ZAPALENIE MÓZGU: OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE - NEUROPSYCHOLOGIA - 2025

Mózgu jest chorobą zapalną układu nerwowego. Różne schorzenia prowadzące do zapalenia mogą wywoływać różnorodne objawy: gorączkę, ból głowy, drgawki, zmiany w zachowaniu, dezorientację, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.

W szczególności, gdy stan zapalny dotyczy mózgu i rdzenia kręgowego, patologia nazywana jest zapaleniem mózgu. W przeciwieństwie do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które powoduje zapalenie błon chroniących mózg i rdzeń kręgowy, opon mózgowych.

W ten sposób zapalenie mózgu definiuje się jako proces zapalny ośrodkowego układu nerwowego, który jest związany z klinicznie widoczną dysfunkcją neurologiczną. Chociaż ta patologia może być wynikiem wielu czynników etiologicznych, z których wiele jest wspólnych dla zapalenia opon mózgowych, na ogół najczęstszą przyczyną nawracającą są wirusy.

Oznaki i objawy zapalenia mózgu będą w dużej mierze zależały od przyczyn etiologicznych i ciężkości patologii, chociaż w większości przypadków można wyróżnić niektóre bardzo częste: objawy związane z procesami grypowymi, zmiany w słuch, mowa, podwójne widzenie, utrata przytomności, drętwienie niektórych obszarów ciała, osłabienie mięśni, częściowe porażenie kończyn górnych i dolnych, znaczne problemy z pamięcią, drgawki, między innymi.

Pomimo tego, że jest to schorzenie uleczalne, stwarza poważne ryzyko dla przeżycia jednostki. Gdy wiele z opisanych powyżej objawów pojawia się nagle, konieczne będzie pilne leczenie.

cechy

Zapalenie mózgu to zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, które występuje w wyniku obecności procesu zakaźnego. Najczęstszą przyczyną zapalenia mózgu są wirusy.

Podobnie jak w przypadku innych chorób zapalnych, zapalenie opon mózgowych może powodować podwyższoną temperaturę ciała, nawracające bóle głowy, splątanie, drgawki, problemy z przetwarzaniem stymulacji lub z kontrolą i koordynacją ruchów.

W wielu zdiagnozowanych przypadkach zapalenia mózgu mogą występować łagodne objawy lub ich brak. Jednak w najcięższych przypadkach objawy mogą zagrozić życiu człowieka.

Głównie ze względu na zróżnicowany udział zapalenia w strukturach mózgu, przebieg zapalenia mózgu może być bardzo niejednorodny i nieprzewidywalny w indywidualnym przypadku.

Zwłaszcza ze względu na ciągłość obszarów i struktur tworzących nasz ośrodkowy układ nerwowy możliwe jest występowanie ćwiartek mieszanych:

- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: gdy zapalenie dotyczy zarówno mózgu, jak i opon mózgowo-rdzeniowych.

- Zapalenie mózgu: zapalenie dotyczy wyłącznie mózgu.

- Myelitis : gdy stan zapalny wpływa wyłącznie rdzenia kręgowego.

- Zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego : gdy stan zapalny dotyka jednocześnie mózg i rdzeń kręgowy.

objawy i symptomy

Jak wskazaliśmy wcześniej, w wyniku działania wirusa dochodzi do dużej liczby przypadków zapalenia mózgu. Osoby z tego typu schorzeniem mogą mieć stan bezobjawowy lub mogą zacząć rozwijać pewne łagodne objawy grypy.

Objawy zwykle pojawiają się między 2 a 3 tygodniami po zarażeniu się wirusem, który je wywoła.

Łagodne objawy

- Bół głowy.

- Wysoka temperatura ciała.

- Ból i dyskomfort mięśni i stawów.

- Zmęczenie, osłabienie, zmęczenie.

- Znaczna senność.

Poważne objawy

- Nawracający i silny ból głowy.

- Podwyższona temperatura ciała.

- Zmiany w poziomie świadomości.

- Pobudzenie i / lub dezorientacja.

- Zaburzenia behawioralne.

- Paraliż i utrata czucia w okolicach ciała.

- osłabienie mięśni.

- Zmiany w kontroli ruchu i koordynacji.

- Podwójne widzenie.

- Halucynacje.

- Zmiany słuchu i mowy.

- drgawki.

Objawy u noworodków i małych dzieci

- Nudności i wymioty.

- Ciągły i nawracający płacz.

- Brak apetytu.

- Pojawienie się wybrzuszeń w miękkich obszarach czaszki niemowląt.

Wiele z tych objawów będzie wymagało natychmiastowej interwencji medycznej, zwłaszcza te, które dotyczą m.in. wystąpienia napadów drgawkowych, utraty przytomności, porażenia mięśni.

Rodzaje

Ogólnie zapalenie mózgu dzieli się zwykle na dwa typy:

Pierwotne zapalenie mózgu

Ten typ zapalenia mózgu jest również nazywany ostrym wirusowym zapaleniem mózgu i jest spowodowany bezpośrednią infekcją rdzenia kręgowego i mózgu przez wirusa.

Wtórne zapalenie mózgu

W tym typie możemy wyróżnić choroby pozakaźne, które rozwijają się jako powikłanie obecnej obecności innego typu wirusa oraz ostre rozsiane zapalenie mózgu, które występuje w wyniku wcześniejszej immunizacji lub infekcji wirusowej.

Przyczyny

Zapalenie mózgu jest spowodowane procesem zakaźnym. Może to być spowodowane działaniem różnych bakterii lub częściej infekcjami wirusowymi.

W przypadku Stanów Zjednoczonych większość chaosu związanego z zapaleniem mózgu jest spowodowana wirusem opryszczki pospolitej, ukąszeniem zwierzęcia przenoszącego wirusa wścieklizny lub arbowirami, które mogą być przenoszone przez różne owady (kleszcze, komary itp.).

Klinika Mayo zwraca uwagę na niektóre z najczęstszych wirusów, które mogą infekować układ nerwowy:

- Wirus opryszczki pospolitej : typ 1 i typ 2.

- Inne : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.

- Wirusy przenoszone przez komary : mogą powodować między innymi zapalenie mózgu Zachodniego Nilu, La Crosse, St. Louis, zapalenie mózgu koni.

- Wirusy przenoszone przez kleszcze i inne zwierzęta : wirus Powassan, wirus wścieklizny.

- Infekcje dziecięce : różyczka, świnka, odra.

Poniżej opiszemy niektóre z najczęstszych przyczyn etiologicznych w USA:

Zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą

Około 10% przypadków zapalenia mózgu jest spowodowanych działaniem tego typu wirusa. Ten typ zapalenia mózgu może rozwinąć się w wyniku działania wirusa opryszczki pospolitej typu 1 (powoduje owrzodzenia i pęcherze w jamie ustnej i wokół oczu) oraz wirusa opryszczki pospolitej typu 2 (opryszczka narządów płciowych).

Zwykle ewoluuje szybko i jeśli nie jest leczona, zagraża życiu. Wirusy te są przenoszone przez kontakt z osobą zakażoną.

Zapalenie mózgu u Powassana

Ten typ zapalenia mózgu jest spowodowany działaniem wirusa przenoszonego przez kleszcze. Po ukąszeniu, około 10 dni później lub wcześniej, pojawiają się objawy, takie jak nudności, częściowy paraliż lub śpiączka. W ponad 50% występuje poważne uszkodzenie neurologiczne.

Końskie zapalenie mózgu

Jest to rodzaj wirusowego zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenia komarów, dotykającego zarówno konie, jak i ludzi. U ludzi objawy zaczynają się pojawiać 4-10 dni po ukąszeniu. Ponad połowa zakażonych pacjentów umiera.

Zapalenie mózgu LaCrosse

Jest to również rodzaj zapalenia mózgu przenoszonego przez ukąszenie komara. Większość przypadków występuje u dzieci i zwykle pojawia się około 5 dni po ukąszeniu. Objawy obejmują gorączkę, letarg i wymioty.

Zapalenie mózgu St. Louis

Występuje często u dzieci i osób starszych. Objawy pojawiają się 7 dni po ukąszeniu i mogą pojawić się powikłania, takie jak drżenie, dezorientacja, drgawki, a nawet zmiany w poziomie świadomości.

Zapalenie mózgu Zachodniego Nilu

Ten typ zapalenia mózgu może wystąpić w wyniku ukąszenia komara, przeszczepu narządu lub transfuzji zakażonej krwi.

Zwykle pojawiają się objawy związane z wysypką, gorączką, bólem głowy i stawów. Najczęściej występuje u dzieci i dorosłych motorycznych z osłabionym układem odpornościowym.

Czynniki ryzyka

Każdy, kto jest narażony na którekolwiek ze schorzeń opisanych w poprzedniej sekcji, może rozwinąć zapalenie mózgu. Zidentyfikowano jednak szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko:

Wiek

Zarówno dzieci, jak i osoby starsze mogą być bardziej narażone na niektóre typy wirusowego zapalenia mózgu z powodu zwiększonej wrażliwości ich układu odpornościowego.

Zmieniony lub słaby układ odpornościowy

Osoby, które są w trakcie leczenia lekami immunosupresyjnymi lub mają patologie związane z układem odpornościowym, mogą być bardziej narażone na zakażenie wirusowym zapaleniem mózgu.

Odwiedzaj lub mieszkaj w określonych regionach geograficznych

Istnieje kilka rodzajów zapalenia opon mózgowych przenoszonych przez ukąszenia komarów lub kleszczy, które występują częściej w określonych obszarach.

Czas lub pora roku

Wirusy przenoszone przez owady najczęściej występują wiosną, latem i jesienią, czyli w najcieplejszych miesiącach roku.

Diagnoza

W diagnostyce zapalenia mózgu konieczne jest zebranie wszystkich istotnych informacji dotyczących objawów, czynników ryzyka i historii choroby.

Ponadto konieczne jest również zastosowanie niektórych testów diagnostycznych:

Analiza obrazu mózgu

Jeśli istnieją objawy zgodne z obecnością zaburzenia zapalnego, takiego jak zapalenie mózgu, zastosowanie technik obrazowania mózgu, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia, może pomóc nam zidentyfikować obszary, w których występuje stan zapalny.

Nakłucie lędźwiowe

Służy do usuwania niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i wykrywania obecności komórek krwi i białek wskazujących na obecność infekcji lub stanu zapalnego.

Analiza krwi, moczu lub innych biologicznych wydzielin

Służą do identyfikacji obecności wskaźników infekcji.

Leczenie

Leki przeciwwirusowe są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia mózgu pochodzenia wirusowego. Ponadto antybiotyki stosuje się w przypadku bakteryjnego zapalenia mózgu.

Równolegle do tych środków terapeutycznych zwykle stosuje się inne rodzaje środków w celu złagodzenia lub kontroli niektórych objawów:

- Leki przeciwdrgawkowe : stosuje się je w celu zmniejszenia występowania napadów padaczkowych i prawdopodobieństwa wystąpienia wtórnego uszkodzenia mózgu.

- sterydy kortykosteroidowe : są zwykle stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego struktur mózgowych.

- Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe : stosuje się je w celu zmniejszenia bólów głowy i temperatury ciała.

Osoby cierpiące na patologie związane z zapaleniem okolic układu nerwowego wymagają pilnej pomocy lekarskiej, przeważnie są hospitalizowane zarówno na badania potwierdzające rozpoznanie, jak i na wczesną interwencję terapeutyczną.

Bibliografia

1. Cleveland Clinic. (2016). Co to jest zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu? Otrzymane z Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Zapalenie mózgu Pobrane z Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J. i Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Zapalenie mózgu Otrzymane od Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii.
4. NIH. (2014). Zapalenie mózgu. Odzyskane z MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Otrzymane z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
6. NIH. (2016). Arkusz informacyjny dotyczący zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. Otrzymane z National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. Uninet. (2016). Zasady dotyczące pilności, nagłych wypadków i krytycznej opieki. Otrzymywany z ostrych infekcji ośrodkowego układu nerwowego.