal of Pediatrics, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M. i Sakahara, H. (2004). Odwracalne ogniskowe uszkodzenie śledzionowe ciała modzelowatego na obrazach MR u chorego niedożywionego. Rezonans magnetyczny w naukach medycznych, 3 (4), 211-214.