EKOPRAKSJA: PRZYCZYNY, RODZAJE I ZWIĄZANE Z NIMI ZABURZENIA - NEUROPSYCHOLOGIA - 2026

Echopraxia lub ecocinesis TIC jest złożonym charakteryzuje się imitacji lub automatycznego powtarzania i mimowolne ruchy drugiego. Jej nazwa zawdzięcza się temu, że osoba odtwarza ruchy wykonywane przed nią jak echo; mogą to być gesty, mrugnięcia lub wdechy.

Różni się od echolalii tym, że w tej ostatniej następuje reprodukcja słów lub zwrotów. Słowo „echopraxia” pochodzi od starożytnego greckiego „ἠχώ” lub „Ekho”, co oznacza dźwięk; i „πρᾶξις” lub „praksis”, które odnoszą się do działania lub praktyki.

Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje duża różnica między dobrowolnym powtarzaniem czynności lub wyrażeń a odtwarzaniem ich nieświadomie. Jeśli chodzi o pierwszy przypadek, jest to normalny gest, który dzieci często robią w ramach żartu. W przeciwieństwie do tego, w nieświadomym powtarzaniu nie ma na celu naśladowania ani denerwowania drugiej osoby.

Mimowolne naśladowanie występuje jako odruch automatyczny, często obserwowany przez specjalistów podczas procesu oceny klinicznej. Niektórzy pacjenci są w pełni świadomi, że ich zachowania motoryczne są dziwne i niekontrolowane. Są nawet pacjenci, którzy unikają patrzenia na inną osobę, która wykonuje przesadne gesty lub nieprawidłowe ruchy, aby zapobiec kompulsywnemu naśladowaniu.

Ekopraksja jest bardzo typowa dla schorzeń, takich jak między innymi zespół Tourette'a, afazja (deficyty językowe), autyzm, schizofrenia, katatonia czy padaczka. Raczej jest uważany za objaw jakiejś patologii, a nie izolowaną chorobę. Dlatego leczenie zwykle koncentruje się na leczeniu podstawowych patologii.

Obecnie uważa się, że neurony lustrzane, które są związane z empatią, mogą odgrywać ważną rolę w echopraksji.

Zjawiska imitacyjne i echopraksja

Naśladowanie i naśladowanie działań ma zasadnicze znaczenie dla uczenia się społecznego. Pozwala to na rozwój kultury i poprawę zachowań.

Zjawiska imitacyjne nie ograniczają się tylko do ludzi. Występują również u ptaków, małp i szympansów. Powodem naśladowania działań jest pomoc żywym istotom w nauce zachowań niezbędnych do funkcjonowania w życiu. Ponadto naśladownictwo przyczynia się do komunikacji i interakcji społecznych.

Niemowlęta już od urodzenia zaczynają rozmnażać ruchy innych, stopniowo zmniejszając to zachowanie po 3 latach. Dzieje się tak z powodu rozwoju mechanizmów samoregulacji, które hamują naśladownictwo.

Chociaż jeśli to zachowanie utrzymuje się lub pojawia się w starszym wieku, może to wskazywać na leżące u podstaw zaburzenia neuropsychiatryczne. Tak dzieje się w przypadku echopraksji.

Rodzaje

W obrębie echopraksji istnieją pewne różnice w zależności od rodzaju powtórzeń. Na przykład ecomymy, kiedy naśladuje się mimikę twarzy lub ultradźwięki, jeśli to, co jest reprodukowane, to pismo.

Innym typem jest stresująca echopraksja, w której pacjent powtarza działania z fikcyjnych programów, które ogląda w telewizji, potencjalnie szkodząc sobie.

W przeszłości istniało wiele klasyfikacji zjawisk naśladowczych. Według Ganosa, Ogrzala, Schnitzlera i Münchau (2012) w ramach naśladownictwa wyróżnia się różne typy:

Uczenie się naśladujące

W tym przypadku obserwator nabywa nowe zachowania poprzez naśladownictwo. Małe dzieci często naśladują swoich rodziców i rodzeństwo, jest to sposób na naukę nowych zachowań.

Mimesis lub automatyczna imitacja

Występuje, gdy powtarzające się zachowanie jest oparte na wzorcach motorycznych lub głosowych, których już się nauczyliśmy. Przykład tego można zaobserwować, gdy przyjmujemy tę samą postawę osoby obok nas, nie zdając sobie z tego sprawy, lub nieuchronnie „łapiemy” ziewnięcie, co jest bardzo powszechne u zdrowych ludzi.

Podkategorią w ramach tego typu są tzw. Ekofenomeny, do których należą echopraksja i echolalia. Obejmują one działania naśladowcze, które są wykonywane bez wyraźnej świadomości i są uważane za patologiczne.

Dlaczego występuje echopraksja? Powiązane zaburzenia

Echopraksja jest objawem poważnego zajęcia. Istnieje wiele patologii, które mogą powodować echopraksję, chociaż obecnie nie jest znany dokładny mechanizm, który ją wywołuje.

Następnie zobaczymy kilka stanów, które mogą wystąpić przy echopraksji.

- Zespół Tourette'a: jest to zaburzenie neurologiczne, w którym pacjenci mają różne tiki, powtarzają ruchy i dźwięki w sposób mimowolny i niekontrolowany.

- Zaburzenia ze spektrum autyzmu: takie jak zespół Aspergera lub autyzm, mogą wykazywać echopraksję.

- Schizofrenia i katatonia: szacuje się, że ponad 30% pacjentów ze schizofrenią katatoniczną cierpiało na echo-reakcje (echopraksję i echolalia).

- zespół Gansera: ten stan należy do zaburzeń dysocjacyjnych, w których pacjent może cierpieć na amnezję, uciekać i zmiany stanu świadomości; jak również echolalia i echopraksja.

- choroba Alzheimera : jest to rodzaj demencji, w którym następuje stopniowa degeneracja neuronalna. W zaawansowanych stadiach choroby można zaobserwować echopraksję i echolalię.

- Afazja: mniejszość pacjentów z problemami z produkcją lub rozumieniem języka (z powodu zaburzeń mózgu) wykazuje mimowolne zachowania polegające na naśladowaniu słów, dźwięków i ruchów.

- Urazy mózgu, guzy lub incydenty naczyniowo-mózgowe: głównie te, które dotyczą pewnych części płata czołowego, w zwojach podstawy mózgu są związane z echopraksją. U niektórych pacjentów stwierdzono ten objaw i ogniskowe uszkodzenie w okolicy nakrywkowej brzusznej.

Ten ostatni obszar naszego mózgu zawiera większość neuronów dopaminergicznych, które są skierowane do zwojów podstawy i kory mózgowej. Uszkodzenie tego układu może wywołać kompulsywną echopraksję, oprócz innych objawów, takich jak trudności z mówieniem.

- Łagodne upośledzenie umysłowe.

- Duża depresja: temu schorzeniu może towarzyszyć katatonia i echopraksja.

Lustrzane neurony i echopraksja

Rola neuronów lustrzanych w echopraksji jest obecnie przedmiotem dyskusji. Neurony lustrzane to te, które pozwalają nam wiedzieć, jak czują się inni, to znaczy wydają się być związane z empatią i naśladownictwem.

Ta grupa neuronów znajduje się w dolnym zakręcie czołowym i uaktywnia się, gdy uważnie obserwujemy, jak inna osoba wykonuje jakąś czynność. Z pewnością powstały, aby ułatwić naukę poprzez obserwację.

W szczególności wydaje się, że kiedy widzimy, jak inna osoba wykonuje ruch (na przykład biegnie lub skacze), w naszym mózgu aktywowane są te same sieci neuronowe, które mogą być aktywowane u obserwowanej osoby. Oznacza to, że obszary mózgu odpowiedzialne za kontrolowanie naszych ruchów podczas biegania lub skakania byłyby aktywowane, ale w mniejszym stopniu niż gdybyśmy faktycznie to zrobili.

Tak więc, gdy obserwujemy ruchy innej osoby, nasz mózg odtwarza je, ale dzięki mechanizmom hamowania nie są one wykonywane.

Jeśli jednak istnieje jakaś patologia, w której mechanizmy hamowania są uszkodzone, obserwowane ruchy zostaną odtworzone (szczególnie jeśli towarzyszy im wysokie pobudzenie motoryczne). Uważa się, że to właśnie dzieje się u osób z echopraksją.

Bibliografia

1. Berthier, ML (1999). Afazje transkortykalne. Psychology Press.
2. Echopraksja. (sf). Pobrane 15 grudnia 2016 r. Z Wikipedii.
3. Echopraksja (sf). Pobrane 15 grudnia 2016 r. Z Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A. i Münchau, A. (2012). Patofizjologia echopraksji / echolalii: związek z zespołem Gilles de la Tourette. Zaburzenia ruchu, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychologia i edukacja. Od neuronów lustrzanych do teorii umysłu. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J. i Dale, J. (2008). Echopraksja w schizofrenii: możliwe mechanizmy. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Kliniczne i psychologiczne badanie reakcji echa. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.