ESCITALOPRAM: CHARAKTERYSTYKA, SKUTKI UBOCZNE, FUNKCJE - NEUROPSYCHOLOGIA - 2026

Escitalopramu jest lekiem antydepresyjnym, który jest częścią leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Jest to odmiana leku z tej samej kategorii, zwanej citalopramem. W rzeczywistości ma lewoskrętną postać tego leku i składa się z mieszaniny prawego i lewego izomerów tej samej cząsteczki.

Escitalopram jest lekiem psychotropowym stosowanym głównie w leczeniu stanów depresyjnych i zaburzeń nastroju. Podobnie jest również stosowany w niektórych zaburzeniach lękowych, takich jak zespół lęku napadowego, napady lęku lub fobia społeczna.

Struktura chemiczna escitalopramu

Escitalopram to lek opracowany przez laboratoria Lundbeck i Forest w 1997 r. Jest to lek psychotropowy, który został opracowany i zatwierdzony przez amerykańską FDA w marcu 2001 r.

Okres przygotowań do tego leku był krótki, głównie ze względu na wcześniejsze przygotowanie citalopramu, innego leku przeciwdepresyjnego, z którego pochodzi escitalopram.

Od czasu jego zatwierdzenia escitalopram stał się jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych w wielu krajach. Ten lek zwykle powoduje łagodne skutki uboczne i jest dobrą opcją terapeutyczną w przypadku interwencji w różnych stanach depresyjnych.

Obecnie escitalopram jest sprzedawany pod wieloma różnymi nazwami. Ezentius, Ipran lub Neuroipran to nomenklatura, którą lek przyjmuje w różnych krajach Ameryki Południowej.

W Hiszpanii nazwa handlowa escitalopramu to Cipralex, kiedy jest sprzedawany przez laboratoria Lundbeck, i Heipram, kiedy jest sprzedawany przez laboratoria Alter.

Pomimo tych dwóch marek escitalopram może być również sprzedawany ogólnie pod nazwą Escitalopram.

Do czego służy escitalopram?

Escitalopram jest lekiem przeciwdepresyjnym psychotropowym. Oznacza to, że jego podawanie służy do leczenia objawów i objawów związanych z depresją.

Przyjmowanie escitalopramu powoduje znaczny wzrost nastroju, dlatego jest dobrą opcją terapeutyczną w przypadku stanów depresyjnych, w których nastrój jest zbyt niski.

W szczególności escitalopram jest zaliczany do kategorii leków przeciwdepresyjnych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W ten sposób wykazuje wiele podobieństw do innych dobrze znanych leków przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna czy paroksetyna.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny to klasa związków zwykle stosowanych jako leki przeciwdepresyjne w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych i niektórych zaburzeń osobowości.

Badania pokazują, że skuteczność tego typu leków (w tym escitalopramu) polega na zwiększeniu, jakie wytwarzają na zewnątrzkomórkowym poziomie neuroprzekaźnika serotoniny.

Tryby działania

Jak wskazuje nazwa farmakologicznej kategorii escitalopramu, lek ten działa na poziomie mózgu poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny.

Oznacza to, że po spożyciu escitalopram przemieszcza się przez krew, przekraczając barierę krew-mózg i docierając do regionów mózgu. Kiedy dociera do mózgu, działa specyficznie na neuroprzekaźnik serotoninę, hamując jej wychwyt zwrotny.

Serotonina jest neurotransmiterem w mózgu, który wykonuje ważne czynności związane z nastrojem. Podobnie, odgrywa ważną rolę w regulacji snu, odpowiedzi seksualnej i funkcjach neuroendokrynnych.

Serotonina

Jeśli chodzi o nastrój, to serotonina byłaby substancją mózgową odpowiedzialną za jego wzrost. Kiedy ludzie odczuwają przyjemność lub dobre samopoczucie, wzrasta poziom serotoniny.

Z tych odkryć zrodziła się hipoteza, że ​​serotonina może znacznie regulować nastrój. Im większe ilości tego neuroprzekaźnika w mózgu, tym wyższy nastrój i odwrotnie.

Z drugiej strony, różne badania wykazały, że niektóre osoby z depresją charakteryzowały się mniejszą ilością serotoniny w przestrzeni wewnątrzkomórkowej. W ten sposób powstał rozwój selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i escitalopramu.

Neuron serotoninowy uwalnia neuroprzekaźniki, które docierają do dendrytu postsynaptycznego

Leki te hamują wychwyt zwrotny serotoniny, dzięki czemu nie przemieszcza się ona do komórki presynaptycznej. Fakt ten pozwala na zwiększenie ilości serotoniny w przestrzeni międzysynaptycznej, a tym samym podniesienie nastroju człowieka.

Wskazania

Escitalopram jest lekiem, który jest dostępny i spożywany wyłącznie na receptę. Z tego powodu to lekarz powinien zidentyfikować potrzebę i wygodę przyjmowania tego leku psychoaktywnego.

Zaburzenia nastroju

W leczeniu stanów depresyjnych zaleca się stosowanie escitalopramu. W szczególności jest to szeroko stosowany lek w przypadkach dużej depresji.

Jednak może być również stosowany w innych zaburzeniach nastroju, takich jak zaburzenia dystymiczne lub niektóre zaburzenia adaptacyjne lub zaburzenia osobowości, które objawiają się objawami depresji.

Odpowiedniość tego leku musi zostać przeanalizowana przez lekarza na podstawie indywidualnych cech, które pojawiają się w każdym przypadku.

Niepokój

Z drugiej strony, chociaż nie jest to leczenie pierwszego wyboru, escitalopram może być również przydatny w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych.

Jego stosowanie zostało zatwierdzone i stosowane w leczeniu zaburzeń, takich jak zaburzenia lękowe z agorafobią lub bez, zespół lęku społecznego, zespół lęku uogólnionego i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Do rozważenia

Niezależnie od diagnozy klinicznej, w której stosowany jest escitalopram, należy pamiętać, że lek ten ma tendencję do powolnego i postępującego działania.

Konsument powinien mieć świadomość, że może minąć tydzień lub dwa, zanim poczuje się lepiej. Jednak ważne jest, aby po rozpoczęciu leczenia kontynuować jego podawanie (o ile nie zostaną zauważone skutki uboczne), aż do pojawienia się poprawy klinicznej.

Przeciwwskazania

Stosowanie escitalopramu nie jest zalecane u osób z określonymi schorzeniami lub określonymi patologiami. Elementy te muszą zostać ocenione przez lekarza przed ich przepisaniem. Podobnie, użytkownik leku musi wziąć je pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Zasadniczo nie zaleca się stosowania escitalopramu w:

1. Osoby uczulone, nadwrażliwe na escitalopram lub którykolwiek ze składników leku: celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, hypromelozę, talk, bezwodną krzemionkę koloidalną, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu i makrogol.
2. Osoby przyjmujące inne leki należące do grupy inhibitorów MAO, takie jak selegilina, moklobemid i linezolid.
3. Osoby, które cierpiały na epizody zaburzeń rytmu serca lub mają wady serca od urodzenia.

Ostrzeżenia i środki

Poza przypadkami, w których stosowanie escitalopramu jest całkowicie odradzane, w przypadku tego leku stosuje się szereg środków ostrożności. Pacjent, który ma przyjmować ten lek, powinien poinformować lekarza, jeśli ma którykolwiek z poniższych stanów.

• Jeśli pacjent ma padaczkę: Leczenie escytalopramem należy przerwać, jeśli wystąpią napady padaczkowe po raz pierwszy lub jeśli ich częstość wzrasta wraz z podaniem leku.
• W przypadku niewydolności wątroby lub nerek: w takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki, aby uniknąć uszkodzenia nerek.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę: spożywanie escitalopramu może zmienić kontrolę glikemii. W takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub doustnej hipoglikemii.
• Jeśli występuje obniżony poziom sodu we krwi.
• Jeśli istnieje tendencja do krwawienia lub siniaków.
• Jeśli pacjent jest leczony elektrowstrząsami.
• Jeśli masz chorobę wieńcową.
• Jeśli masz niskie tętno w spoczynku.
• Jeśli występuje niskie stężenie soli we krwi w wyniku biegunki lub ciężkich i długotrwałych wymiotów.
• Jeśli stosowane są diuretyki.
• Jeśli masz szybkie lub nieregularne bicie serca.
• Jeśli cierpisz na omdlenia, zapaści lub zawroty głowy podczas częstego wstawania.
• Jeśli masz problemy z oczami, takie jak jaskra.

Skutki uboczne

Przyjmowanie escitalopramu może powodować pewne niepożądane skutki. Zwykle nie pojawiają się one we wszystkich przypadkach, ale ważne jest, aby je znać.

Działania niepożądane escitalopramu są zwykle łagodne i zwykle ustępują po kilku tygodniach leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza i zweryfikować leczenie escitalopramem. Najważniejsze działania niepożądane escitalopramu to:

Nieczęsty

Escitalopram może powodować nietypowe krwawienia, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego. Efekty te są kojarzone w około 1% przypadków, ale kiedy wystąpią, ważne jest, aby zweryfikować leczenie.

Rzadko spotykany

Rzadziej niż krwawienie, spożycie escitalopramu może powodować inne niekorzystne skutki. Objawy te występują w około 0,1% przypadków. Najważniejsze to:

• Obrzęk skóry, języka, warg lub twarzy, powodujący w niektórych przypadkach trudności w oddychaniu lub połykaniu (reakcja alergiczna).
• Wysoka gorączka, pobudzenie, dezorientacja, drżenie i nagłe skurcze mięśni. Efekty te mogą być częścią zespołu serotoninowego.

Nieznany

W przypadku nieznanej częstości występowania z powodu braku danych escitalopram może powodować niektóre z następujących działań niepożądanych.

• Trudności w oddawaniu moczu.
• Nieprawidłowości w biciu serca lub omdleniach. Efekty te mogą być częścią stanu zagrażającego życiu zwanego torsades de pointes.
• Żółta skóra i wybielenie oczu z powodu upośledzenia czynności wątroby.
• Myśli samobójcze lub samookaleczające.

Rekomendowana dawka

Zarówno czas trwania, jak i przyjmowane dawki escitalopramu powinny być wybrane i przepisane przez lekarza. Ten lek nie działa identycznie u każdej osoby, więc jego podawanie może się różnić w każdym przypadku.

Jednak w celach informacyjnych lek przedstawia szereg wskazań dotyczących jego dawkowania. W tym sensie stosowanie escitalopramu jest wskazane przez okres nie krótszy niż sześć miesięcy.

Terapeutyczne działanie leku może pojawić się dopiero po pewnym czasie, a podczas pierwszych dni użytkownik może nie zauważyć żadnej poprawy. Mimo to wskazane jest kontynuowanie kuracji, gdyż efekty pojawiają się w dłuższej perspektywie.

Z drugiej strony, chociaż to lekarz musi wskazać instrukcje dotyczące podawania escitalopramu, lek przedstawia następujące wskazania dla każdego obrazu diagnostycznego.

Depresja

Zalecana dawka escitalopramu w leczeniu depresji wynosi 10 miligramów jako pojedyncza dawka dobowa. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 miligramów dziennie.

Lęk napadowy

W leczeniu lęku napadowego zwykle stosuje się mniejszą dawkę escitalopramu. Ogólnie rzecz biorąc, w pierwszym tygodniu zaleca się podawanie pięciu miligramów dziennie w pojedynczej dawce.

Następnie dawkę można zwiększyć do dziesięciu miligramów dziennie. Podobnie jak w przypadku depresji, nie zaleca się podawania więcej niż dwudziestu miligramów dziennie escitalopramu.

Fobia społeczna

Wskazana dawka dla zespołu lęku społecznego to dziesięć miligramów dziennie, przyjmowana jako pojedyncza dawka. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, dawkę można zmniejszyć do pięciu miligramów dziennie lub zwiększyć maksymalnie do dwudziestu.

Zespół lęku uogólnionego

Dzienna dawka escitalopramu w leczeniu zespołu lęku uogólnionego również wynosi dziesięć miligramów i nie zaleca się podawania więcej niż dwudziestu miligramów dziennie.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Wskazana dawka escitalopramu w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych wynosi pięć miligramów dziennie, którą można zwiększyć do dziesięciu.

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Początkowa dawka escitalopramu dla osób powyżej 65 roku życia wynosi pięć miligramów dziennie, którą można zwiększyć do maksymalnie dziesięciu.

Dzieci i młodzież

Escitalopram nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Bibliografia

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Rozdział 7: Zaburzenia nastroju i samobójstwa”. Abnormal Psychology: An Integrative Approach (piąta edycja). Belmont, Kalifornia: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Bezpieczeństwo i skuteczność escitalopramu w długotrwałym leczeniu zespołu lęku uogólnionego”. J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Szczawian escitalopramu ”. Amerykańskie Towarzystwo Farmaceutów Systemu Zdrowia. Źródło: 3 kwietnia 2011 r.
4. Informacje o leku Lexapro (szczawian escitalopramu): ostrzeżenia i środki ostrożności - informacje dotyczące przepisywania w RxList ». Źródło 2015-08-09.
5. Sformułowanie: escitalopram.
6. Basque Health Service: Nowy lek w trakcie przeglądu: Escitalopram. Komisja ds. Oceny nowych leków, 11-2004.