Autonomicznego dystonii , zwany także dysfunkcji autonomicznego lub dysautonomia, jest ogólnym terminem stosowanym do opisania zmian w funkcjonowaniu układu autonomicznego i autonomicznego układu nerwowego.
Wydaje się, że choroba ta wywodzi się od terminu „neurastenia” używanego w XIX wieku. Osoby, które na to cierpiały, miały niewyjaśnione objawy, takie jak zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i omdlenia.
Źródło obrazu: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
W tym czasie taki stan nie był wystarczająco zbadany. Zamiast tego obecnie możliwe jest pogrupowanie różnych diagnoz, które dotyczą autonomicznego układu nerwowego, pod pojęciem dysautonomii.
Autonomiczny układ nerwowy składa się z różnych elementów, które tworzą złożoną sieć połączeń neuronalnych. System ten odpowiada za regulację mimowolnych funkcji organizmu, w tym układów okulistycznych, sercowo-naczyniowych, żołądkowo-jelitowych, termoregulacji i układu moczowo-płciowego.
W związku z tym system ten uczestniczy w pewnych funkcjach, takich jak tętno, ciśnienie krwi, ruchy układu pokarmowego i mięśniowego, pocenie się itp.
Ten stan ma wiele przejawów, które oznaczały, że w całej historii otrzymał wiele nazw, diagnoz i podejść.
Mówi się nawet, że nie jest to precyzyjna diagnoza, ale termin, który jest używany, gdy pacjent prezentuje patologię w swoich reakcjach na bodźce i nie można go sklasyfikować w konkretnej diagnozie.
Objawy mogą być bardzo zróżnicowane ze względu na wiele funkcji, na które może mieć wpływ to zaburzenie. Na ogół występują bóle głowy, omdlenia, chroniczne zmęczenie, fibromialgia, zaburzenia trawienia itp.
Dystonia neurowegetatywna nie jest rzadka i szacuje się, że ponad 70 milionów ludzi na świecie może mieć jakąś formę tego zaburzenia. Może wpływać na ludzi w każdym wieku, płci i rasy.
Jego diagnostyka i leczenie są bardzo złożone. Dzieje się tak, ponieważ diagnozy ułamkowe są zwykle wykonywane. Fakt ten prowadzi do częściowego podejścia, które w wielu przypadkach nie jest skuteczne.
Przyczyny
Przyczyny tego stanu nie są zbyt jasne. Dystonia neurowegetatywna może mieć wiele przyczyn, więc nie określono jednej ani uniwersalnej przyczyny.
Powszechnie wiadomo, że niektórzy ludzie dziedziczą skłonność do rozwoju dystonii neurowegetatywnej.
Jest to również związane z niektórymi wirusami lub narażeniem na chemikalia. Na przykład, jak w przypadku zespołu wojny w Zatoce Perskiej, w którym wystąpiły pewne objawy podobne do dysautonomii.
Dystonia neurowegetatywna może być również wynikiem urazu głowy i klatki piersiowej, co może wpływać na autonomiczny układ nerwowy.
Objawy
Główne rodzaje dystonii wegetatywnej są bardzo zróżnicowane i rozległe. Niektórzy z nich są:
- Ból głowy (migreny)
- Omdlenie. Oznacza to nagłą utratę przytomności, która może również spowodować paraliż serca i oddychanie. Może to być spowodowane brakiem dopływu krwi do mózgu.
- Fibromialgia: choroba charakteryzująca się przewlekłym bólem mięśni.
- Zaburzenia trawienia: refluks żołądkowo-przełykowy, polegający na przedostaniu się treści żołądkowej do przełyku, gdy mięsień, który je dzieli, nie zamyka się, powodując podrażnienie. Lub zespół jelita drażliwego lub nerwowe zapalenie okrężnicy, które jest zapaleniem jelita grubego i odbytnicy.
Może również wystąpić biegunka lub zaparcie.
- Tymczasowe zmniejszenie przepływu krwi: może to spowodować bladość i zimne dłonie.
- Ekstremalny sen, zmęczenie, problemy z koncentracją.
- Zaburzenia afektywne: depresja, lęk, panika.
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego: na przykład podrażniony pęcherz, który powoduje ból podczas oddawania moczu. Lub ból pochwy podczas seksu.
- zaburzenia snu.
- Problemy seksualne: u mężczyzn wytrysk lub utrzymanie erekcji może być trudne. U kobiet może wystąpić suchość pochwy lub trudności z orgazmem.
- kołatanie serca
- zawroty głowy
- pocenie się
Rodzaje dystonii neurowegetatywnej
Istnieją różne rodzaje dystonii neurowegetatywnej, które zależą od przyczyn i nasilenia choroby.
- Zanik wieloukładowy (AMS): jest rzadkim zaburzeniem neurodegeneracyjnym charakteryzującym się różnymi objawami, które wpływają na autonomiczny układ nerwowy. Niektóre z nich omdlenia, problemy z tętnem (takie jak arytmie), sztywność mięśni itp.
Jest to choroba przewlekła, która na ogół dotyka ludzi powyżej 40 roku życia i powoduje oczekiwaną długość życia od 5 do 10 lat.
- Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS): zwany również zespołem częstoskurczu posturalnego. Osoby, które na nią cierpią, odczuwają przyspieszenie akcji serca lub tachykardię, gdy zmieniają postawę.
Możliwe przyczyny tego zespołu to cukrzyca, stwardnienie rozsiane, toczeń, choroby mitochondrialne itp.
- Omdlenie neurokardogenne: jest to jeden z najczęstszych typów dysautonomii. Charakteryzuje się zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu, powodując omdlenia. Niektóre przypadki są bardzo łagodne, a pacjenci rzadko mają objawy.
- Dziedziczne neuropatie czuciowe i autonomiczne (NSAH): pochodzą z mutacji genetycznej. Objawy różnią się w zależności od ich rodzaju, ale zwykle występują wrażliwe objawy, takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie i ból stóp i dłoni.
- Zespół Adiego: jest to zaburzenie, które dotyka ucznia, a konkretnie mechanizm odpowiedzialny za jego zarażenie. Wydaje się, że jest to spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną, która uszkadza odpowiedzialne neurony (neurony zwoju rzęskowego).
Leczenie
Generalnie nie ma lekarstwa na dystonię neurowegetatywną. Rozpoznanie tego stanu jest fragmentaryczne, co utrudnia jego leczenie.
W niektórych przypadkach kilka objawów może pomóc w sklasyfikowaniu jednego z jego podtypów, tworząc kompleksowe podejście.
Jednak większość zabiegów dotyczy objawów i ma charakter paliatywny. Na przykład w przypadku niedociśnienia ortostatycznego sugeruje się zmianę stylu życia. Na przykład picie dużej ilości płynów, noszenie pończoch, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach, a także leczenie lekami, takimi jak midodryna.
Należy również leczyć podstawowe przyczyny, takie jak cukrzyca lub choroba Parkinsona. Może to pomóc spowolnić postęp dysautonomii.
Uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego jest na ogół nieodwracalne. Niektóre choroby można dobrze leczyć i wyzdrowieć, na przykład zespół Guillain-Barré.
Wczesne rozpoznanie i leczenie chorób podstawowych ma zasadnicze znaczenie dla spowolnienia postępu choroby i zminimalizowania objawów.
Osoba dotknięta dystonią neurowegetatywną może mieć depresję i inne zaburzenia emocjonalne, dlatego zaleca się opiekę psychologa.
Wskazane jest również udanie się do grup wsparcia, aby podzielić się wiedzą i doświadczeniami na temat choroby w życiu codziennym. Niezbędne jest również wsparcie rodziny i przyjaciół.
Prognoza
Rokowanie zależy od rodzaju dysautonomii, którą masz. Gdy stan jest przewlekły i uogólniony, rokowanie jest złe, ponieważ następuje postępujące pogorszenie autonomicznego układu nerwowego.
Może to prowadzić do śmierci w wyniku powikłań, takich jak ostra niewydolność oddechowa, nagłe zatrzymanie krążenia i oddechu lub zapalenie płuc.
Bibliografia
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT i Slewa-Younan, S. (2008). Krytyczny przegląd patofizjologii dysautonomii po urazowym uszkodzeniu mózgu. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
- Brawo, JF (2004). Dysautonomia - mało znany problem medyczny. Hospital San Juan de Dios Bulletin, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13 maja 2016). Dysfunkcja autonomiczna. Uzyskane z Healthline: healthline.com
- Strona informacyjna Dysautonomia. (sf). Pobrane 31 marca 2017 r. Z National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18 czerwca 2016). Dysautonomia. Rodzina niezrozumianych zaburzeń. Uzyskane z Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Syndrom zwany dysautonomią: informacja dla tych, którzy na nią cierpią i dla tych, którzy z nią żyją. México, DF: Editorial Alfil.
- Koval, P. (nd). Ból-ból. Pobrane 31 marca 2017 r. Z dystonii wegetatywnej lub neurodistonii: dolor-pain.com.
- Peltonen, T. i Hirvonen, L. (1971). Po co zamykać oczy na dystonię neurowegetatywną? Clinical pediatrics, 10 (6), 299-302.
- Co to jest dysautonomia? (sf). Pobrane 31 marca 2017 r. Z Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.