- Charakterystyka urojeń prześladowań
- Jak myśli osoba z urojeniami dotyczącymi prześladowań?
- Idee bycia naśladowanym
- Pomysły na udręczenie
- Pomysły na szpiegowanie
- Pomysły na wyśmiewanie
- Choroby
- Rodzaje urojenia prześladowczego
- Objawy / objawy
- Diagnoza
- Potwierdź, że istnieje urojenia
- Znalezienie przyczyny złudzenia prześladowań
- Wykrywanie zmian nastroju
- Wykrywanie możliwych substancji lub patologii medycznych.
- Leczenie
- Leki
- Anksjolityki
- Leczenie psychologiczne
- Bibliografia
Złudzenie prześladowań lub prześladowczego złudzenia stanowi zbiór złudzeń, w którym dana osoba wierzy, że jest prześladowany. Ta psychopatologiczna zmiana charakteryzuje się serią irracjonalnych myśli.
W szczególności osoba z złudzeniem prześladowania może uważać, że ktoś ją ściga, aby ją skrzywdzić. Może również sądzić, że różne osoby lub organizacje „ścigają go” lub nieustannie podążają za nim, aby go zaatakować.

Delirium jest zwykle doświadczane z wielkim niepokojem i może całkowicie wpłynąć na życie podmiotu. Jednostka może dostosować całe swoje zachowanie do swoich urojeń dotyczących prześladowań.
Ten stan psychotyczny jest uważany za bardzo poważne i powodujące niepełnosprawność zaburzenie, które może zagrozić zarówno życiu podmiotu, jak i innych osób. Ludzie, którzy cierpią z tego powodu, mogą być całkowicie nieprzewidywalni w swoich działaniach, ponieważ kierują się urojeniowym myśleniem.
Z tego powodu bardzo ważna jest jak najszybsza interwencja za pomocą leczenia farmakologicznego, które pozwoli złagodzić lub ustąpić delirium. Podobnie w niektórych przypadkach może być konieczna hospitalizacja, aby powstrzymać i chronić osobę.
Charakterystyka urojeń prześladowań
Delirium to całkowicie irracjonalne przekonanie, które nie jest oparte na żadnym aspekcie, który można potwierdzić i które jest mocno podtrzymywane pomimo wielu dowodów wskazujących na jego fałsz.
Złudzenie prześladowania stanowi fałszywe przekonanie, że osoba lub grupa ludzi jest śledzona, szpiegowana, dręczona, oszukiwana lub wyśmiewana.
Złudzenie prześladowania jest poważnym stanem, ponieważ irracjonalne przekonanie jest zakorzenione w myśleniu danej osoby. Ten stan sprawia, że wszystkie procesy psychiczne podmiotu mogą obejść złudzenie.
Jednak samo majaczenie nie konfiguruje psychopatologii, ale raczej objaw, przejaw jakiejś psychologicznej zmiany.
Jak myśli osoba z urojeniami dotyczącymi prześladowań?
Ludzie z urojeniami prześladowań prezentują zmiany w treści myśli. Te zmiany występują z powodu fałszywych lub zniekształconych interpretacji sytuacji zewnętrznych, które miały miejsce.
Na przykład w obliczu osoby, na którą napotykają wzrok podczas spaceru ulicą, osoba z urojeniami prześladowania może uwierzyć, że jest obserwowana. Rozglądając się dookoła, widzi osobę opartą na balkonie, co pogłębia jego delirium, wierząc, że ona również go obserwuje.
Skojarzenia powstałe w złudzeniu prześladowań mogą być bardzo oderwane i różnorodne. W ten sposób nie jest wymagany żaden szczególny bodziec, aby podmiot mógł go bezpośrednio skojarzyć ze swoim urojeniem.
Wśród najczęstszych myśli o urojeniach prześladowań znajdujemy:
Idee bycia naśladowanym
Jest to najbardziej typowe i charakteryzuje się przekonaniem, że inni ludzie nieustannie Cię śledzą. Podmiot może sądzić, że każdy, kto obserwuje (lub nawet nie widzi), stale go śledzi.
Prześladowanie często wiąże się z krzywdą. Oznacza to, że inni ludzie podążają za nim w celu zabicia go, zakończenia go lub wyrządzenia mu jakiejś krzywdy.
Pomysły na udręczenie
Dość często zdarza się, że urojenia prześladowcze mają idee ciągłej udręki lub krzywdy. Osoba może wierzyć, że ludzie, którzy go szpiegują, czynią jego życie nieszczęśliwym i nieustannie krzywdzą go.
W tym sensie może również pojawić się każdy rodzaj połączenia. Osoba może sądzić, że zawsze tęskni za autobusem z powodu szpiegujących go osób lub że nie może znaleźć portfela, ponieważ został skradziony.
Pomysły na szpiegowanie
Często złudzenie prześladowania nie ogranicza się do prześladowań, ale wykracza poza szpiegostwo. W rzeczywistości najczęstsze jest to, że osoba cierpiąca na to zaburzenie nie tylko myśli, że jest śledzona, ale także, że nieustannie ją szpieguje.
Ten czynnik sprawia, że ludzie czują się bardzo niepewnie i bardzo niespokojni. Uważają, że w każdej sytuacji mogą być monitorowani i szpiegowani, dlatego wielokrotnie osoby z urojeniami prześladowań nieustannie próbują się ukryć.
Pomysły na wyśmiewanie
Ostatnim aspektem, który może pojawić się w myśli o złudzeniu prześladowań, jest możliwość wyśmiania lub oszukania. Osoba może wierzyć, że jest przeciwko niemu spisek i że zawsze chce go zostawić w złym miejscu.
Choroby
Będąc tylko symptomem, gdy pojawia się urojenia prześladowania, należy obserwować, na jaki rodzaj psychopatologicznej zmiany ono odpowiada.
Majaczenie prześladowcze jest według DSM-IV-TR najczęstszym rodzajem urojeń w schizofrenii paranoidalnej i jednym z głównych objawów tej choroby. Jednak w tej patologii mogą rozwinąć się nie tylko urojenia prześladowania
Zaburzenia schizoafektywne, zaburzenia urojeniowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub ciężkie epizody depresyjne mogą również prowadzić do urojeń związanych z prześladowaniem.
Inne patologie, w których te urojenia można znaleźć wśród ich objawów, to: majaczenie, demencja, zaburzenie schizofreniczne, krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne i zaburzenie psychotyczne spowodowane chorobą medyczną.
Na koniec należy zauważyć, że spożywanie substancji psychoaktywnych może również powodować pojawienie się urojenia prześladowania.
W takich przypadkach zaburzenie może wystąpić ostro tylko wtedy, gdy działanie leku jest obecne lub rozwija się zaburzenie psychotyczne wywołane substancją, w którym majaczenie utrzymuje się po ustąpieniu działania leku.
Rodzaje urojenia prześladowczego
Ogólnie rzecz biorąc, urojenia prześladowania można podzielić na dwa główne typy: urojenia w formie fizycznej i urojenia w formie psychicznej.
W prześladowczym złudzeniu w fizycznej formie podmiot czuje się kontrolowany i osaczany przez ludzi, którzy chcą mu wyrządzić krzywdę. W tym przypadku podmiot boi się ludzi, których widzi (lub wyobraża sobie) i jest przekonany, że ścigają go, aby go skrzywdzić.
Z drugiej strony, w złudzeniu prześladowania w formie parapsychologicznej, podmiot uważa, że ludzie, którzy go prześladują moralnie, atakują go, aby go zdyskredytować. Jednostka nie obawia się, że ludzie pójdą za nim, aby wyrządzić mu jakąś rzeczywistą fizyczną krzywdę, ale uważa, że ci ludzie nieustannie podejmują działania, aby go wyśmiać.
Objawy / objawy
Osoby cierpiące na tego typu delirium mogą przejawiać wiele związanych z tym zachowań. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z urojeniami dotyczącymi prześladowania mają następujące cechy:
- Selektywnie zajmują się wszystkimi groźnymi informacjami.
- Nieustannie spieszą się z wyciąganiem wniosków, opartych na niewystarczających lub nieistniejących informacjach.
- Wierzą, że ludzie, którzy za Tobą podążają, wiedzą, dokąd się wybierasz, jakie czynności wykonujesz i jakie masz cele.
- Przesadnie wyolbrzymiają rzeczywistość.
- Wykazują bardzo wysoki poziom niepokoju.
- Są ciągle zdenerwowani, niespokojni i podejrzliwi.
- Negatywne zdarzenia przypisują zewnętrznym przyczynom osobistym.
- Ma duże trudności ze zrozumieniem intencji, motywacji i nastrojów innych ludzi.
Diagnoza
Ustalenie, że dana idea odnosi się do złudzenia, może być na pierwszy rzut oka niezwykle łatwe. Jednak aby ustalić diagnozę majaczenia, należy wykonać szereg czynności.
Samo pojawienie się ekstrawaganckiego lub nierozsądnego pomysłu nie wskazuje samo w sobie na występowanie złudzenia. Tak więc, aby pokierować diagnozą urojenia prześladowań, należy wziąć pod uwagę trzy podstawowe pytania.
Potwierdź, że istnieje urojenia
Ten pierwszy krok jest niezbędny, aby móc postawić diagnozę i wymaga odróżnienia urojeniowej idei od zwyczajowych przekonań. Diagnozę różnicową należy postawić między urojeniowym a przereklamowanym pomysłem.
Pewne przekonanie może mieć określoną realną lub racjonalną podstawę i na jej podstawie rozróżniać na różne sposoby. W takich przypadkach mówimy o przewartościowanych ideach, które należy szczegółowo przeanalizować, aby odróżnić je od urojeń.
W złudzeniu prześladowania nie ma innego wyjaśnienia niż to, które podaje podmiot, który je cierpi. Tak więc, gdy tylko złudzenie zostaje zakłócone przez racjonalne myśli, są one szybko odrzucane przez jednostkę.
W tym sensie ważne jest, aby pozwolić pacjentowi mówić i zaproponować alternatywne hipotezy, aby obserwować stopień przekonania osoby o przekonaniu.
W urojeniach prześladowań zarówno irracjonalność, jak i stopień przekonania o przekonaniu są absolutne, więc te dwa aspekty muszą się pojawić, aby postawić diagnozę.
Znalezienie przyczyny złudzenia prześladowań
Złudzenie prześladowania jest tylko symptomem, więc dla jego prawidłowej diagnozy konieczne jest wiedzieć, na co reaguje jego wygląd. W ten sam sposób, w jaki aby zdiagnozować ból brzucha, należy zbadać jego przyczynę (zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niestrawność, kontuzje itp.), Aby ustalić obecność delirium prześladowania, patologię, która go powoduje.
Aby zdiagnozować niektóre psychopatologie związane z majaczeniem, należy ocenić ogólny stan pacjenta i objawy.
Rozpoznanie schizofrenii, zaburzeń schizofrenicznych, zaburzeń schizoafektywnych, dużej depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej to główne zagadnienia, które należy wziąć pod uwagę.
Wykrywanie zmian nastroju
Złudzenia dotyczące prześladowań mogą się znacznie różnić w zależności od tego, czy są motywowane zaburzeniami nastroju, czy nie.
W przypadku, gdy urojenia pojawiają się wyłącznie podczas epizodów dużej depresji, epizodów mieszanych lub epizodów maniakalnych, postawiona zostanie diagnoza zaburzeń nastroju z objawami psychotycznymi.
Gdy urojenia prześladowania pojawią się bez zmiany nastroju, będziemy mieli do czynienia z zaburzeniami psychotycznymi: schizofrenią, schizofrenoidą, schizoafektywnym zaburzeniem lub urojeniem.
Wykrywanie możliwych substancji lub patologii medycznych.
Wreszcie, w niektórych przypadkach złudzenie prześladowania może pojawić się jako bezpośredni skutek substancji lub choroby medycznej. Z tego powodu do prawidłowego rozpoznania niezbędna jest również ocena zażytych przez badanego substancji psychoaktywnych, a także ewentualnych przyjmowanych leków.
Wreszcie, niektóre choroby organiczne mogą również wywoływać urojenia, dlatego konieczne jest badanie lekarskie, aby wykluczyć lub zdiagnozować ten stan.
Leczenie
Urojenia związane z prześladowaniami należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, w celu ustabilizowania pacjenta i złagodzenia irracjonalnych przekonań.
Leki
Leczenie początkowe powinno zawsze opierać się na farmakoterapii, poprzez zastosowanie leków przeciwpsychotycznych. Najczęściej stosowane to haloperidol, risperidon, olanzapina, kwetiapina i klozapina.
Leki te powinny być monitorowane poprzez dokładną kontrolę medyczną i prawidłową diagnozę urojeń prześladowań.
W przypadku, gdy urojenia są spowodowane używaniem substancji lub bezpośrednimi skutkami choroby medycznej, konieczne będzie również leczenie tych stanów, ponieważ są one przyczyną delirium.
Anksjolityki
Gdy osobnik ma bardzo wysoki poziom niepokoju lub pobudzenia, zwykle podaje się także leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny. Podobnie, w obliczu szczerych urojenia, hospitalizacja jest zwykle konieczna, aby złagodzić objawy.
Leczenie psychologiczne
Następnie do farmakoterapii wygodnie jest dodać leczenie psychologiczne, zarówno poprzez psychoterapię indywidualną, jak i rodzinną.
Leczenie poznawczo-behawioralne jest zwykle dobrym narzędziem do zwalczania urojeń. Trening umiejętności społecznych, terapia adherencyjna i środki rehabilitacyjne to inne metody leczenia stosowane u osób ze schizofrenią.
Wreszcie, ważne jest, aby osoba, która doznała urojenia prześladowania, przeprowadziła psychologiczną obserwację w celu jak najszybszego wykrycia pojawienia się innych ognisk lub urojeń.
Bibliografia
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. „Nowe perspektywy w psychopatologii zaburzeń schizofrenicznych” Anales del Sistema sanitario de Navarra ”2001 Vol. 23; Dodatek 1
- Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenia". W Kaplan Sadock red. „Synopsis of psychiatry. Wydanie dziewiąte ”pod red. Waverly Hispanica SA. 2004. str. 471-505.
- Gutierrez Suela F. „Obecne leki przeciwpsychotyczne schizofrenii” Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Mayoral F. „Wczesna interwencja w schizofrenii” W „GEOPTE Guide 2005” Grupa GEOPTE. Pp 189–216.
- Purdon, SE. (2005). Ekran zaburzeń poznawczych w psychiatrii (SCIP). Instrukcje i trzy alternatywne formy. Edmonton, AB: PNL, Inc.
- Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Zintegrowane leczenie schizofrenii. Usługi psychiatryczne., 54: 1499–507.
