CHOROBY PAMIĘCI: RODZAJE I CECHY - NEUROPSYCHOLOGIA - 2026

Te zaburzenia pamięci są patologie, w których wpływ na zdolność do faktów wycofywania w perspektywie krótko- lub długoterminowej. Może to również wpływać na pamięć proceduralną, czyli pamięć o tym, jak wykonywane są czynności i procedury. Główne i najczęstsze to zespół Korsakowa, choroba Alzheimera i Parkinsona.

Pamięć jest jedną z najważniejszych funkcji mózgu. Dzięki niemu organizm może kodować, przechowywać i wyszukiwać informacje związane z przeszłością. W zależności od zakresu czasowego dzieli się na dwa typy.

Pierwsza to pamięć krótkotrwała, która zachodzi poprzez synapsę pobudzającą, powodując sporadyczne uczulenie lub wzmocnienie. Z drugiej strony mamy pamięć średnio / długotrwałą, która jest konsekwencją wzmocnienia synapsy, w której następuje aktywacja określonych genów i zachodzi synteza białek.

Następnie wyjaśnię najczęstsze choroby, w których wpływa na pamięć

Zespół Korsakowa

Znana również jako psychoza Korsakoffa. Zespół ten jest przyczyną nadmiernego i przewlekłego spożywania alkoholu oraz jest następstwem niedoboru witaminy B1 (tiaminy). Dzieje się tak, ponieważ alkohol zaburza prawidłowe wchłanianie tej witaminy w jelitach, powodując uszkodzenie przyśrodkowej części międzymózgowia i powodując niedożywienie.

Zespół Korsakowa powoduje wiele zaburzeń neuronalnych z powodu tego deficytu i krwotocznych zmian w jądrze wzgórza. Przede wszystkim pamięć jest tym, na który najbardziej wpływa. Ponadto mogą również wystąpić epizody psychotyczne.

Możliwe czynniki predysponujące

a) Chociaż nie wszyscy alkoholicy cierpią na tę chorobę, pierwszą predysponującą przyczyną zespołu jest nadmierne i ciągłe spożywanie alkoholu, co skutkuje niedożywieniem i niedoborem witaminy B1.

b) Osoby, które przeszły operacje leczenia otyłości lub mają zaburzenia odżywiania, są również bardziej narażone na wystąpienie.

c) Element genetyczny: do wystąpienia tego zespołu wymagany jest określony składnik genetyczny.

d) Wydaje się, że czynnikiem w jego powstawaniu jest również wiek, chociaż nie wiadomo dokładnie, czy jest to spowodowane osłabieniem organizmu na przestrzeni lat, czy też nagromadzeniem niedoboru witaminy B1.

e) Wreszcie osoby z przewlekłą chorobą, osłabionym układem odpornościowym, osoby zakażone wirusem HIV lub osoby poddawane hemodializie lub odżywiane wspomagane.

f) Procesy zakaźne lub zaburzenia wchłaniania jelit.

Objawy zespołu Korsakowa

Niektóre z objawów występujących w tej chorobie to:

a) Amnezja następcza : charakteryzuje się powodowaniem trudności w tworzeniu lub zachowywaniu nowych wspomnień.

b) Amnezja wsteczna : chociaż amnezja następcza jest bardziej powszechna, istnieje również pewne prawdopodobieństwo wystąpienia tego innego rodzaju amnezji. Charakteryzuje się trudnością dostępu do przeszłych wydarzeń z życia pacjenta, choć niezbyt odległych w czasie, ale raczej wydarzeń, które miały miejsce niedawno.

c) Ataksja : niepokój i brak koordynacji ruchowej.

d) Halucynacje .

e) Biegunka i utrata masy ciała .

f) powikłania w sercu i wątrobie .

g) Encefalopatia Wernickego : choroba ta nosi nazwę zespołu Wernickego-Korsakoffa.

W tym przypadku oprócz wyżej wymienionych objawów występują inne takie jak porażenie oczu, utrata słuchu, epilepsja, hipotermia i depresja. Mówi się, że byłby to poprzedni krok (w postaci ostrej encefalopatii).

h) Trudności w koncentracji .

i) Spłaszczony efekt .

j) Apatia lub bezwładność behawioralna : osoby te wykazują trudności w zdolności kierowania nimi lub motywowania ich do podejmowania nowych czynności.

k) skłonność do milczenia : ci pacjenci wykazują znaczne braki w prowadzeniu rozmów.

l) Tendencja do konspiracji : skłonność do konspiracji jest charakterystyczna dla tych osób, aby zrekompensować ich błędy pamięci, rekompensując je poprzez opracowanie treści nierzeczywistych lub fantastycznych, a także zmianę kolejności lub kontekstu czasowego epizodów, które wciąż pozostają. oni pamiętają.

choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera jest pierwotną chorobą neurodegeneracyjną, która zaczyna się stopniowo, w której stopniowo dochodzi do osłabienia funkcji poznawczych.

Osoba dotknięta tą chorobą przechodzi mikroskopijne zmiany w tkankach niektórych części mózgu oraz postępującą i stałą utratę acetylocholiny, związku chemicznego (neuroprzekaźnika), który ma kluczowe znaczenie dla optymalnego funkcjonowania mózgu.

Zadaniem acetylocholiny jest umożliwienie komunikacji komórkom nerwowym (obwody cholinergiczne), przy czym aktywność ta występuje w czynnościach związanych z uczeniem się, pamięcią i myśleniem.

Znalezienie bezpośrednich dowodów patologicznych na obecność choroby Alzheimera nie jest łatwym zadaniem, dlatego można ją zdiagnozować tylko wtedy, gdy wykluczy się inne etiologie demencji.

Rodzaje choroby Alzheimera

W zależności od wieku wystąpienia choroby można wyróżnić różne typy choroby Alzheimera:

a) Alzheimer o wczesnym początku : mówimy o chorobie Alzheimera o wczesnym początku, gdy pojawia się ona w wieku 65 lat lub wcześniej.

b) Alzheimer o późnym początku: choroba Alzheimera o późnym początku pojawia się w wieku powyżej 65 lat.

Możliwe czynniki predysponujące

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo, że dana osoba może cierpieć na tę chorobę. W tym artykule przedstawię kilka z nich:

a) Wiek : wiek, jak już powiedzieliśmy, jest jednym z najczęściej występujących przypadków tej choroby. Im starszy, tym bardziej prawdopodobne.

b) Płeć : badania potwierdzają, że większy odsetek kobiet cierpi na chorobę Alzheimera. Wynika to prawdopodobnie z ich większej długowieczności.

c) Dziedziczenie rodzinne : Alzheimer jest chorobą przenoszoną przez genetykę. Zatem szacuje się, że nawet 40% pacjentów ma historię rodzinną.

d) Czynniki środowiskowe : palacze są bardziej narażeni na chorobę, a także spożywają tłuste diety. Ponadto przynależność do dużej rodziny również zwiększa ryzyko.

Objawy Alzheimera

Jak już wspomniałem, Alzheimer to choroba wpływająca na pamięć. Najbardziej charakterystyczne i powszechne objawy można podsumować jako:

a) Utrata pamięci krótkotrwałej: wpływa na niezdolność do zapamiętywania nowych informacji.

b) Długotrwała utrata pamięci : niemożność zapamiętania danych osobowych

c) Zmiany charakteru : drażliwość, brak inicjatywy, apatia lub rozkład.

d) Utrata pojemności przestrzennej .

e) Afazja: utrata zwykłego słownictwa dla danej osoby i niezrozumienie popularnych słów.

f) Apraksja: brak kontroli nad mięśniami.

g) Zmiany w zdolności rozumowania .

W celu jej profilaktyki, oprócz zachowania szczególnej troski w zakresie zdrowej diety i stylu życia, wskazane jest wykonywanie ćwiczeń sprzyjających aktywności poznawczej.

Choroba Parkinsona

Ta choroba jest zwyrodnieniowym zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego i chociaż pamięć nie jest jednym z najbardziej dotkniętych obszarów, następuje jej pogorszenie. Jest to spowodowane śmiercią mózgu neuronów należących do istoty czarnej.

Zwykle neurony w tym obszarze mózgu wytwarzają neuroprzekaźnik zwany dopaminą, który pełni funkcję przekaźnika chemicznego odpowiedzialnego za wytwarzanie sygnałów między tą czarną substancją a prążkowiem.

Dzięki tym sygnałom powstają jednolite i celowe ruchy. Jeśli dojdzie do śmierci neuronów w tym obszarze mózgu, dopamina nie będzie wytwarzana i to będzie przyczyną, dla której wystąpią charakterystyczne objawy choroby Parkinsona.

Oprócz utraty neuronów produkujących dopaminę, w tej chorobie dochodzi do utraty zakończeń nerwowych, które są odpowiedzialne za produkcję norepinefryny, innego neuroprzekaźnika.

Noradrenalina jest odpowiedzialna za komunikaty chemiczne wytwarzane w współczulnym układzie nerwowym. Somatyczny układ nerwowy kontroluje wiele automatycznych funkcji organizmu (na przykład ciśnienie krwi).

Objawy choroby Parkinsona

- Problemy z ruchem, drżenie, sztywność kończyn lub tułowia. Utrudnia to zdolność mówienia lub wykonywania zadań.

- Problemy z równowagą , które utrudniają chodzenie.

- Rzadko objawy mogą wystąpić u bardzo młodych ludzi w wieku około 20 lat. Jest to znane jako młodzieńczy parkinsonizm . W takich przypadkach najczęstszymi objawami są dystonia i spowolnienie ruchowe, które zwykle ustępują po zastosowaniu specjalnego leku zwanego lewodopą.

- Bradykinezja : charakteryzuje się zmniejszeniem spontanicznego i automatycznego ruchu. Pacjentowi niezwykle trudno jest szybko wykonać rutynowe czynności.

- Zamaskowana twarz : zmniejszenie wyrazu twarzy.

- Niedociśnienie ortostatyczne : jest to nagły spadek ciśnienia krwi spowodowany wstaniem osoby po ułożeniu się w pozycji leżącej. Objawy to zawroty głowy, zawroty głowy, utrata równowagi, a nawet omdlenia.

Jest to bardziej prawdopodobne w chorobie Parkinsona, ponieważ występuje utrata zakończeń nerwowych we współczulnym układzie nerwowym, który kontroluje tętno, ciśnienie krwi i inne automatyczne funkcje organizmu. Niedociśnienie ortostatyczne można złagodzić, spożywając sól.

- Zaburzenia seksualne : na aktywność seksualną może mieć wpływ wpływ choroby na sygnały nerwowe w mózgu. Ponadto stan ten może nasilać depresyjne stany choroby, a nawet leki.

- Demencja lub inne problemy poznawcze : wpływa to na pamięć, funkcje psychomotoryczne, myślenie i uwagi (poznawcze). Pisanie i czytanie będzie kosztowało pacjenta. Problemy poznawcze są znacznie poważniejsze w zaawansowanych stadiach choroby. Te problemy przejawiają się przede wszystkim w pamięci, w osądzie społecznym lub w sposobie, w jaki osoba kształtuje swoją opinię o innych, języku czy rozumowaniu.

Na zdolności poznawcze prawie nie ma to wpływu, ponieważ większość leków, które są zwykle stosowane w celu złagodzenia objawów motorycznych, wywołuje u pacjenta halucynacje i dezorientację.

Możliwe czynniki predysponujące

- Czynnik genetyczny nie jest szczególnie ważny w przypadku rozwoju choroby Parkinsona, chociaż istnieje pewne prawdopodobieństwo, że istnieje historia. Ryzyko to wynosi od 2 do 5%.

- Czynniki środowiskowe : ekspozycja na niektóre toksyny lub inne czynniki środowiskowe może spowodować pojawienie się tej choroby.

- Mitochondria : wydaje się, że składniki komórki wytwarzające energię (mitochondria) mogą odgrywać ważną rolę w rozwoju choroby Parkinsona. Dzieje się tak, ponieważ mitochondria są ważnym źródłem wolnych rodników, cząsteczek, które uszkadzają błony, białka i DNA, uszkodzenia znane jako utleniające.

- Wiek : podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera, w chorobie Parkinsona prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest większe, im osoba jest starsza, średni wiek wynosi 60 lat.

Podsumowując, w tym artykule widzieliśmy znaczenie różnych typów wspomnień u ludzi, ich cech i najczęstszych chorób, na które są one dotknięte.

Jako punkt wspólny dla tych trzech chorób, możemy stwierdzić, że zaawansowany wiek jest czynnikiem, który powoduje ich największą częstość. Zatem, jak już powiedzieliśmy, im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby i tym bardziej nasilone będą objawy, tym samym osłabiając poprawę lub stabilność.

Bibliografia

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Principles of Neurology. Wydanie szóste, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark i R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Demencja. 2000 Wersja elektroniczna.
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM-IV) (1994) opublikowany przez American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Syllabus przeglądu geriatrii. Trzecia edycja. Amerykańskie Towarzystwo Geriatryczne. Nowy Jork. 1996
5. Postrzeganie ludzi żyjących z chorobą Parkinsona: badanie jakościowe w Iranie. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Choroba Parkinsona: wina przez stowarzyszenie genetyczne Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 5 maja 2016; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. Epub 2016