ZAPALENIE NADTWARDÓWKI: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - MEDYCYNA - 2026

Twardówki jest zapalenie nadtwardówki, która to warstwa powierzchniowa oka znajduje się pomiędzy przezroczystą błonę na zewnątrz i poniżej firmy białej części. Stan zapalny powoduje zapalenie, podrażnienie i zaczerwienienie oka. Jest to dość powszechna i nawracająca choroba, która dotyka głównie dorosłych.

Jest to łagodny stan, który nie jest zbyt niebezpieczny. Zwykle dotyczy tylko jednego oka, ale może również wpływać na oba. Ważne jest, aby odróżnić go od innych schorzeń, takich jak zapalenie spojówek i zapalenie twardówki, ponieważ mają one podobne objawy kliniczne i mogą być przejawem innego stanu podstawowego.

Zapalenie spojówek jest zapaleniem warstwy oka znajdującej się bezpośrednio pod rogówką, która jest najbardziej zewnętrzna i objawia się wydzielinami ocznymi i rozlanym zapaleniem całej powierzchni oka, w przeciwieństwie do zapalenia nadtwardówki, które ma tendencję do miejscowego lub regionalnego .

Ze swojej strony zapalenie twardówki jest zapaleniem błony śluzowej otaczającej oko, a ponieważ zawiera większość zakończeń nerwów somatycznych - to znaczy jest odpowiedzialne za przekazywanie wrażeń dotykowych i bólu, a nie wzroku - ma tendencję do występowania z silnym bólem i drażliwością na światło (światłowstręt).

Rodzaje

Istnieją dwa rodzaje zapalenia nadtwardówki: rozlane i guzkowe / ogniskowe.

Rozlane zapalenie nadtwardówki

To jest najczęściej. Ma okresowe napady zapalenia, które mogą trwać od 7 do 10 dni w odstępach od 1 do 3 miesięcy, powodując równomierne zaczerwienienie powierzchni oka.

Wielokrotnie ataki mogą być związane m.in. ze stresem, alergiami, zmianami hormonalnymi. Istnieją również doniesienia, że ​​więcej epizodów ma miejsce wiosną lub jesienią.

Guzkowe / ogniskowe zapalenie nadtwardówki

Występuje rzadziej i zwykle towarzyszy mu choroba ogólnoustrojowa. Ataki zapalenia są znacznie dłuższe i bardziej bolesne niż w przypadku rozlanego zapalenia nadtwardówki, powodując obrzęk guzków lub guzki zapalne w nadtwardówce.

Ten typ zapalenia nadtwardówki przypomina bardziej zapalenie twardówki, ponieważ powoduje światłowstręt, a jego początek może być związany z ogólnoustrojowym procesem zapalnym.

Ogólnie rzecz biorąc, patologiczne procesy towarzyszące zapaleniu tych powierzchni śluzówki mają zwykle podłoże autoimmunologiczne.

Innymi słowy, sam układ odpornościowy, odpowiedzialny za obronę organizmu przed wirusami, bakteriami, innymi mikroorganizmami i komórkami nowotworowymi, generuje odpowiedź immunologiczną przeciwko naszym własnym tkankom, powodując ich uszkodzenie.

Przykłady najczęstszych chorób immunologicznych, które powodują te objawy, obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, nieswoiste zapalenie jelit (zwykle podtyp wrzodziejącego zapalenia odbytnicy i okrężnicy) i toczeń rumieniowaty układowy.

Zapalenie nadtwardówki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn; jednak różnica nie jest istotna statystycznie. Może to wynikać z faktu, że choroby autoimmunologiczne są częstsze u kobiet, być może z powodu immunogennej właściwości estrogenów (właściwości zdolnej do odtwarzania odpowiedzi immunologicznej).

Objawy

Objawy zapalenia nadtwardówki są dość widoczne, z których głównym jest zaczerwienienie jednego lub obu oczu.

Oczy mogą również stać się wilgotne i powodować dyskomfort, a także mogą być bardziej wrażliwe podczas wywierania nacisku na czerwonawy obszar.

Osoba dotknięta chorobą może również stać się wrażliwa na jasne światło.

Objawy te zwykle w ogóle nie wpływają na wzrok. Mogą również odejść samodzielnie po kilku tygodniach i mogą wrócić kilka miesięcy później.

Przyczyny

Zapalenie nadtwardówki zwykle przebiega samoistnie lub samoistnie; Jednak czasami może to być spowodowane podstawowym stanem ogólnoustrojowym.

Może być związany z niektórymi chorobami naczyniowymi kolagenu, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic, seronegatywna spondyloartropatie (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nieswoiste zapalenie jelit, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów), idiopatyczne idiopatyczne zapalenie stawów Wegenera.

Ciała obce, które wchodzą w kontakt z okiem, mogą również powodować zapalenie nadtwardówki.

Niektóre infekcje mogą również powodować stan. Niektóre są spowodowane przez bakterie, takie jak gruźlica, borelioza, kiła i choroba kociego pazura.

Zapalenie nadtwardówki może być również wywoływane przez wirusy, takie jak opryszczka pospolita i półpasiec. Rzadziej jest wytwarzany przez grzyby i pasożyty, ale grzyby z rodzaju Aspergillus mogą powodować ogólnoustrojowe reakcje zapalne, które atakują wszystkie powierzchnie błony śluzowej, w tym twardówkę i oko.

Zabiegi

Zapalenie nadtwardówki to stan zapalny oka, który na ogół nie powoduje żadnych uszkodzeń, dlatego w wielu przypadkach jest normalne, że nie jest leczony.

Osobę z rozlanym zapaleniem nadtwardówki można leczyć sztucznymi łzami, aw przedłużających się przypadkach lub gdy pacjent odczuwa dyskomfort, można nawet zalecić miejscowe stosowanie kortykosteroidów.

Guzkowe zapalenie nadtwardówki może wymagać kropli przeciwzapalnych lub miejscowych kropli kortykosteroidów; to w cięższych przypadkach lub które nie ustępują zastosowanemu początkowo leczeniu. Terapia miejscowa (stosowana bezpośrednio do oka za pomocą kremów, emolientów i / lub maści) jest opcją pierwszego rzutu.

Jeśli oczy nie wykazują poprawy po miejscowym leczeniu, pomocne mogą być ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne. Ogólnoustrojowe niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować do czasu ustąpienia zapalenia.

Należą do nich flurbiprofen (100 mg), indometacyna (początkowo 100 mg dziennie, a następnie zmniejszanie do 75 mg dziennie) i naproksen (220 mg do 6 razy dziennie). Naproksen 500 mg może być stosowany u pacjentów z cięższym zapaleniem nadtwardówki.

Odpowiedź i skuteczność ogólnoustrojowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może się różnić w zależności od osoby, u której są stosowane.

Osoby z zapaleniem nadtwardówki wywołanym infekcjami wymagają antybiotykoterapii w zależności od przyczyny choroby.

Bibliografia

1. Episcleritis (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
2. Donna Christiano, (2017), zapalenie nadgarstka, Health Line: healthline.com
3. Zapalenie nadtwardówki, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
4. Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), prezentacja kliniczna zapalenia nadgarstka, Med Scape: emedicine.medscape.com
5. Zapalenie nadtwardówki, Sf, Native Remedies: nativeremedies.com
6. Dr Mary Lowth, (2015), zapalenie nadtwardówki i zapalenie twardówki, pacjent: patient.info
7. Zapalenie nadtwardówki, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org