Cyclofemina jest połączony hormonalnej typu leków do stosowania pozajelitowego. To wygodna i bezpieczna alternatywa w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, antykoncepcji i hormonalnej terapii zastępczej. Podawanie domięśniowe jest zaletą w stosunku do doustnych preparatów hormonalnych.
Lek jest połączeniem dwóch aktywnych składników - medroksyprogesteronu i estradiolu - co zapewnia jego skuteczność. Oba hormony są dostępne w postaci wodnej zawiesiny do comiesięcznych wstrzyknięć. Wspólne działanie dwóch hormonów daje kilka mechanizmów działania, stanowiąc przewagę nad prostymi preparatami.
Za rozwój cyklofeminy odpowiada Concept Foundation, tajska organizacja wspierana przez Światową Organizację Zdrowia. Początkowo był sprzedawany w Indonezji i Meksyku w 1993 roku, a później rozprowadzany w innych krajach. W 1997 Concept Foundation uzyskała prawa do leku pod nazwą Cyclofem®.
Około 16 milionów kobiet na świecie stosuje antykoncepcję we wstrzyknięciach ze względu na wygodę jej miesięcznego lub kwartalnego podawania. W Ameryce Łacińskiej i Chinach coraz częściej stosuje się środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań.
Potrzeba skutecznych mechanizmów kontroli urodzeń sprawia, że cyklofemina jest lekiem z wyboru w tym celu. Oprócz antykoncepcji lek jest również przydatny w patologiach związanych z czynnościami menstruacyjnymi.
Po co to jest?
Octan medroksyprogesteronu, składnik cyklofeminy
Przydatność cyklofeminy zależy od jej składu i efektów, jakie wywołuje. Połączenie dwóch związków hormonalnych daje efekt addytywny przewyższający działanie preparatów z jednym hormonem.
Kompozycja
Cyklofemina składa się z dwóch hormonów:
- Octan medroksyprogesteronu, 25 mg.
- Cypionian estradiolu, 5 mg (kombinacja, na której opiera się jego działanie).
Medroksyprogesteron jest najobficiej występującą progestyną u kobiet. Jego funkcja biologiczna związana jest z kontrolą cyklu miesiączkowego.
Estradiol jest hormonem estrogennym o szerokim zakresie wpływu na organizm kobiety, w tym na funkcje seksualne i rozrodcze, ochronę skóry i układ sercowo-naczyniowy.
Efekt
Oba hormony mogą hamować działanie hormonów folikulotropowych (FSH), luteinizujących (LH) i, w mniejszym stopniu, gonadotropiny kosmówkowej. W konsekwencji istnieją trzy zmiany w fizjologii rozrodczości kobiet:
- Hamuje uwalnianie jaj z pęcherzyka jajnikowego.
- Zapobiega proliferacji endometrium.
- Zwiększa lepkość śluzu szyjkowego.
Aplikacje
Cyklofemina jest stosowana głównie jako środek antykoncepcyjny, ponieważ nie sprzyja ona mechanizmowi rozrodczemu samic. Zahamowanie owulacji, bariera, jaką tworzy lepkość śluzu szyjkowego oraz brak proliferacji endometrium są czynnikami determinującymi działanie antykoncepcyjne.
Właściwe stosowanie zapobiega ciążom u kobiet aktywnych seksualnie, nie wpływając jednocześnie na płodność po zawieszeniu.
Z działaniem na hormony żeńskie wiążą się także inne efekty, przydatne w leczeniu zaburzeń miesiączkowania:
- Pomaga regulować cykle miesiączkowe u kobiet z nieprawidłowymi cyklami.
- Leczenie wtórnego braku miesiączki.
- Unikaj przerostu endometrium.
- koryguje nieprawidłowe krwawienie z macicy; to znaczy obfite lub poza okresem.
- Jest stosowany jako hormonalna terapia zastępcza u kobiet po całkowitej histerektomii lub menopauzie.
Skuteczność
Skład cyklofeminy, składający się z 2 hormonów, zwiększa skuteczność leku; Szacuje się, że skuteczność cyklofeminy wynosi prawie 100%. Jednak wskaźnik ciąż wynoszący od 0,1 do 0,2% można zaobserwować przed pierwszymi 6 miesiącami ciągłego stosowania.
Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność związku hormonalnego, takiego jak aminoglutetamid, który obniża stężenie medroksyprogesteronu w surowicy. Inne leki, które oddziałują z cyklofeminą poprzez zwiększenie metabolizmu wątroby, to:
- Ampicylina.
- ryfampicyna.
- Chloramfenikol.
- Tetracykliny.
- Leki, takie jak barbiturany.
- benzodiazepiny.
Skutki uboczne
Podobnie jak większość leków, estradiol i medroksyprogesteron mogą powodować niepożądane skutki. Chociaż cyklofemina jest dobrze tolerowana, a częstość działań niepożądanych jest niewielka, należy wziąć pod uwagę, że mogą one wystąpić.
Najpoważniejszym i najpilniejszym powikłaniem, jakie występuje po podaniu leku, jest nadwrażliwość, zarówno na substancję czynną, jak i na jej nośnik.
W przypadku cyklofeminy może powodować pokrzywkę, obrzęk twarzy, powiek lub kończyn, niewydolność oddechową lub kaszel. Objawy te należy leczyć, gdy tylko się pojawią.
Inne skutki uboczne, nie mniej ważne, to:
- Zmiany masy ciała, takie jak otyłość.
- Hiporeksja.
- Zwiększenie stężenia glukozy lub lipidów we krwi.
- Brak miesiączki.
- Zwiększone krwawienie miesiączkowe lub krótkie cykle miesiączkowe.
- Tachykardie.
- Podwyższone ciśnienie krwi.
- Bół głowy.
- zawroty głowy
- Żylaki kończyn dolnych.
- Zwiększone ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
- osłabienie ciała.
- Depresja.
- bezsenność
Należy zauważyć, że występują inne skutki uboczne związane z wiekiem i predyspozycjami każdej osoby. Zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i naczyniowo-mózgowych jest typowe dla stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych po 40 roku życia.
Niektóre rodzaje raka, takie jak rak szyjki macicy lub rak piersi, mają określone receptory hormonalne, więc stosowanie cyklofeminy może je promować lub pogarszać.
Przeciwwskazania
Niektóre sytuacje lub stany kliniczne u kobiet oznaczają unikanie podawania cyklofeminy. Przeciwwskazania do stosowania związków hormonalnych pojawiają się, ponieważ ryzyko ich podania przeważa nad korzyściami.
Wywiad lekarski i odpowiednie badanie przedmiotowe są narzędziami do określenia wskazania związku hormonalnego. Stosowanie leku Cyclofemina jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na nośnik, ze względu na ryzyko wystąpienia anafilaksji.
- Ciąża i laktacja. W czasie ciąży nie jest konieczne stosowanie hormonów, które mogłyby wpłynąć na jej prawidłowy rozwój. Na ogół w okresie laktacji stosuje się proste preparaty hormonalne.
- Rak układu rozrodczego zależnego od hormonów.
- Rak piersi.
- Krwawienie z narządów płciowych, którego przyczyna nie została określona.
- Rozrost endometrium niewiadomego pochodzenia.
- Mlekotok niezwiązany z ciążą lub laktacją.
- Choroby sercowo-naczyniowe, takie jak nadciśnienie lub choroby serca.
- Dyslipidemie, ze względu na wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego.
- Długotrwała cukrzyca.
- Choroba lub niewydolność wątroby.
- Kamienie żółciowe lub kamica żółciowa.
- Historia chorób naczyń, tętnic lub żył.
- Umiarkowana do ciężkiej depresja.
- Astma oskrzelowa.
Bibliografia
- Tablet mądry (sf). Wstrzyknięcie Cyclofemine: zastosowania, skutki uboczne, recenzje i środki ostrożności. Odzyskany z tablwise.com
- Fundacja Concept (nd). Nasza historia. Odzyskany z conceptfoundation.org
- Wikipedia. Estradiol Odzyskany z en.wikipedia.org
- Wikipedia. Medroksyprogesteron. Odzyskany z en.wikipedia.org
- Stacey, D (2018). Połączone zastrzyki antykoncepcyjne. Ciclofem, lunelle i mesygina. Odzyskany z verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Wprowadzenie antykoncepcji i zarządzanie z wyboru: rola Cyclofem w Indonezji. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao B; Takamoto N; Tsai SY (2002). Mechanizmy działania estrogenu i progesteronu. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
- Amerykańska Narodowa Biblioteka Medyczna (nd). Badanie farmakokinetyczne i farmakodynamiczne cyklofemu. Odzyskany z Clinicaltrials.gov
- Wdrugs, recenzja Narang, S (sf). Cyclofemina. Odzyskany z wdrugs.com
- Konsorcjum ds. Antykoncepcji doraźnej w Indiach. Antykoncepcja iniekcyjna. Odzyskany z aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Injectable Contraceptives for Women. Odzyskany z gfmer.ch
- (sf) Cyclofemina używa. Odzyskany z ndrugs.com